Синдром, который поражает женщин
Особое состояние, которое может привести к избыточному весу вкупе с депрессией, называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Этот синдром поражает от 5 % до 10 % всех женщин, но многим никогда не ставят правильный диагноз. Синдром является важной причиной бесплодия, поскольку овуляция и менструация протекают не так, как надо. Переедание и проблемы с весом, инсулиносопротивляемость, диабет и депрессия — обычные симптомы СПКЯ. Гормональный сбой может вызвать рост волос по мужскому типу и акне. Женщины с СПКЯ очень часто страдают избыточным весом и подвержены сверхриску сердечных заболеваний, высокого давления, худшему сердечному кровотоку, «прыгающему» сердцу и плохой регуляции температуры. К тому же у них есть признаки слабого хронического воспаления. Говоря вкратце, состояние очень сильно напоминает метаболический синдром (Giallauria et al., 2008).
Изначальная причина симптомов до конца не известна, но ясно, что инсулиносопротивляемость оказывает побочные действия на половые гормоны. Когда женщин лечат от инсулинового сбоя, это может оказать существенное положительное воздействие на все симптомы.
В здравоохранении известно, что изменение образа жизни — очень эффективный способ лечения СПКЯ. Но, несмотря на это, чаще всего у пациентов лечат симптомы. Лекарства от диабета и в самом деле нормализуют содержание сахара в крови, но это может привести к мнимому улучшению, поскольку все другие последствия избытка инсулина никуда не деваются. Шагом вперед может стать питание по принципу гликемического индекса (ГИ). У около 85 % женщин, которые сочетают еду по этому принципу с увеличением физической активности, менструальный цикл становится более регулярным всего лишь за несколько месяцев (Marsh & Brand-Miller, 2005).
От избыточного веса мозг испытывает стресс
Избыточный вес не только наносит удары нашему организму; мозгу и психике тоже достается. Такие психиатрические диагнозы, как депрессии, чаще встречаются у людей с избыточным весом (Fabricatore & Wadden, 2004; Vaidya, 2006). Поскольку взаимосвязь между избыточным весом и депрессией до конца не выявлена, очень важно лечить депрессию как таковую, а не предполагать, что она исчезнет сама по себе, если пациент начнет худеть (Fabricatore & Wadden, 2004).
Депрессия приводит к колоссальному выбросу гормонов стресса, которые, в свою очередь, влияют на то, что пациент начинает есть большими порциями и более богатую энергией еду.
Стресс не становится меньше от того, что многие люди с реальным избыточным весом чувствуют себя изгоями. Нередко они живут в постоянной изоляции с самого детства. Окружение может быть жестоким по отношению к тем, кто внешне отличается от усредненного стандарта.
Неполучение эффективной помощи от медицинских специалистов может усилить у пациента чувство, что он представляет собой меньшую ценность, чем все остальные. Так было с Маргаритой. Делая первые шаги на пути к новой жизни, она одновременно испытывала чуть ли не ярость: «Почему никто ничего не сделал, чтобы помочь мне еще тогда, когда я была подростком? И я решила: раз медицине на меня полностью наплевать, сама возьму все в свои руки. Это дало мне силы. Было трудно, но все же легче, чем я думала».
Если вы считаете, что должны чем-то руководствоваться, смотрите, куда вы обращаетесь. Медицине нужно время, чтобы воспринять новый научный опыт. Что касается похудения, то слишком многие терпят неудачу в своем стремлении жить более легкой жизнью. Традиционное сидение на диете с ограничением калорий может усилить или вызвать психологический стресс, что сведет на нет эффект от лечения (Melchionda, et al., 2003). В главе 16 вы больше узнаете о том, какие методы лечения ожирения одобрены научным сообществом.
Резюме
• Система стресса влияет на обмен веществ, систему вознаграждения мозга и гормональное регулирование сытости. Из-за гормона стресса кортизола вы набираете «несправедливо много» веса.
• Другой важный урок: мозг легко путает разные вещи, от которых повышается уровень гормона хорошего самочувствия — эндорфина. Чувство награды при принятии хорошей еды зависит от того же вещества, которое отвечает за реакцию мозга на стресс. В результате вы можете начать заедать стресс. Поскольку от стресса у вас также ухудшается настроение, сладкое становится твердой валютой в системе вознаграждения.
ГЛАВА ОДИННАДЦАТАЯ: Избавляйтесь от лишних килограммов… во сне
Спят все звери, и есть четкие пределы того, как мало мы можем спать и все равно функционировать. Крыса, которой не дают спать, умирает через несколько недель. Не давать людям спать — хорошо известный прием, который давно используют при пытках.
Проблемы со сном становятся все более обычным явлением. 25 лет назад на плохой сон жаловались 15 % шведов. Сегодня этот показатель возрос в два раза.
Плохой сон — большой стрессовый фактор для многих людей, который таким образом может способствовать набору веса. Однако самое главное в этой связи — отрицательное влияние на обмен веществ.
Нашим суточным ритмом управляют очень сильные внутренние механизмы. Это знают все, кто менял часовые пояса или работал в ночную смену. Так жить можно, но это дается нам нелегко и с годами становится все труднее. Наши внутренние часы мы получили в процессе эволюции как некое преимущество. От этого выиграли люди каменного века, которые регулярно чередовали отдых с работой. У них были лучшие возможности беречь свои ресурсы. Организму давали время на восстановление и самолечение, а мозг мог провести уборку и сортировку среди различных хаотичных впечатлений, полученных извне.
Во время ночного сна вы переходите из одной фазы в другую, от поверхностного до глубокого сна.
Самый глубокий сон происходит в начале ночи.
Чем ближе к утру, тем более поверхностным становится ваш сон. Примерно 4–5 раз за ночь вы погружаетесь в другой тип сна, который называется фазой быстрого сна (БГД-фаза). Явные признаки этой фазы — глаза вращаются взад-вперед под веками, тогда как большинство других мускулов тела полностью расслаблены. Фаза быстрого сна имеет значение для некоторых функций мозга, связанных с памятью. В эту фазу вы можете войти снова, вздремнув днем. Короткий дневной сон может улучшить хорошее самочувствие и усилить результат хорошего ночного сна (Mednick et al., 2003). Недостаток заключается в том, что одновременно может нарушиться суточный ритм. А если у вас уже есть проблемы со сном, дневной сон может их только усугубить.
Глубокий сон — та фаза сна, от которой возникает чувство, что вы выспались. С помощью ЭЭГ (электроэнцефалограмма) можно зафиксировать продолжительность глубокого сна и получить показатель качества сна. Выяснилось, что дневной стресс, который влияет на ночной сон, оказывает воздействие именно на фазу глубокого сна.
Суточный ритм особенно важен для грудных детей. Регулярная еда и регулярный сон взаимодействуют для того, чтобы гормоны спокойной ночи («не писай ночью») и гормоны доброго утра функционировали вместе.
Это интересно
Если спросить исследователей-сомнологов, почему мы спим, часто можно получить довольно неопределенный ответ. Это зависит оттого, что мы спим не по одной, а по очень многим причинам, и все они важны; например, мы спим для того, чтобы память и наша способность учиться функционировали. Обучение в этом смысле не означает только то, что вы в состоянии выучить что-то новое в школе или на работе. Вы также должны на протяжении всей жизни уметь приспосабливаться к различным обстоятельствам. Ночной сон дает вам время стереть, зарегистрировать и упорядочить воспоминания.
Благодаря этой переработке во время сна вы не только лучше запоминаете различные вещи, но и совершенствуете навыки, такие, как, например, подача на теннисном корте. Это показывает оригинальный эксперимент Чарльза Стикголда: два урока с заданием что-то сделать руками с перерывом на сон дали значительно лучший результат, чем два урока в один и тот же день (Stickgold et al., 2001). Улучшение у испытуемых было связано с продолжительностью глубокого сна на ранней ночной стадии и в определенной степени — с продолжительностью быстрого сна в последующую часть ночи. Отказ от ночного сна после периода обучения на следующий день свел улучшение на нет. Улучшение также не наступало, если испытуемым приходилось откладывать сон на потом.
Результат показывает важность именно суточного ритма для наших основополагающих функций (Walker & Stickgold, 2005).
Проблемы со сном порождают проблемы с весом
Нехватка сна так же плохо сказывается на объеме талии, как и продолжительный негативный стресс. Новое исследование показывает, что недостаток сна фактически способствует набору веса (Patel & Hu, 2008). Нехватка сна просто-напросто тормозит обмен веществ. Обмен веществ у молодых здоровых испытуемых, которым ночью дают спать только четыре часа, становится таким же, как у стариков и диабетиков. Содержание вредных жиров в крови растет наряду с тем, что нехватка сна нарушает регулирующие аппетит гормоны. Тяга к сладостям, таким закускам, как чипсы, и прохладительным напиткам возрастает, и вскоре вокруг живота оседают лишние жиры.
