Более исчерпывающее определение, предложенное ВОЗ, гласит следующим образом:
«Сексуальность является центральным аспектом бытия человека на протяжении всей его жизни и включает в себя пол, гендерные идентичности и роли, сексуальную ориентацию, половой инстинкт, удовольствие, близость и репродукцию. Сексуальность проявляется и выражается в мыслях, фантазиях, желаниях, убеждениях, установках, ценностях, поступках, поведении, половых ролях и отношениях. Несмотря на то, что сексуальность может включать в себя все эти аспекты, не все они однвременно ощущаются и проявляются. На сексуальность влияет совокупность биологических, психологических, социальных, экономических, политических, этических, правовых, исторических, религиозных и духовных факторов»[20].
По ряду причин это определение очень полезно. Оно подчеркивает, что сексуальность является центральным аспектом бытия человека; оно не ограничивается определенными возрастными группами; оно тесно связано с гендером; оно включает разные сексуальные ориентации и имеет более широкое значение, чем репродукция. Оно также указывает на то, что «сексуальность» охватывает больше аспектов, чем только элементы поведения, и что сексуальность может сильно варьироваться в зависимости от разнообразных факторов влияния. Это определение косвенно означает, что под сексуальным образованием также необходимо понимать более широкую и разнообразную область, чем «обучение основам сексуального поведения», за которое его, к сожалению, иногда ошибочно принимают.
Определение «сексуального здоровья» первоначально сформулировано на совещании экспертов ВОЗ в 1972 г.[21] следующим образом:
«Сексуальное здоровье — это комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального бытия человека, который позитивно обогащает и развивает личные качества и способность к общению и любви».
Несмотря на то, что данное определение несколько устарело, его продолжают часто использовать. На совещании экспертов ВОЗ в 2002 г. было согласовано новое предварительное определение сексуального здоровья. Это новое предварительное определение 2002 г. звучит следующим образом:
«Сексуальное здоровье — это состояние физического, эмоционального, умственного и социального благополучия, связанного с сексуальностью; это не просто отсутствие заболеваний, физических отклонений или недомогания. Сексуальное здоровье требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и половым отношениям, а также наличие возможности безопасно вести половую жизнь, приносящую удовлетворение, свободную от принуждения, дискриминации и насилия. Достижение и поддержание сексуального здоровья неразрывно связано с уважением, защитой и соблюдением присущих людям сексуальных прав»[22].
Настоящее предварительное определение подчеркивает не только потребность в позитивном отношении к проявлению сексуальности человека и в центральном аспекте удовлетворения, а также понятие того, что сексуальное здоровье включает в себя не только физические, но и эмоциональные, умственные и социальные аспекты. Оно также предупреждает пользователя о потенциальных негативных элементах и впервые упоминает о существовании «сексуальных прав» — два вопроса, которые отсутствовали в определении 1972 г. Также в нем не заостряется внимание на потенциально негативных элементах, как это часто бывает в литературе о ВИЧ/ СПИДе по данной теме. Коротко говоря, это сбалансированное определение.
Сексуальное здоровье — один из пяти приоритетных аспектов глобальной Стратегии ВОЗ в области репродуктивного здоровья, которая была принята сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ в 2004 г.
Необходимо подчеркнуть, что с начала 50-х годов ВОЗ определяла и рассматривала «здоровье» в широком и позитивном смысле, определяя его как «потенциал человека», а не просто отсутствие болезни, и включала в него не только физические, но и эмоциональные, умственные, социальные и другие аспекты. Судя по этим последним причинам создается впечатление, что определения ВОЗ приемлемы и являются полезным отправным пунктом для обсуждения сексуального образования. Таким образом, в настоящем документе используется термин «сексуальное здоровье», но его использование включает в себя значение и понятие «сексуального благополучия». На сексуальное здоровье влияют не только личностные, но и социальные и культурные факторы.
Сексуальные права включают, в частности, право на доступ к информации и образованию. Как упоминалось выше, на совещании ВОЗ в 2002 году было предложено предварительное определение термина «сексуальные права», которое гласит следующим образом.
«Сексуальные права включают в себя права человека, которые уже признаны в национальных законодательствах, в международных документах по правам человека и других общепринятых документах. Соблюдая свободу от принуждения, дискриминации, и насилия они включают право каждого человека на:
• наивысший достижимый уровень сексуального здоровья, включая доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья;
• поиск, получение и передачу информации, относящуюся к сексуальности;
• сексуальное образование;
• уважение физической неприкосновенности;
• свободу в выборе партнера;
• самостоятельное принятие решения быть сексуально активным или нет;
• вступление в половую связь по обоюдному согласию;
• вступление в брак по обоюдному согласию;
• самостоятельное принятие решения иметь детей или нет и когда иметь;
• ведение приятной, безопасной и позволяющей достичь удовлетворения половой жизни.
Ответственная реализация прав человека предполагает, что все люди уважают права друг друга»[23].
Несмотря на то, что это только предварительное определение, в настоящем документе оно используется в качестве отправного пункта, т. к. считается, что элементы, которые оно содержит, широко поддерживаются во всей Европе. Более того, важно отметить, что настоящее определение четко включает право на получение информации и образования.
Тем не менее, в этом вопросе необходимо соблюдать определенную осторожность. Очевидно, что некоторые из вышеупомянутых прав задуманы для взрослых в качестве точки отсчета. Это означает, что не все из этих прав автоматически применимы к детям и подросткам. Например, понятно, что такие вопросы, как брак по согласию или право самостоятельно принимать решение иметь детей или нет, еще не применимы к детям и подросткам.
Право каждого ребенка на получение информации также признается Конвенцией Объединенных Наций о правах ребенка, которая была сформулирована в 1989 г. и на сегодняшний день ратифицирована подавляющим большинством стран. Она четко излагает право на свободу самовыражения и свободу искать, получать и передавать информацию и идеи любого рода (статья 13); статья 19 ссылается на обязательства государств предоставлять детям образовательные меры, чтобы защитить их, среди прочего, от сексуального насилия[24].
Недавно МФПС — ведущая международная неправительственная организация в области сексуального и репродуктивного здоровья — приняла Декларацию по сексуальным правам[25]. Эта Декларация, котороя в большой степени основывается на международно признанных правах человека, обладает структурой, схожей со структурой широко признанной и принятой раннее Хартией МФПС по сексуальным и репродуктивным правам[26]. Данная Декларация также включает право на образование и получение информации[27].
Всемирная ассоциация сексуального здоровья опубликовала Декларацию сексуального здоровья в 2008 г., в которой сексуальные права рассматриваются как неотъемлемая часть достижения сексуального здоровья для всех[28].
Основываясь на оценке вышеупомянутых и прочих определений, а также руководствуясь целостным и позитивным отношением, которое формирует основу настоящих стандартов, в настоящем документе под сексуальным образованием понимается следующее.
Краткое отступление: «интимное гражданство»
В этом контексте полезно представить концепцию «интимного гражданства», которая с точки зрения социологии связана с сексуальными правами.
В настоящее время научные исследователи в области социологии и сексологии призывают к проведению нравственных переговоров как принципа действенного нравственного сексуального поведения. Суть такого нравственного поведения заключается в том, что вопросы должны решаться в духе взаимного согласия зрелыми участниками, равными по статусу, правам и возможностям. Важной предпосылкой этому является то, что участники должны стремиться к одинаковому пониманию концепции «согласия» и осознавать последствия своих действий — в частности, применительно к поведению в рамках взаимоотношений и сексуальному поведению.
