Тем не менее все чаще раздаются голоса протеста против этой ситуации, но изменения происходят слишком медленно, поскольку люди привыкли доверять официальным источникам: им и в голову не придет, что органы здравоохранения тоже могут ошибаться.
Затрудняют процесс международные концерны, производящие продукты питания, у которых сильное лобби в правительстве.
Сегодня много солидных ученых занимаются проблемой лишнего веса и связи между питанием и ожирением. Нам пока еще мало известно о том, какие биологические и нейропсихологические механизмы управляют весом, но тем не менее большинство специалистов склоняется к тому, что GI-методика работает (Katsilambros et al., 2006). Осталось только донести эту точку зрения до народа, и мы надеемся, что в ближайшем будущем это все-таки произойдет.
Пока же шведские чиновники продолжают вести усиленную борьбу против жира и причесывать все калории под одну гребенку. Символом жирофобии стала шведская маркировка в виде замочной скважины (Livsmedelverket, 2009). Она демонстрирует полное незнание работы системы оповещения мозга, потому что маркировать можно только обезжиренные, так называемые легкие продукты. Ирония заключается в том, что найти ее можно даже на полуфабрикатах: «Наши, отмеченные специальным знаком, пироги, пиццы и пельмени гарантируют низкое содержание жиров, сахара и соли».
Важная информация
Мы уже знаем, что жирофобия, страх перед жиром, основан на том неверном выводе, что жир в пище и жир у вас на бедрах — это один и тот же жир. И что это он вызывает ожирение крови и закупорку сосудов холестеролом. Конечно, не стоит потреблять калории в огромных количествах, но такие большие цифры больных метаболическим синдромом и диабетом второго типа (инсулинонезависимым) сегодня обусловлены не перееданием, а злоупотреблением «гипер'едой», сидячим образом жизни, стрессом, недостатком сна и слишком быстрым поглощением пищи.
Шведские диетологи по правильному питанию также советуют употреблять больше углеводов, сведя потребление жира к минимальным 30 % от получаемой энергии. На практике это означает, что к вам на тарелку попадают практически одни углеводы. Чиновники настаивают на том, чтобы только 10 % энергии мы получали из сахара, но их мало беспокоят остальные углеводы. Неудивительно, что такие рекомендации только усложняют жизнь тем, кто мечтает похудеть. Процитируем Клода Маркуса — известного специалиста по похудению: «Худеть — это настоящее мучение» (Borgstrom, 2008).
Разумеется, нелегко сохранить нормальный вес, когда все время приходится идти наперекор собственной биологической системе. Но вовсе не обязательно бороться с природой. Чтобы похудеть, нужно всего-навсего узнать, как эта система работает, и подстроиться под нее.
Правильное питание — залог хорошего самочувствия и стройной фигуры. Именно в этом порядке. Возможно, потеря пары килограммов — лучший способ улучшить вам настроение, но это только кратковременный эффект. Если же сделать своей целью хорошее самочувствие, то и худеть будет гораздо легче. А главное — эффект от такой диеты закрепится надолго.
Можно ли отрезать проблему?
Мало кому удалось похудеть, как Маргарите, без помощи операции на желудке и при этом снова не набрать вес. Эксперименты показывают, что те, кто быстро худеет на несколько размеров, так же быстро потом возвращаются к прежним габаритам. Но Маргарита решила, что ложиться под нож — это не для нее: «Кто знает, как бы эта операция сказалась на моем здоровье в будущем. Я не хочу рисковать. Но я не отговариваю от операции других, потому что для многих — это единственная возможность похудеть и вырваться из того кошмара, которым стала их жизнь».
Вера в то, что единственный способ похудеть — это сократить потребление калорий, сегодня принимает извращенные формы. Люди все чаще решаются на операцию на желудке, чтобы избавиться, наконец, от лишнего веса. В одной только Швеции в год оперируют 1600 человек, а власти считают, что этого недостаточно. Они утверждают, что в операции нуждаются до 10 000 человек. В ходе операции желудок стягивают широкой эластичной лентой (gastric banding) или сокращают кишечник (gastric bypass), чтобы еда быстрее по нему проходила, не успевая расщепляться. Считается, что это единственный метод лечения при сильном ожирении и что он снижает риск смертности по причине избыточного веса (Sjostrom et al., 2007). Некоторые пациенты после этой операции действительно сбрасывают вес, но последствия в долгосрочной перспективе пока еще не изучены (Colquitt et al., 2005). На 100 прооперированных пациентов приходится 10 случаев тяжелых осложнений (Rosenthal et al., 2006). Другие исследования показывают, что до половины прооперированных впоследствии обращаются к врачу с жалобами на здоровье (Mittermair et al., 2009). Побочные эффекты отмечались следующие: тошнота, опухание, боли, расстройство желудка, сопровождаемое поносом и рвотой. Таким образом, кишечник говорит человеку, что не в состоянии заменить суженный желудок. Есть после такой операции можно только микроскопическими порциями, и процесс поглощения пищи сопровождается неприятными ощущениями, из-за которых некоторые люди вообще отказываются есть.
После такой операции мы рекомендуем постоянно наблюдаться у врача. Многим пациентам требуются регулярные (в течение всей жизни) инъекции витамина В. Кроме того, им нужна психологическая поддержка, потому что им полностью приходится изменить стиль жизни. Они больше не могут наслаждаться вкусной едой, как раньше, и часто испытывают боль (Mango & Frishman, 2006). Исключение составляют пациенты, которым удается избавиться от диабета второго типа (Pories, 2008).
Это интересно
То, что операция на желудке является единственным способом лечения чрезмерного ожирения, еще не означает, что она помогает всем. В США врачи обнаружили, что прооперированные продолжают получать то же количество калорий, что и раньше, но в жидкой форме. Например, некоторые додумались до того, чтобы растопить шоколад в микроволновке и выпить.
Тем не менее органы здравоохранения призывают всех полных людей сделать эту операцию (Centrum for Titthallskirurgi, 2009). Но серьезная опасность заключается в том, что люди, которым эта операция вообще не нужна, видят в ней быстрый и легкий способ решения проблемы. Немногие осведомлены обо всех рисках, связанных с хирургическим вмешательством. Врачи, желающие заработать деньги на пациентах, не спешат рассказывать им всю правду (Pannala et al, 2006). Органам здравоохранения следует обращать пристальное внимание на такие случаи (Guth & Livingston, 2008).
Резюме
Умные стратегии:
• Перейдите на пищу с низким гликемическим индексом (ГИ). Она даст вам чувство насыщения и снизит аппетит, так что вы постепенно начнете уменьшать размер порций.
• Думайте не только о том, что вы едите, но и как вы едите. Принимать пищу нужно в спокойной обстановке. Ешьте меньше, но чаще. Не переедайте. Начинайте обед с чего-нибудь жирного, например с орехов. Пейте воду без газа. Забудьте о пиве и газировке, старайтесь поменьше запивать еду.
• Обращаясь к врачу за консультацией, помните, что он может быть не в курсе последних тенденций и принадлежать к противникам жира. Если вы подумываете об операции, постарайтесь получить полную информацию о том, как может измениться ваша жизнь после нее.
• И не ложитесь под нож до того, как попробуете все другие доступные методы похудения.
Вредная стратегия:
• Отказ от жирной пищи, недоедание, злоупотребление простыми углеводами. Помните, что так называемые легкие обезжиренные продукты вас полнят.
ГЛАВА ДЕСЯТАЯ: Расслабьтесь и худейте!
Если бы не кризис среднего возраста, Маргарита так бы никогда и не похудела. Во всяком случае, пока бы не забастовало сердце или какой-нибудь другой орган. Несмотря на большую полноту, у Маргариты во многих отношениях была вполне завидная жизнь. Муж и дети мирились с ее избыточным весом и оказывали ей всяческую поддержку, когда она делала карьеру: сначала на ниве медицины, а потом — науки.
«Оглядываясь назад, я вижу, что у меня были неправильные приоритеты. Работа была для меня важнее детей и самой себя. Но если бы меня хватил удар, все хорошее в моей жизни бы кончилось. Теперь на первом месте у меня всегда здоровье. Я больше не играю с жизнью в рулетку ради других интересов», — говорит она.
Маргарита едва ли единственная, кто поддался социальному давлению и внешним требованиям. Многие болезни, возникающие вследствие полноты, также связаны с устойчивым продолжительным стрессом. Современный образ жизни дал нам возможность загонять самих себя сверх всякой необходимости.
Это интересно
Благодаря технике мы доступны круглые сутки, граница между работой и свободным временем стирается, и многим тяжело хоть ненадолго сбросить с себя бремя ответственности. Но дело не только в том, что стресс может провоцировать полноту. Стресс можно получить и от богатой сахаром пищи, которую мы поглощаем в большом количестве и нерегулярно. Все это сопряжено с довольно значительным риском для здоровья (Caruso, 2006).
