Европейцы относятся к функциям и виду женской груди более спокойно. Порой им кажется, что в Соединенных Штатах весьма странно относятся к молоку в целом. Во многих культурах животное молоко используется в кулинарии, из него готовят сливочное масло и сыр. Но американцы убеждены в том, что животное молоко незаменимо для растущих детей и является прекрасной пищей для взрослых. Ни один другой вид млекопитающих не питается молоком во взрослом состоянии. С биологической точки зрения подобная идея непрактична. Не является ли почтительное отношение к коровьему молоку отражением предубеждений в отношении молока грудного, которые сложились в Северной Америке?
Влияние укоренившихся предубеждений против грудного вскармливания и отсутствие эффективной поддержки молодых матерей в Соединенных Штатах поражают. Несмотря на все, что нам известно о пользе грудного вскармливания и о мерах поддержки кормящих матерей, количество женщин, которые кормят детей грудью дольше нескольких недель, все еще слишком мало. На момент написания этой книги 71 % жительниц Соединенных Штатов кормили детей грудью (исключительно или в сочетании с молочными смесями) в больнице после родов. Лишь 35 % матерей продолжали кормить грудью до шести месяцев, и большинство из них дополняло грудное вскармливание кормлением молочными смесями.
Отношение медиков
В последние 30 лет медицинское сообщество кардинально изменило отношение к грудному вскармливанию. Раньше лишь немногие врачи получали какую-то подготовку по этому вопросу. Сегодня же, к примеру,
Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей активно выступают за грудное вскармливание, пропагандируют такой подход среди пациентов и врачей, обучают студентов-меди-ков и практикующих врачей, а также способствуют поддержке грудного вскармливания на государственном уровне.
Этому недавно появившемуся энтузиазму и пониманию предшествовали годы практики и наблюдения. Врачи видели женщин, у которых количество молока неожиданно удваивалось, которым удавалось восстановить лактацию, которые кормили грудью близнецов, преодолевали болезни и справлялись со сложной работой, не прекращая кормить своих детей. Эти уроки помогли врачам поддерживать своих пациенток в сходных обстоятельствах и не прописывать молочные смеси при возникновении любой, самой малой проблемы.
В последние десять лет врачи собрали множество научных данных, которые целиком и полностью подтверждают пользу грудного вскармливания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, развиваются не так, как те, что получают молочные смеси. Дети, получающие грудное молоко, оказываются более активными и реже болеют, но при этом в течение первого года набирают вес медленнее, чем те, кого кормят молочными смесями. Для детей на грудном вскармливании совершенно естественно замедление темпов роста в период между четырьмя и шестью месяцами. Если педиатр этого не знает, он может предположить наличие болезни, несмотря на то, что перед ним совершенно здоровый ребенок. Многим матерям говорят, что в их грудном молоке недостаточно калорий, что необходим прикорм. Однако все может быть совсем наоборот.
Высокая биодоступность питательных веществ грудного молока позволяет ребенку получать всю необходимую ему энергию и витамины из меньшего количества пищи.
Развитие ребенка на грудном вскармливании идет абсолютно нормально, а вот дети, которые получают молочные смеси, иногда слишком быстро набирают вес, причем порой явно лишний.
Самая успешная рекламная кампания
Представьте, что вы – студент бизнес-школы. Профессор предлагает вам проект: изобретите продукт, который будет конкурировать с другим продуктом, уже используемым во всем мире и обладающим идеальными качествами, повторить которые еще никому не удалось, полностью удовлетворяющим потребности потребителей, приятным и удобным в использовании и распространяющимся совершенно бесплатно. Любое ваше изобретение будет не в силах соперничать с этим уже существующим продуктом. И все же кому-то удалось вытеснить идеальный бесплатный продукте рынка.
Именно такова была задача, стоявшая перед производителями молочных смесей. И в деле своем они достигли потрясающих успехов. Рынок их ожидал грандиозный: каждый новый человек, появляющийся на нашей планете, является потенциальным новым потребителем. Как же им это удалось?
...
Детские молочные смеси впервые появились в 20-е годы и использовались только в экстренных случаях: для кормления подкидышей и детей, матери которых умерли при родах. К 40-м годам все больше женщин стало работать вне дома – этого требовало военное положение. Больничные роды стали нормой, а детское питание стало считаться достижением современной науки.
В то же время механизация крупных молочных ферм в XX веке привела к производству большого количества сыворотки после производства сыров и недорогого молока. Нужен был рынок сбыта этих продуктов. Появились «модифицированные молочные продукты», в том числе и гуманизированное молоко. Их стали предлагать матерям как современное полезное детское питание.
Их продавали не просто как детское питание, а как ключ к свободе женщины. Детское питание было таким же удобным, как стиральная машина или электрический тостер.
В рекламной кампании молочные смеси представали как современная и научная альтернатива, а грудное вскармливание – как нечто сомнительное: «Если кормить грудью не удается, попробуйте "Лактоген"». Неожиданно грудное вскармливание стало не только старомодным, но и бессмысленным. В приемных врачей расположились плакаты, ручки и другие сувениры с логотипами производителей молочных смесей, что способствовало установлению визуальной связи между хорошими педиатрами и детским питанием. Само присутствие подобных материалов говорило матерям о том, что врачи одобряют эти молочные смеси. У грудного вскармливания не было ни логотипов, ни маркетингового бюджета, ни рекламной кампании.
К 1966 году всего 18 % детей получали грудное молоко после выхода из больницы. Грудное вскармливание продолжалось всего несколько недель. В Северной Америке оно практически исчезло.
И это было еще не самым худшим. Производители собирались завоевать мировой рынок. В середине 50-х годов несколько международных корпораций начали агрессивную маркетинговую кампанию в пользу искусственного вскармливания в развивающихся странах. Рекламы молочных компаний облепили все стены домов и щиты от Гуама до Гватемалы. На них были изображены исключительно здоровые дети, которые здоровьем своим были якобы обязаны консервированному или сухому детскому питанию. Под воздействием этой массированной пропаганды женщины развивающихся стран точно также, как американки, поняли, что грудное молоко недостаточно хорошо для их детей. Некоторые компании одевали торговых представителей в белую форму медсестер, чтобы подчеркнуть пользу своих продуктов для здоровья.
Результаты внедрения молочных смесей в регионах, где нет пригодной для питья воды, или в деревнях, где нет монетарной экономики, были катастрофическими. Мать, живущая в антисанитарных условиях, не могла приготовить стерильное детское питание. У нее просто не было чистой воды и даже емкости, чтобы вскипятить эту воду. Достаточно было одного кормления с использованием загрязненной воды, чтобы ребенок получил инфекцию, диарею и умер от обезвоживания. Семьи с доходом в 75 центов в день просто не могли тратить 10 долларов в неделю на детское питание. В таких обстоятельствах мать просто насыпала ложку драгоценного порошка в каждую бутылку, а не в чашку, как следовало. Раствор получался слишком скудным, и ребенок очень скоро начинал голодать.
От Южной Африки до Сингапура в больницах и клиниках стали открывать центры регидратации для лечения младенцев, обезвоженных из-за диареи, вызванной широким распространением молочных смесей. Все они стали жертвами не бедности и не инфекционных болезней (дети, находящиеся на грудном вскармливании, надежно защищены и от голода, и от инфекций), а весьма успешного маркетингового плана. В 1960 году сотрудники ООН Д. Б. Джеллифф и его жена Пэтрис Джелифф, занимавшиеся охраной материнства и детства, выступили на конференции ВОЗ с докладом о катастрофических последствиях широкого и бесконтрольного распространения молочных смесей во всем мире.
К 1970 году пагубные последствия рекламы детского питания стали очевидны даже в развивающихся странах. Общественное мнение выступило против подобной практики. Во многих странах компаниям предъявили судебные иски за безответственную рекламу. Начались общественные протесты и организованные бойкоты. В Соединенных Штатах неприятие «Нестле», крупнейшей и самой агрессивной компании, распространяющей детское питание в развивающихся странах, привело к организации в 1977 году бойкота всех продуктов компании, который охватил десять стран и длился семь лет.
