Когда рефлекс закрепляется, молоко может начать течь при виде ребенка, звуках его плача или даже одной лишь мысли о нем. Рефлекс привязывается к эмоциям, испытываемым при начале кормления. У одной матери молоко начинало выделяться в те минуты, когда она садилась за вкусный обед, у другой – когда она погружалась в теплую ванну. Одна из матерей, которая вернулась на работу через два месяца после рождения ребенка, заметила, что молоко у нее выделяется в те минуты, когда лифт начинает спускаться, то есть приближает ее к малышу.
Формирование условного рефлекса происходит в самые первые дни. Неожиданные события – подтекание, внезапное выделение молока или невозможность его выделения, колебания количества – являются признаками того, что рефлекс окситоцина еще только формируется. Тело молодой матери еще только учится грудному вскармливанию.
...
Чем дольше мать кормит ребенка, тем прочнее усваивается рефлекс окситоцина.
В течение одного кормления рефлекс срабатывает несколько раз, хотя мать может почувствовать только первый. Когда лактация окончательно установится, первое проявление рефлекса во время кормления оказывается очень эффективным. У некоторых матерей это происходит на первой же неделе, а у опытных женщин – с первого кормления. У некоторых женщин проявление рефлекса сопровождается чувством покалывания или давления, другие вообще ничего не чувствуют.
Распознать рефлекс окситоцина можно по заметным, а порой и слышимым глоткам – ребенок глотает свободно текущее молоко. Рефлекторный ток жидкости в грудь женщины происходит быстро, поэтому в момент тока молока мать может почувствовать острую жажду.
По мере продолжения лактации начинают функционировать сфинктерные мышцы сосков. Они останавливают течение и разбрызгивание молока. Подобно крану, они «запирают» молоко в груди до того момента, когда ребенок расслабит сосок сосательными движениями. Как только мышцы привыкнут к своей задаче, заполненные молоком пазухи станут выпуклыми и заметными под ареолой, но подтекание молока не произойдет.
Прочно установившийся рефлекс окситоцина у опытной кормящей матери – вот секрет устойчивой выработки достаточного количества молока день за днем. В таких условиях ребенок развивается быстро и гармонично. Такая женщина не думает о кормлении, она даже не осознает того, что происходит в ее организме. Ребенок хочет есть – она дает ему грудь, и молоко начинает течь. Таков порядок вещей. Только когда ребенок начинает терять интерес к груди, а это происходит не раньше чем через девять-десять месяцев (а чаще всего уже после первого дня рождения), выработка молока постепенно сокращается, рефлекс окситоцина начинает срабатывать позднее и со временем угасает вовсе. Если ребенок простудился или нуждается во внимании матери, он начинает чаще сосать грудь. В таких условиях и выработка молока, и рефлекс окситоцина восстанавливаются.
Когда рефлекс окситоцина прочно сформирован, на него не действуют даже серьезные эмоциональные потрясения. Обычные усилия, которые любой женщине приходится прикладывать, например, просидеть всю ночь у постели больного ребенка, принять множество гостей, произнести речь или лечиться от простуды, практически не влияют на выработку молока и процесс грудного вскармливания.
Грудное вскармливание и питание матери
Кормящая мать вырабатывает от 600 до 1000 миллилитров молока в день в зависимости от размеров и возраста ребенка. Мать тройни может вырабатывать до 3000 миллилитров молока в день. На выработку каждой 1000 миллилитров молока требуется около 1000 калорий энергии. Не все эти калории поступают с питанием. Некоторые черпаются из жировых отложений, сформировавшихся в теле матери во время беременности.
Когда женщина нормально питается, она способна вырабатывать достаточное количество молока, не нарушая собственных запасов питательных веществ. В Техасе было обследовано сорок пять нормально питающихся кормящих матерей. В день они потребляли около 2200 калорий. Все они постепенно вернулись к своему прежнему весу, а их дети росли и развивались. Количество потребляемой этими женщинами пищи не влияло на количество вырабатываемого молока (количество молока, как мы уже убедились, зависит от потребностей конкретного ребенка).
Во время лактации тело матери приспосабливается к новым условиям несколькими способами. Желудочно-кишечный тракт растет и удлиняется, увеличивается поверхность кишечника, которая всасывает питательные вещества. Благодаря этому пища лучше усваивается. Метаболизм женщины направлен на накопление калорий. Витамины, кальций и другие минералы в первую очередь поступают к ребенку. Так устроена природа. Если в питании матери отсутствуют эти питательные элементы, неизбежно начинают расходоваться ее собственные отложения. Недостаточное питание оказывает серьезное влияние на женщину. В Непале было проведено исследование, в ходе которого было выяснено, что у матерей, которые питались очень скудно, дети были маленькими и медленно росли, но при этом были абсолютно здоровы. А вот у них самих отмечались инфекции мочеполовой системы, паразитарные заболевания, дефицит витаминов группы В и другие болезни.
Кормящая мать не должна прекращать прием витаминов, которые она принимала во время беременности, чтобы ее собственные запасы питательных веществ не истощились в процессе кормления ребенка. Женщина обязательно должна обращать внимание на качество своего питания. Многие матери садятся на диету и буквально морят себя голодом. Другие переходят на фаст-фуд. Есть и такие, кто слишком устает, чтобы думать о собственной пище. Подобное питание неизбежно приводит к дефициту минералов и витаминов. Лактация в условиях недостаточного питания истощает запасы матери: в ее организме сокращается содержание витаминов, в костях – содержание кальция и фосфора. Многие кормящие матери жалуются на усталость и недостаточное количество молока. Но все это зачастую связано не с состоянием здоровья, а с неадекватным питанием в довольно сложных жизненных условиях.
...
Когда мы говорим о хорошем питании, то вовсе не призываем есть больше. Нужно питаться здоровой пищей. Включайте в рацион злаки, свежие фрукты и овощи, бобовые, мясные, молочные и другие продукты в максимально приближенном к естественному состоянию виде.
Старинная пословица гласит: «Мать теряет зуб с каждым ребенком». Но она сложилась в те годы, когда стоматологической помощи не существовало. Тогда любой человек терял по зубу в год – были у него дети или нет. Кости кормящих матерей теряют кальций во время лактации. Давно установлено, что грудное вскармливание ослабляет кости женщины, поэтому кормящим матерям рекомендуется принимать добавки с кальцием. Недавно проведенные исследования вскрыли удивительный факт: кальций, потерянный во время лактации, восстанавливается после отлучения ребенка от груди. Это факт, хотя механизм его до конца не понят. Действительно, после отлучения ребенка от груди содержание кальция в костях женщины оказывается выше, чем было до начала лактации. Таким образом, можно сказать, что грудное вскармливание укрепляет кости. Женщины, которые кормили грудью, менее подвержены риску развития остеопороза в зрелом возрасте.
Витаминные добавки избавляют кормящих матерей от дефицита питательных веществ. Медики постоянно рекомендуют кормящим матерям продолжать прием витаминно-минеральных комплексов. Особенно важен для женщин, которые не могут проводить достаточно времени на свежем воздухе, витамин D, участвующий в метаболизме кальция. Столь же важен он для женщин с темной кожей, поскольку его выработка у них снижена.
Лучший способ обеспечить достаточное количество минералов и микроэлементов – это разнообразное питание с большим содержанием свежих продуктов, не подвергшихся обработке. Многие растения, к примеру, содержат важные микроэлементы. Зубок чеснока в салате или лук могут показаться обычным украшением, но в этих овощах содержится сера – элемент, жизненно важный для ферментов человека. Исследовательница лактации Найлз Ньютон указывает на то, что действие окситоцина, который управляет соответствующим рефлексом, зависит от адекватного потребления кальция и магния. А ведь в рационе обычного человека этих элементов зачастую недостает. Если женщина испытывает трудности с формированием рефлекса окситоцина, ей нужно увеличить потребление магния. Хорошим источником этого элемента является свежая зелень.
Кормящая мать, которая страдает от усталости, явно недополучает витамины группы В. Эти витамины очень важны для выработки молока, и особенно в тех случаях, когда вес ребенка достигает 6,8 кг и более. (Исследователи установили, что женщины чаще страдают от дефицита витаминов группы В, если до беременности они принимали оральные контрацептивы.) Хотя в большинстве поливитаминов содержатся витамины группы В, индивидуальная потребность в них различна. Полный комплекс этих витаминов легче всего найти в естественных источниках. Женщины, которые принимали пивные дрожжи или пили чай с фенхелем, отмечали ощутимый прилив сил.
