В 1981 году Всемирная организация здравоохранения приняла Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока. Этот кодекс ограничивает или запрещает неточную рекламу, поощрение врачей и раздачу бесплатных образцов молодым матерям. Хотя международные корпорации активно выступали против этого документа, резолюция была ратифицирована всеми государствами-участниками в начале 80-х годов (единственным исключением стали Соединенные Штаты, которые подписали документ лишь в 1994 году). С этого времени некоторые государства приняли еще более жесткие собственные законы, стремясь сделать грудное вскармливание наиболее распространенным способом кормления младенцев. Эти меры привели к снижению младенческой смертности, сокращению расходов на здравоохранение и улучшению ситуации с контролем рождаемости.
Бойкот «Нестле» продолжался до 1984 года, после чего компания согласилась подчиниться кодексу ВОЗ. Она также подписала соглашение с международным комитетом по бойкоту «Нестле» и обязалась подчинить свою маркетинговую политику требованиям кодекса. Через четыре года комитет по бойкоту обнаружил, что компания продолжает нарушать кодекс, рекламируя молочные смеси и другие продукты, мешающие грудному вскармливанию, в развивающихся странах. Бойкот был возобновлен и на момент написания этой книги еще продолжался. Кампания по бойкоту была расширена и охватила продукты, производимые вторым крупнейшим производителем детского питания в мире – American Home Products.
По мере распространения грудного вскармливания в Северной Америке производители молочных смесей отметили пугающее снижение продаж своей продукции в США. Поэтому маркетинговая кампания, ориентированная на американских матерей, усилилась. Теперь, когда женщины уже не верили, что молочные смеси лучше грудного молока, на них пришлось воздействовать по-другому. Сегодня в рекламе говорится, что грудное вскармливание чрезвычайно полезно для младенцев, но «нет молочной смеси, которая была бы ближе по составу к грудному молоку, чем смесь X».
...
Ни одна молочная смесь не может приблизиться к грудному молоку, как бы ни старались убедить нас в этом производители.
Недавно проведенные исследования показывают, что у детей, находившихся на грудном вскармливании, уровень интеллекта выше, чем у тех, кого кормили молочными смесями, – примерно на 8 пунктов, даже спустя несколько лет после отлучения от груди. Об этом часто пишут в прессе. Данные абсолютно однозначны и убедительны. Грудное молоко улучшает когнитивное развитие ребенка во время лактации, и его действие продолжается в течение длительного времени после отлучения. Ученые выявили в грудном молоке несколько жирных кислот, докозагексаеновую и арахидоновую, которые жизненно необходимы для оптимального развития мозга и глаз. В настоящее время производители детского питания также начали вводить данные жирные кислоты в состав молочных смесей, стараясь обеспечить младенцев, вскармливаемых искусственно, хотя бы частью положительных эффектов грудного молока. Во многом им это удалось, ряд научных исследований доказал, что дети, получающие обогащенные смеси, развиваются значительно лучше. Однако, несмотря на все достижения современной науки, мы еще стоим очень далеко от воспроизведения всех уникальных свойств женского молока, а воссоздать уникальный процесс единения между матерью и ребенком, возникающий в процессе лактации и существенно влияющий на дальнейшее психическое развитие ребенка, мы не будем в силе никогда.
Возрождение грудного вскармливания
Несмотря на все усилия производителей молочных смесей, грудное вскармливание постепенно становится более распространенным. Первое издание этой книги увидело свет в 1963 году. С этого времени медики активно изучали грудное вскармливание и научились помогать матерям добиваться успеха в этой области. Хотя в свое время Американская академия педиатрии принимала огромные гранты от производителей молочных смесей и никак не пропагандировала грудное вскармливание, сегодня та же организация абсолютно однозначно заявляет, что все младенцы (за редким исключением) должны до шести месяцев получать только грудное молоко, что грудное вскармливание должно продолжаться в течение первого года жизни, а при наличии желания матери и ребенка и дольше.
Надо сказать, что подобный прогресс в области возрождения грудного вскармливания не был бы достигнут, если бы в 1956 году две кормящие матери не отправились на пикник в пригород Чикаго.
«Ла Лече»: начало
Это были самые обычные молодые женщины, которых можно встретить в церкви или в любом супермаркете. Но для своего времени они были необычными: обе кормили детей грудью. Как это часто случается, когда кто-то кормит ребенка в общественном месте, к ним подошли другие матери, и начался разговор о попытках грудного вскармливания и неудачах в этой области. Две кормящие матери были рады поделиться своим опытом. Как и многие матери того времени, они испытывали проблемы с кормлением первых детей. Успеха они достигли только после рождения вторых и третьих. Но они понимали, что все могло сложиться успешно с самого начала, если бы они были знакомы с опытными кормящими матерями и могли получить совет и поддержку.
На этом пикнике зародилась идея создания организации кормящих матерей для взаимопомощи и обмена советами. Организация получила название «Ла Лече Лига» («Лига молока»). Основательницами ее стали семь кормящих матерей. Они начали читать все, что могли найти
о лактации, и стали обсуждать прочитанное с врачами, которых тоже интересовала эта тема. Вооружившись фактами и личным опытом, они организовали несколько заседаний, на которые пригласили своих подруг, ожидавших детей. Заседания проводили кормящие матери. Они объясняли будущим мамам все преимущества грудного вскармливания, делились советами, рассказывали о родах, о возможных трудностях, об особенностях детей, получающих грудное молоко, и об отлучении от груди.
Когда «Лиге молока» исполнился год, в ней насчитывалось уже три группы. Врач Кэролайн Роулинс сажала в свою машину будущих мам и отправлялась за шестьдесят миль на ежемесячные собрания. Молодая организация начала получать национальное признание. Каждый месяц организаторы получали сотни писем и телефонных звонков от кормящих матерей. Лига опубликовала первое издание руководства по грудному вскармливанию в 1958 году. Статья об организации и выдержки из первого издания этой книги были опубликованы в «Ридерз дайджест». Женщины стали тысячами вступать в новую организацию.
За несколько лет в Ла Лече сформировалась значительная группа врачей. Лига начала проводить конференции для профессионалов в области исследования лактации, организовала сеть поддержки кормящих матерей и их семей. В 1974 году Американская медицинская ассоциация аккредитовала «Лигу молока» как полезный источник знаний для врачей. В 2002 году «Лига молока» провела юбилейный 30-й ежегодный семинар для врачей о грудном вскармливании. За эти годы на семинарах побывало более 3000 врачей. По оценкам организации, каждый врач помог 6000 кормящих матерей. Таким образом, можно сказать, что организация помогла 18 миллионам кормящих пар!
Сегодня организация является международной. 7000 сотрудников работают в 50 штатах и 46 государствах [2] . Каждый год они готовят еще тысячу сотрудников. За последние 45 лет аккредитацию получили около 41 тысячи человек. Сотрудники лиги дают консультации по почте, электронной почте, телефону и лично. Каждый месяц к ним обращаются около 100 000 кормящих матерей – более миллиона в год! На горячую линию звонят более 10 000 человек в месяц. Рост влияния этой организации доказывает готовность матерей сделать для своих малышей и друг для друга все, что в их силах.
Консультанты по лактации
Во многом благодаря работе «Ла Лече» в медицинском мире появилась совершенно новая профессия – консультант по грудному вскармливанию. К 1980-м годам многие женщины, входящие в лигу и не являющиеся членами этой организации, изучали лактацию, выявляли и решали проблемы грудного вскармливания, консультировали кормящих матерей и обучали практикующих врачей основам поддержки грудного вскармливания. Женщины начали ощущать потребность в создании организации, в которой эти навыки и знания можно было бы перевести на профессиональный уровень. По мере роста популярности грудного вскармливания семейные врачи, акушерки и обычные женщины начали называть себя консультантами по лактации и брать деньги за свои советы.
Возникла необходимость лицензирования и проверки их квалификации, иначе быть уверенным в том, что любой, кто предлагает платные консультации, дает точную информацию, было нельзя.
И тогда «Ла Лече» создала сертификационный центр – Международный совет проверки консультантов по лактации. Этот совет проводит экзамены, после которых можно получить сертификат консультанта по лактации. Международная ассоциация консультантов по лактации объединила консультантов и всех тех, кто прошел строгий отбор.
