Не следует думать, что ребенок получает молоко путем сосания. Сосания достаточно для того, чтобы сосок удобно располагался во рту малыша. Затем с помощью языка и челюстей он сжимает ареолу и крупные молочные пазухи, расположенные за ней. Молоко из пазух поступает прямо в рот. Таким образом, ребенок «доит» грудь точно так же, как поступают все млекопитающие (за исключением, как уже говорилось, утконоса).
Рефлекс окситоцина в течение одного кормления повторяется несколько раз. Ребенку практически не нужно делать усилий для «доения» груди. Молоко перекачивается в его ротик само собой.
...
Даже маленький недоношенный ребенок способен получить достаточное количество молока почти без усилий.
Новорожденный может даже подавиться из-за неожиданного обилия молока, которое выделяется в силу рефлекса окситоцина. Он начинает захлебываться, давиться, выплевывать молоко, переводить дыхание, а молоко может залить пеленки и личико малыша. К счастью, большинству детей это скорее нравится, и они, переведя дух, с удовольствием возвращаются к материнской груди.
Рефлекс окситоцина жизненно важен для питания ребенка. Без него малыш может получить не больше трети молока. А жировую составляющую молока он получает только с его помощью. Давно известно, что на последних глотках молоко оказывается самым жирным. Молочники давно поняли разницу между жидким «первым молоком» и жирным «последним». Ф. И. Хюттен из шотландского университета Абердина доказал, что липкие частицы жира приклеиваются к стенкам альвеол и протоков, поэтому они выделяются последними. Хотя жир более равномерно распределяется на той «стороне» груди, с которой ребенок не сосет, некоторая разница все же сохраняется. Британский исследователь Майкл Вулвич выявил несколько малышей, которые плохо развивались из-за того, что их матерям рекомендовали кормить их каждой грудью всего по десять минут в ходе каждого кормления. Подчинившись этому правилу, женщины кормили детей только жидким «первым» молоком из каждой груди. Дети быстро теряли вес, потому что питались не цельным «сливочным» молоком, а жидким «снятым».
В человеческом молоке 50 % калорий приходится на жир. Даже если ребенок ест без ограничений, он может и не получить жировых частиц, если не осуществится рефлекс окситоцина. Отсутствие этого рефлекса приводит к тому, что малыш остается голодным, несмотря на то, что он получает достаточное количество жидкости. Рефлекс окситоцина – это энергичная физическая реакция на физический стимул. Он должен работать, как часы. Слабый рефлекс окситоцина часто приводит к отлучению ребенка от груди. Почему?
Рефлекс окситоцина срабатывает в те моменты, когда ребенок начинает сосать. Он может стать условным – стимулом к нему может служить запах ребенка или звук детского плача. Многим молодым матерям достаточно подумать о своем малыше, который мирно спит в соседней комнате, чтобы у них неожиданно началось выделение молока.
Рефлекс сосания может быть нарушен внешними и эмоциональными факторами. До тех пор пока рефлекс окситоцина не будет неразрывно связан с кормлением, он может быть нарушен из-за смущения, раздражения или тревоги. В подобных стрессовых состояниях выделяется гормон адреналин, который снижает влияние окситоцина. Стресс, часто связанный с влияниями, противодействующими грудному вскармливанию, подавляет рефлекс окситоцина. Кроме того, негативно сказаться на данном рефлексе могут физические проблемы: раздражение сосков, воспаление или дискомфорт.
Первые дни в больнице с новорожденным часто бывают очень тяжелым временем для молодой матери. Усталость, посторонние люди, смущение, страх, боль, тревога о ребенке, работе, мысли о детях, оставшихся дома, неопределенность, связанная с грудным вскармливанием, отделение от ребенка, грубость врачей и медсестер никоим образом не способствуют формированию устойчивого рефлекса окситоцина. Некоторые матери вообще не испытывают этого рефлекса до возвращения домой. К этому времени у них возникает тревога: ребенок слишком медленно набирает вес или у него появляется желтуха. Многие мамы нормально чувствуют себя в больнице, но «теряют молоко» дома, когда на их плечи сваливаются домашние и семейные заботы и стрессы.
Когда рефлекс окситоцина присутствует, но сформирован недостаточно прочно, любые мелкие раздражители – гости, позднее время, простуда, ссора – могут нарушить хрупкое равновесие и подавить рефлекс. И тогда жирное молоко будет оставаться в груди, а ребенок не получит должного количества калорий. Он быстрее, чем ожидается, захочет есть снова. Мать почувствует, что ее молока ребенку недостаточно, и предложит малышу бутылочку со смесью. Вскоре выработка молока снизится, потому что из груди будет отсасываться слишком небольшое его количество. К сожалению, к этому часто приводят действия самой матери, ее родственников и патронажного персонала. Снижение количества молока принимают за завершение лактации, а не за временную ситуацию, которую легко исправить.
Есть женщины, у которых рефлекс окситоцина развит очень сильно. Молока у них много. Их дети прекрасно набирают вес, во время каждого кормления молоко у них разбрызгивается во все стороны, а после кормления у детей образуются газы и вздуваются животики. Ребенок редко ест для собственного удовольствия. Когда он приложен к груди, ему приходится глотать текущее молоко. В результате он быстро отлучается от груди. Однако чрезмерную выработку молока легко привести в норму за неделю или меньше. Для этого нужно кормить ребенка только одной грудью в ходе одного кормления и регулярно менять грудь при каждом последующем.
...
В традиционных обществах молодые матери несколько недель или даже месяцев проводят наедине с ребенком, не имея больше никаких дел и забот. Этот период биологически важен для формирования сильного рефлекса окситоцина.
Первый и самый важный шаг по формированию устойчивого рефлекса окситоцина – это сокращение внешних стрессов. Молодые матери очень чувствительны и легко верят в собственную физическую неспособность вырабатывать достаточное количество молока. На самом же деле чаще всего они оказываются в таких условиях, в каких даже опытная кормящая мать не сможет дать ребенку нужное количество молока. Молодая кормящая мать должна больше отдыхать и стараться исключить из своей жизни другие стрессы: домашнюю работу, мысли о работе или деньгах, гостей и родственников, заботы мужа и т. п. Любые повседневные заботы способны нарушить хрупкое равновесие. Молодой матери нужно как можно лучше дистанцироваться от внешних стрессов.
Как было сказано, рефлекс окситоцина – это условный рефлекс. Его проявления связаны с конкретными событиями: с ощущением сосания ребенка, его запахом или плачем, усаживанием в привычную позу и т. п. Любое подобное событие может стать стимулом к проявлению рефлекса окситоцина.
Он обеспечивает крепкое физическое и эмоциональное здоровье женщины и ее ребенка.
Полезно самой выбрать стимул или сигнал для проявления рефлекса. Любое рутинное действие, которое происходит перед кормлением, например, выпитый стакан воды, обтирание груди теплой влажной губкой, звук любимой музыки или просто усаживание в кресло и расстегивание блузки, может стать ими.
...
Сформируйте четкую последовательность действий перед кормлением, и ассоциация между ней и кормлением будет укрепляться с каждым днем. Благодаря этому рефлекс окситоцина зафиксируется и не будет подвержен влиянию внешних факторов.
Самым мощным стимулом после сосания является запах ребенка. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют нежный сладкий запах, который проникает повсюду. Матери, которые сцеживают молоко после отделения от ребенка, часто берут с собой детскую одежду. Запах малыша, которым пропитаны эти вещи, стимулирует проявление рефлекса окситоцина.
Его можно привязать к временному интервалу. Некоторые дети питаются по строго определенному распорядку, который устанавливается через несколько недель. У их матерей рефлекс окситоцина срабатывает автоматически в конкретное время. И это часто становится сюрпризом для молодой матери. Во время приятной вечеринки по поводу рождения ребенка у нее неожиданно может потечь молоко ровно в десять вечера.
Когда рефлекс закрепляется, молоко может начать течь при виде ребенка, звуках его плача или даже одной лишь мысли о нем. Рефлекс привязывается к эмоциям, испытываемым при начале кормления. У одной матери молоко начинало выделяться в те минуты, когда она садилась за вкусный обед, у другой – когда она погружалась в теплую ванну. Одна из матерей, которая вернулась на работу через два месяца после рождения ребенка, заметила, что молоко у нее выделяется в те минуты, когда лифт начинает спускаться, то есть приближает ее к малышу.
