Презрение — привкус атмосферы современной больницы. Здесь каждый в душе своей презирает каждого. Главврач презирает сотрудников: назойливые, как мухи в сентябре. Врач презирает пациента: мало денег даёт. Медсестра презирает врача: деньгами не делится. Пациент презирает врача и медсестру: последнее отдаёт, а отношение такое, будто бы и не давал вовсе. Все вместе презирают главврача: хапуга и временщик! Но ничего, попривыкли, пообвыклись.
И тут дёрнул кто-то знаменитого детского врача Леонида Рошаля озвучить секрет полишинеля, слово молвить о дремучести директив и указов Министерства здравоохранения, о засилии и безграмотности чиновников от здравоохранения! Тут же скорпионы — врачи родные — вонзили жало ему под кожу. "Не тереби клубок! Не выноси мусор из банки!" Люди-то все — подневольные.
Тревожные дни грядут. Что будет с зарплатами? — вот главный вопрос. Отказ от системы ЕТС отдает зарплату сотрудника на милость начальника. А так уж повелось, что специалист своего дела ершист и начальнику неугоден. В больницах, где эксперимент состоялся, зарплата врачей и медсесетер существенно понизилась. Приводит в недоумение и тот факт, что со сменой "сельцовских" главврачей на "печатниковских", как на дрожжах стал расти аппарат управления. Из небытия возникли новые ставки заместителей главного врача, открылись диковинные отделы и подотделы. В больницы, откуда ни возьмись, стали приходить новые топ-менеджеры в связке с просто-менеджерами. Один диктует отдавшему медицине жизнь заведующему отделением фирму, куда лучше отдать документы на лицензирование. Другой учит дорогие лекарства сменить на дешеёвые. ("Что сразу препарат заказывать? — учит топ-менеджер. — Вы сначала подумайте, чем пациент болен, какое лекарство нужно…" "У нас реанимация! — вскипает врач. — Пациент умрёт, пока думать будем!" "Да ладно! Какие страшные слова вы говорите!"). Третий, как удав на кролика, воздействует на врача терминами "тендер", "аукционы", и врач понимает лишь одно: заявку на приобретение шприцов, зондов и катетеров теперь подавать надо за полгода вперед. Собственно говоря, уже ничто не мешает менеджерам и топ-менеджерам занять должность врача. Ведь хороший врач — не тот, кто хорошо лечит, а тот, кто правильные отчеты пишет в департамент здравоохранения. И тут врачу за менеджером не угнаться. Менеджеров всё больше? Так и бумаг всё больше!
Но всё больше становится и вопросов:
— почему врач вместо того, чтобы стоять у постели больного, стоит перед ксероксом, множит отчётные документы?
— кому выгодно, что профессия врача замещается навыком менеджера, а отделение превращается в канцелярию?
— почему нет единого подхода, единого протокола к лечению заболевания, и каждый врач лечит, как Бог на душу положит?
— кто отменил систематический контроль за проведением лечения, который существовал еще в догорбачёвские времена?
— кому нужен переход на новую систему обеспечения, так называемые "электронные торги", если она лишает пациента возможности вовремя получить надлежащие лекарства (торги рассматривают заявку три недели)?
— Чем лечить, если бинты расслаиваются, а шприцы через раз дырявые?
— Что за санэпидрежим такой, если больной приносит с собой в больницу наволочку, пододеяльник и простыню?
— О какой стерильности идет речь, если материалы, предназначенные для одноразового использования, вынужденно используются много раз?
— Кто защитит врача от инфекции, с которой поступает больной, если в больнице нет ни перчаток, ни масок, ни защитных очков?
Ну и вопрос всех вопросов. Почему ЧИНОВНИКИ определяют число койко-дней по каждому типу заболевания, за которые страховые компании платят больнице деньги (система ОМС)? А если требуется для излечения больного больше дней, то, пожалуйста, к воротам института Вишневского!
Только вот в свете гонки коммерционализации медицинских услуг, программы по проведению капитальных ремонтов больниц за счет госсредств и последующей, согласно кулуарным домыслам, передачи государственных больниц в частные руки, вопросы эти теряют какой бы то ни было смысл и актуальность. Власть отделила себя от народа. Больницы отделяют себя от больных. Медицина тем временем приказывает долго жить.
P.S. Нет, не оскудела еще земля русская. Есть еще ВРАЧИ. Разобщенные, одинокие, не до конца сломленные. Они глубоко в своё сердце попрятали память о служении. Высокие специалисты, они за "спасибо" могут принять больного, купить на свои деньги лекарства больному, расходные материалы. Им где-то под шестьдесят. И они — фигуры уходящие. На смену приходит возросшее "поколение пепси". Оно прошло свой путь посвящения в профессию: взятка за поступление, взятка за зачёт, взятка за экзамен, взятка за пересдачу экзамена, взятка за дополнительное занятие, презрение к преподавателю… Оно столько наотдавало к своим 25 годам, его голова столь свободна от Пушкина и Тютчева, что оно с трудом связывает пять слов в одно предложение и готово брать. Брать и брать! Брать всё, кроме знаний.
Да и кто им даст знания?
Юрий Нерсесов -- Мальчики по вызову
Командир московского ОМОНа стал единственным милицейским генералом, которого Дмитрию Медведеву так и не удалось сместить.
Череда увольнений высоких чинов МВД президентом России дала сбой. После того, как Дмитрий Медведев уволил командира московского ОМОНа Вячеслава Хаустова, министр внутренних дел Рашид Нургалиев демонстративно назначил его исполняющим обязанности командира ОМОНа. Согласно имеющейся информации, Хаустова скоро даже повысят, назначив на должность руководителя нового Центра спецназначения при московском ГУВД, куда, наряду с ОМОНом, войдут и другие подразделения.
Очевидно, что в МВД, да и выше, есть влиятельные люди, не желающие разбрасываться столь ценными кадрами. Это показали события во Владивостоке, куда контора Хаустова прибыла разгонять демонстрации автомобилистов, с которыми солидаризировалась местная милиция. Однако, похоже, наряду с защитниками в правительстве, у генерала и его подчиненных имеются и другие сторонники.
Еще в конце марта группа бойцов московского ОМОНа посетила столичный офис партии "Правое дело", членом Высшего совета и реальным лидером которой является Анатолий Чубайс. Поводом послужила прекращенная омоновцами драка на Манежной площади. Хотя с обеих сторон в ней участвовали подростки разного происхождения, хозяева не скрывали, что телефоны iPhone4 вручены гостям за героическую защиту "представителей нетитульных национальностей".
Поскольку стоимость каждого такого подарка доходит сейчас до 35 тысяч рублей, захотелось уточнить: имеют ли сотрудники правоохранительных органов право принимать столь ценные подарки от частных лиц?
"Согласно части второй статьи 29 Федерального закона "О полиции", на сотрудника полиции распространяются ограничения, запреты и обязанности, установленные, в частности, статьёй 17 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации", за исключением ограничений, запретов и обязанностей, препятствующих осуществлению сотрудником полиции оперативно-розыскной деятельности, — разъяснил адвокат петербургской коллегии адвокатов "Вердикт" Глеб Лаврентьев. — Пункт 6 части 1-й статьи 17 означенного закона запрещает получать в связи с исполнением должностных обязанностей подарки и денежное вознаграждение от физических и юридических лиц. Сотрудники ОМОНа обязаны передать полученные ими айфоны в ГУВД Москвы, в противном случае их поступок — серьёзнейшее основание для увольнения".
Однако у барышни, назвавшейся пресс-секретарем "Правого дела" Натальей Шавшуковой, оказалось совсем иное мнение. По её словам, "закон "О полиции" вступил в силу с 1 марта, а эпизод, за который омоновцы получили подарки, произошёл гораздо раньше. Намерение вручить подарки наша партия высказала также еще до вступления в силу закона "О полиции". Никаких возражений от руководства ГУВД не последовало — а уж они-то знают, что противоречит закону, а что нет".
Само собой, в законе "О полиции" нет ни единого намека на то, что подарки, врученные после его принятия, поступки, совершенные ранее, не являются нарушением. Поэтому иначе, как детским лепетом, подобные рассуждения назвать невозможно.
Еще смешнее выступила барышня, назвавшаяся пресс-секретарем ОМОНа Жанной Ожиминой. По её словам, "никаких крупных денежных премий не было. Были только айфоны в виде подарков, и все законодательные процедуры соблюдены!" Это уже чистая классика в духе одного из главных героев гоголевского "Ревизора" судьи Ляпкина-Тяпкина, утверждавшего, что взятки борзыми щенками — совсем иное дело, чем деньгами. Так у нас и есть, если борзые айфоны вручают прикармливаемым силовикам люди Чубайса. Тут даже президент бессилен.
