И тогда «Ла Лече» создала сертификационный центр – Международный совет проверки консультантов по лактации. Этот совет проводит экзамены, после которых можно получить сертификат консультанта по лактации. Международная ассоциация консультантов по лактации объединила консультантов и всех тех, кто прошел строгий отбор.
...
Руководители «Ла лече» состоят из врачей, медсестер, физиотерапевтов, акушерок, психиатров и всех тех, кто долгие годы работал с кормящими матерями.
Эти люди работают в больницах, педиатрических центрах, роддомах и занимаются частной практикой. Найти их можно практически везде – от крупных городов до сельской глубинки. Ассоциация проводит ежегодные конференции и научные мероприятия для врачей, интересующихся лактацией, и пропагандирует грудное вскармливание во всем мире.
Сеть поддержки кормящих матерей
«Ла Лече» и международные организации обеспечивают мощную поддержку кормящих матерей. Любая женщина может рассчитывать на точную информацию, практические советы и дружеское участие. Когда возникает какая-то проблема, с которой женщина не может справиться самостоятельно, она всегда может обратиться к консультанту по лактации, обладающему глубокими знаниями в области грудного вскармливания. Если консультант выявляет медицинскую проблему – от неврологического расстройства у ребенка до перенесенной матерью на ногах пневмонии, – он отправляет женщину к врачу, который тоже хорошо знаком с процессом грудного вскармливания. Врач решает возникшую медицинскую проблему таким образом, чтобы женщине не приходилось прерывать грудное вскармливание.
Эта система очень эффективна. Врачи, у которых нет времени разбираться с проблемами кормящих матерей, всегда могут направить ее к квалифицированному и опытному консультанту по лактации. Если консультант считает, что женщине нужна поддержка сверстниц, общество других, более опытных в области грудного вскармливания матерей, он может направить ее в местное отделение лиги [3] .
Исследования и ученые
В последние сорок лет грудное вскармливание удалось сохранить только благодаря усилиям энтузиастов, которые помогали матерям продолжать кормить грудью и обучали врачей и медицинских работников приемам такой помощи. Однако основную роль в сохранении этой практики сыграли усилия ученых и исследования в области понимания процесса грудного вскармливания и той роли, какую он играет в жизни матери и ребенка. И за это мы им бесконечно благодарны.
Когда происходит новое открытие в любой области науки, всегда находятся те, кто считает его незначительным. Человеческая лактация долгое время считалась никому не нужным делом, и серьезные исследователи этим вопросом не занимались. И все же небольшая, но постоянно растущая группа врачей и ученых продолжала изучать поразительный состав грудного молока и позитивное влияние грудного вскармливания на жизнь ребенка и матери. Кто-то назвал их лактофилами. Эти люди неустанно проводят исследования в чрезвычайно важной сфере науки.
...
РЕЗЮМЕ
Исследования человеческой лактации не ограничиваются одной лишь медициной. Ученые работают в области биохимии, иммунологии, психологии, фармакологии и общественного здоровья. Компьютерный поиск исследований по лактации, проводимых в настоящее время, выдает десятки недавно опубликованных результатов. Даже популярная пресса и то стала много писать о пользе грудного вскармливания. И хотя мы до сих пор до конца не понимаем всех аспектов лактации, факты подтверждают, что этот процесс является одним из самых удивительных биологических феноменов.
Часть вторая искусство грудного вскармливания
Глава 8 До родов: готовимся кормить грудью
Те месяцы, когда вы будете кормить ребенка грудью, могут стать самыми приятными в вашей жизни. Однако именно вы должны сделать их такими! Больничный уход и общественная жизнь не всегда соответствуют потребностям кормящих матерей. Если вы хотите избежать ряда проблем, характерных для нашего общества и делающих роды и грудное вскармливание менее приятными и успешными, чем они могли бы быть, вам придется кое-что спланировать заранее. Опытные кормящие матери, которые успешно вскормили грудью нескольких детей, обычно заранее готовились к этому процессу так, как описано в этой книге. И это позволило им расслабиться и насладиться грудным вскармливанием без каких-либо проблем для своего физического благополучия и психического здоровья.
Выбор больницы
Политика в отношении к кормящим матерям и младенцам значительно изменилась в последнее время. Сегодня во многих родильных домах доступны комфортабельные родовые палаты, в ряде случаев допускается присутствие во время родов партнера, там не просто готовы создать кормящим матерям и их детям идеальные условия. Изменилась сама структура родовспоможения, чтобы матери могли немедленно приступить к грудному вскармливанию. Сертифицированные консультанты по лактации проводят уроки грудного вскармливания для будущих матерей в последнем триместре беременности. Медики рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью сразу после родов и размещают матерей вместе с младенцами. В некоторых больницах проводятся еженедельные групповые занятия, во время которых кормящие матери в течение нескольких месяцев после родов могут общаться, делиться советами и задавать вопросы. В таких больницах понимают, что успешное грудное вскармливание способствует укреплению здоровья малышей и в значительной степени сближает матерей и младенцев. А ведь именно матери принимают большинство медицинских решений в семьях.
Однако все больницы разные. В некоторых регионах поддержка грудного вскармливания обеспечивается в большинстве больниц. В других же местах подобный уход придется поискать, перелопачивая массу информации о разных больницах, чтобы найти ту, которая подходит матери, собирающейся кормить ребенка грудью.
Основной момент, на который вам стоит обратить внимание при выборе больницы, – существует ли там практика совместного пребывания матери и ребенка после родов. В настоящее время система раздельного пребывания матери и младенца, когда сестры приносят детей матерям только на момент кормления, а все основное время новорожденные проводят в специально отведенной детской палате, является устаревшей. Во-первых, это препятствует адекватному становлению лактации, поскольку кормление вынужденно превращается из свободного в строго режимное. Во-вторых, при беспокойстве младенцев между кормлениями их часто докармливают искусственными смесями или допаивают раствором глюкозы, что не является физиологичным. Кроме того, безусловно, в таких условиях нарушается формирование тесной психологической связи между матерью и малышом. Сейчас многие больницы перешли на практику совместного пребывания кормящей пары после родов – тогда мама может проводить с ребенком все время и прикладывать малыша к груди по его первому требованию. При выборе больницы именно этот фактор должен стать решающим, если вы стремитесь к успешному продолжительному грудному вскармливанию.
...
Если вы планируете кормить своего малыша грудью, при выборе больницы обязательно узнайте, практикуется ли там совместное пребывание кормящей пары после родов.
По больничным сайтам всегда можно понять, делается ли упор на стимуляцию лактации или технологический опыт (специальное оборудование детских палат и сложные системы наблюдения за плодом). Многие клинические больницы специализируются на выхаживании больных новорожденных, и все же в них созданы прекрасные условия для молодых матерей, желающих кормить детей грудью. На сайтах таких больниц информация о разных видах ухода и помощи дается весьма подробно.
Выбор врача
Безусловно, благополучие малыша и успех грудного вскармливания зависят не только от функциональных возможностей родильного дома. Важную роль в подготовке женщины к родам и последующему кормлению грудью должен играть гинеколог, наблюдающий будущую маму во время беременности.
Очень важно, если с первых недель беременности ваш гинеколог будет оказывать вам не только квалифицированную медицинскую помощь, но и психологическую поддержку.
Вопросы становления лактации, возможные ощущения матери во время первого прилива молока, подготовка груди к кормлению и уход за ней в процессе лактации – те вопросы, которые вы обязательно должны обсудить с вашим гинекологом.
Здесь вы и поймете, насколько доктор заинтересован в поддержке грудного вскармливания, и, в частности, на основании этого сможете сделать вывод о существующей практике в родильном доме, где работает ваш врач.
Рис. 9. Сразу после родов малыш попадает под тщательное наблюдение педиатра
