Ознакомительная версия.
Лимфатические узлы – подмышечные и паховые – те центры, которые принимают лимфу из сосудов, расположенных в области спины, границей, разделяющей их, служит поясная линия.
При осмотре и пальпации спины хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток седьмого шейного позвонка, ребра, лопаточная ость, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.
Техника массажа
Положение больного – лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лобную область, грудь и живот подкладывают валики или подушки.
Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем производят плоскостное, глубокое и обхватывающее – обеими руками. Направление движений – от крестца и подвздошных гребней вверх до надключичных ямок, вначале параллельно остистым отросткам позвонков, а затем, отступив от позвоночника, двигаются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине.
При массаже в области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы – поглаживание с отягощением, гребнеобразное, глажение; далее растирание – круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиление; разминание – обеими руками, продольное и поперечное, восходящее и нисходящее; вибрация – рубление, поколачивание, прерывистая, похлопывание, точечная.
Методические указания:
1. Вибрацию в межлопаточной области выполнять, уменьшая силу воздействия.
2. Щадить проекцию области почек, легких, сердца на спине.
3. Заканчивать массаж спины поглаживанием.
Массаж воротниковой области спины
Воротниковая область включает в себя верхнюю часть спины, заднюю поверхность шеи и дельтовидные мышцы. Техника массажа – исходное положение лежа или сидя с опорой головы на сложенные впереди руки; начинают с общего поверхностного поглаживания верхней части спины, шеи, плеч, затем проводят глубокое обхватывающее поглаживание по задней поверхности шеи – от границы роста волос вниз по надплечьям к надключичным лимфатическим узлам, по дельтовидным мышцам – от верхней трети плеча вверх к подмышечным лимфатическим узлам, вдоль позвоночника снизу вверх к надключичным лимфоузлам. Растирание подушечками пальцев, пиление, пересекание, разминание поперечное или продольное (особое внимание уделяется разминанию надплечий), вибрация, ударные приемы (легкое поколачивание или рубление), для расслабления мышц применяются потряхивание, растяжение с вибрацией.
Массаж поясницы
Схема массажа та же, что и при массаже воротниковой области спины, после подготовительного поверхностного поглаживания проводят глубокое поглаживание (плоскостное, гребнеобразное, двумя руками по одной или обе стороны) от позвоночника к боковым поверхностям туловища и книзу, к паховым лимфатическим узлам, растирание основанием ладони, гребешками, интенсивное пиление или пересекание, поперечное разминание, накатывание, сдвигание, надавливание. Ударные приемы противопоказаны.
Массаж ягодично-крестцовой области
Анатомо-топографические особенности – кожа ягодичной области отличается большой толщиной, подкожный жировой слой этой области сильно развит, тем не менее можно определить гребни подвздошных костей, крестец и копчик, тазобедренные суставы (большие вертелы бедренных костей). Поверхностный слой мускулатуры образован большими ягодичными мышцами, под которыми расположены средние и малые ягодичные мышцы, они участвуют в разгибании и отведении бедра, помогают телу сохранять вертикальное положение, лимфатические узлы – паховые.
Техника массажа Исходное положение: лежа на животе, под голеностопными суставами – валик, под животом может быть небольшая подушка. Поверхностное поглаживание в круговом направлении, глубокое лучше делать, начиная движение от тазобедренных суставов к середине ягодичной складки, затем в стороны, направляясь к паховым лимфоузлам, возможно поглаживание одной рукой, с отягощением, растирание проводится интенсивное (основанием ладони или гребнеобразное, пиление), тщательно растираются круговыми движениями области тазобедренных суставов, разминание ягодичных мышц интенсивное, обеими руками в продольном или поперечном направлении, из ударных приемов широко используются рубление, поколачивание кулаком, похлопывание, стегание, хорош прием сотрясения тазовой области. Все приемы чередуются с глубоким поглаживанием, завершается массаж поверхностным поглаживанием.
Брюшная стенка снабжается кровью из пристеночных ветвей наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен. Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфатические узлы, а нижней половины – в паховые узлы. Из глубоких слоев надчревной области лимфа поступает в межреберье, из чревной – в поясничные, из подчревной – в подвздошные лимфатические узлы.
Массаж живота включает в себя массаж передней брюшной стенки, органов брюшной полости и чревного (солнечного) сплетения.
Массаж передней брюшной стенки
Положение больного – на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Приемы: поглаживание – нежное круговое, плоскостное, начиная с области пупка и затем всей поверхности живота по часовой стрелке; растирание – пиление, штрихование, пересекание (перетирание); разминание – продольное, поперечное, валяние, накатывание – по показаниям, приемы вибрации.
При избирательном массаже прямых мышц живота сначала производят поглаживание щипцеобразное, глажение, разминание сверху вниз и снизу вверх, сотрясение; завершают процедуру нежным поглаживанием.
Массаж желудка
Положение больного – на спине, а затем на правом боку. Массировать без избирательного воздействия. После расслабления мышц живота воздействуют на желудок. Дно желудка достигает по левой среднеключичной линии пятого ребра, а нижняя граница – в области передней брюшной стенки на 1–2 см выше пупка у женщин и на 3–4 см – у мужчин. Приемы: вибрация прерывистая – граблеобразно поставленными пальцами в надчревной области слева и снаружи, и внутри, сотрясение. Приемы рефлекторного влияния.
Массаж тонкой кишки
Осуществляется рефлекторно поглаживанием пальцами, прерывистой вибрацией концами согнутых пальцев и надавливанием ладонью или подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки всей поверхности живота.
Массаж толстой кишки
Движение следует начинать в правой подвздошной области, вести к правому подреберью, обходя его, спускаясь к левой подвздошной области. Сначала применяют поглаживание, затем круговое или спиралевидное растирание с отягощением, прерывистое надавливание, встряхивание. Заканчивают круговым поглаживанием, вибрацией. Можно прибегнуть к аппаратному массажу.
Массаж печени
Движения выполняют снизу слева и направо вверх. Кончики пальцев проникают под правый реберный край и производят спиралевидное растирание, вибрацию, сотрясение.
При массаже желчного пузыря (находится на нижней поверхности правой доли печени) используют легкое плоскостное поглаживание, полукружное растирание и непрерывистую вибрацию.
Массаж почек
Положение больного – на спине. Массируют правой рукой в области проекции правой почки, а левая рука осуществляет тот же прием со стороны правой поясничной области. То же слева. Направление движения – спереди назад; применяют круговое растирание, подталкивание, сотрясение, поглаживание.
Массаж надчревного (солнечного) сплетения
Его проекция находится на линии между мечевидным отростком и пупком. Массируют одной рукой пальцами, совершая кругообразное поглаживание, растирание, прерывистую вибрацию, точечный массаж.
Методические указания:
1. Массаж живота при отсутствии противопоказаний у больного делают спустя 30 минут после легкого завтрака и 1–1,5 часа после обеда.
2. Длительность первых процедур – не более 8–10 минут, отдых после массажа – 20–30 минут.
3. Массаж проводят с учетом показаний.
Особенности детского массажа
Детский массаж выделяется как особый вид массажа. Он способствует не только оздоровлению или лечению ребенка, но и более быстрому и гармоничному его психофизическому развитию.
Организм ребенка находится в состоянии развития, роста, постоянного изменения. Любое воздействие, будь то условия жизни, питание, игры, занятия физкультурой, массаж, медицинские мероприятия (процедуры, лекарства), оказывает на него гораздо большее влияние, чем на организм взрослого, уже сформировавшегося человека. Ребенок удивительно пластичен и восприимчив, поэтому так важен серьезный и ответственный подход ко всему, что касается его здоровья.
Ознакомительная версия.
