Эффективность лечения минеральной водой зависит не только от правильного выбора воды, но и от правил ее приема (дозы, периодичности, связи по времени с приемом пищи, температуры воды). Питьевое лечение следует проводить только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям.
Многие минеральные воды, например «боржоми», «нарзан», благодаря приятному вкусу и способности утолять жажду, широко используют как столовые воды. Однако тем, кто страдает заболеваниями пищеварительной системы, а также нарушениями обмена веществ, применять минеральные воды систематически, не посоветовавшись с врачом, не следует.
В случае отсутствия рекомендованной врачом минеральной воды ее можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию:
При назначении курса минеральной воды лечащий врач обязательно вносит коррективы в питьевой режим: уменьшает количество чая, компота, других источников воды, чтобы не перегружать деятельность сердечно-сосудистой системы.
Раздел XVII
Лечебное питание и фитотерапия
Когда я пишу о травах, у меня растет восхищение перед людьми древности, и, чем больше появляется трав, о которых следует рассказать, тем больше они заставляют меня уважать усердие древних в изучении и щедрость, с которой они передают нам свои знания о свойствах трав.
Плиний Старший
Лекарственные растения издавна используются врачами наряду с диетическими рекомендациями.
В клинике лечебного питания Института питания РАМН практически каждый пациент получает назначения как диетические, так и фитотерапевтические: настои или отвары лекарственных растений. Лечебные травы дополняют диетотерапию, повышают ее эффективность.
В последнее десятилетие усилилось стремление к использованию в комплексном лечении лекарственных растений, при этом все больше обращается внимания на возможность их длительного применения без существенных побочных явлений (в отличие от многих химических препаратов).
Естественно, что дозировка и курсовое применение лекарственных растений определяются лечащим врачом.
Бывают ситуации, когда некоторые медикаменты, например антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, незаменимы в лечебном процессе. В то же время при легких формах многих хронических заболеваний следует предпочесть лекарственные растения, фитотерапию, способную вкупе с диетотерапией обеспечить профилактику обострений и лечение многих недугов. Такое комплексное лечение повышает результативность как дието, так и фитотерапии.
Напоминаем, как следует в домашних условиях готовить настои и отвары лекарственных растений.
Для приготовления настоя из лекарственных растений 10 г (1 – 2 ст. ложки) измельченного сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стаканом) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин. Затем процеживают, оставшееся сырье отжимают, а объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Для приготовления отвара необходимо проводить нагревание в течение не 15, а 30 мин. Охлаждают отвар всего лишь 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают и объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.
Это – общие рекомендации.
Конкретные примеры использования лекарственных растений и рецептура приготовления настоев и отваров приведены в отдельных главах по соответствующим заболеваниям:
• питание при заболеваниях органов пищеварения;
• питание при сердечнососудистых заболеваниях;
• питание при сахарном диабете.
Раздел XVIII
Сопротивляться старости
Старости надо сопротивляться…
Следить за своим здоровьем, прибегать к умеренным упражнениям, есть и пить столько, сколько нужно для восстановления сил, а не для их угнетения.
Цицерон
Итак, очень важное правило – умеренность в еде.
С возрастом уменьшается физическая активность, проявляется предрасположенность к избыточной массе тела. Поэтому необходимо несколько снизить калорийность рациона, ограничив потребление сахара, варенья, мучных изделий. Подчеркнем: мы говорим об ограничении, но отнюдь не исключении из рациона сахара и сладостей. Сахара в рационе должно быть не более 40 – 50 г: его избыток способствует развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца. Однако полакомиться свежезаваренным чаем и ложечкой варенья – клубничного, яблочного, вишневого или клюквенного – только на пользу. Вкусовые ощущения, доставляющие наслаждение, и порция глюкозы и сахарозы, поступающая в организм с вареньем и сладким чаем, благотворно влияют на центральную нервную систему, способствуют душевному комфорту. И кофеин, содержащийся в чае, тоже ему способствует.
Чтобы принцип умеренности в еде было легче осуществлять на практике, необходимо соблюдать режим питания – есть 4 – 5 раз в день, но понемногу. При этом не развивается чрезмерный аппетит, ведущий к перееданию, к потере контроля за количеством съеденного. С годами снижаются функциональные возможности пищеварительной системы, несколько ослабляется двигательная функция желудка и кишечника, уменьшается выработка ферментов. Соблюдение режима питания, количественное дозирование пищи облегчают работу системы пищеварения.
Наш желудок требует внимательного отношения к себе. В ответ на это он будет работать эффективно, переваривая пищу и готовя питательные вещества к всасыванию в организм. И мы не будем знать, что такое изжога и боли в области живота…
Рацион питания пожилых людей должен препятствовать прогрессированию атеросклероза. Поэтому надо уменьшать потребление животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами, заменяя их растительными маслами (подсолнечным, оливковым, кукурузным, хлопковым и др.) в количестве 20 – 30 г в день. Эти масла не только хороши на вкус, но и способствуют нормализации холестеринового обмена благодаря наличию в них ненасыщенных жирных кислот. А вот потребление продуктов, содержащих много холестерина (печени, почек, мозгов, жирных сортов мяса, яичных желтков), следует ограничить.
К продуктам, не содержащим холестерин, относятся следующие: хлеб, макаронные изделия, горох, фасоль, соя, крупы (гречневая, рис, пшено, овсянка, перловая), картофель, капуста белокочанная и цветная, грибы, апельсины, абрикосы, арбузы, вишня, гранаты, лимоны, яблоки, масло растительное, белок куриного яйца, кальмары, креветки, морская капуста, орехи.
Уровень общего холестерина в плазме крови
Согласно рекомендациям большинства европейских врачей, уровень общего холестерина в плазме крови не должен превышать 200 мг/дл (5,2 ммоль/л). Легкая гиперхолестеринемия диагностируется при его уровне от 200 до 250 мг/дл (5,2 – 6,5 ммоль/л), умеренная – при 250 – 300 мг/дл (6,5 – 7,8 ммоль/л), выраженная – при 300 мг/дл (7,8 ммоль/л и выше).
В последние годы все больше внимания уделяют остеопорозу – системному заболеванию костной ткани, развивающемуся наиболее часто при старении, обычно – после 50 – 60 лет. Для остеопороза характерно снижение плотности костей, приводящее к повышенной их ломкости и риску переломов, в частности переломов шейки бедренной кости у пожилых людей. На прочность костей оказывают влияние факторы питания, в первую очередь – содержание в пище кальция и фосфора.
Напомним, что источником кальция являются молоко, молочные продукты, мясо, рыба, яйца, зерновые, фрукты, овощи. Главные источники фосфора – молоко, сыр, мясо, птица, зерновые, орехи, бобовые.
При атеросклерозе, ишемической болезни сердца у пожилых людей хорошо влияют на обмен веществ продукты, содержащие йод: рыба, кальмары, креветки, морская капуста.
Что касается супов, то следует периодически отдавать предпочтение вегетарианским: крупяным, молочным, овощным и фруктовым. Мясные и рыбные бульоны допустимы, но не чаще 2 – 3 раз в неделю. А само мясо лучше готовить отварным: тогда в нем меньше будет экстрактивных веществ, которые возбуждают сердечно-сосудистую систему. Впрочем, при желании отварное мясо (а также рыбу) можно обжарить.
Нельзя забывать о достаточном обеспечении организма витаминами, источниками которых являются, в первую очередь, свежие овощи, фрукты, а также овощные и фруктовые соки: морковный, томатный, яблочный и др.
Для насыщения организма полноценным белком нужно вводить в рацион молоко, молочнокислые продукты, яйца, рыбу, мясо. Как и в любом возрасте, необходимо заботиться о разнообразии питания.
Конкретные рекомендации по диете можно получить только у лечащего врача, знающего как состояние вашего здоровья, так и переносимость организмом отдельных продуктов.
Продолжительность жизни гениев
(по альманаху-ежегоднику П. О. Яблонского на 1899 г. – С.-Петербург, 1898)
«Существует мнение, что гении и великие люди недолговечны. Причина этому обстоятельству та, что большой расход нервной силы, употребляемой гениями на обдумывание своих открытий, должен истощать их жизненный запас. Так ли, однако, это? Нижеприводимый список продолжительности жизни людей гениальных заставляет прийти, скорее, к обратному заключению».
