Особенности питания . Стол № 13 – это диета со сниженной энергоценностью, за счет жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пище витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или вареная. Диета при острых инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически и термически щадящей. Так, допустимая температура холодных блюд – не ниже 15 С, горячих – не выше 65 С. При кулинарной обработке продуктов рекомендуется использовать только варку в воде или на пару. Жаренье, тушение и запекание в духовке блюд этой диетой запрещено. Режим питания рекомендован дробный, малыми порциями, при этом прием пищи должен быть не менее 6 раз в сутки.
Однако человек с лихорадкой не может довольствоваться тем, что он получает еду и питье только днем и непременно в те часы, когда в лечебном учреждении положено завтракать, обедать или ужинать. Самый большой прием пищи такому пациенту нужно назначать на то время, когда у него снижается температура тела и появляется аппетит. Часто при высокой температуре тела больные ночью не спят, и нужно пользоваться часами такого бодрствования для организации их питания.
Соблюдать диету № 13 рекомендуют не более 2 недель.
По химическому и энергетическому составу эта лечебная диета выглядит так: белки – 75–80 г (60–70 % животные), жиры – 60–70 г (30 % растительные), углеводы – 300–350 г. Энергоценность составляет 2200–2300 ккал. Жидкость необходимо принимать в больших количествах, до 2,5 л в день, именно это ускоряет выведение токсинов и облегчает самочувствие. Поваренную же соль рекомендуется употреблять в несколько пониженном количестве – около 6 г.
Кроме того, при инфекционных болезнях есть несколько правил питания, которых нужно придерживаться. Во-первых, недопустимо, чтобы лихорадящий больной голодал. Он должен получать достаточное количество пищи, но маленькими порциями за один раз. А вот любое перекармливание противопоказано, даже если у больного человека есть аппетит. Во-вторых, по возможности врачи советуют исключать из рациона пищу, механически сильно раздражающую органы пищеварения. Одновременно нужно следить за работой выделительных органов. Если возникают запоры, то следует включать в рацион продукты, действующие послабляющим образом, например сахар, мед, соки сырых овощей, фруктов и ягод, а при поносах исключать молоко в чистом виде, холодные напитки и ограничить количество сахара. В-третьих, важно учитывать состояние нервной системы человека. В рацион вводят лишь незначительное количество питательных веществ, возбуждающих нервную систему, то есть крепкий кофе, чай, очень крепкий бульон. В некоторых случаях эти напитки и бульон исключают полностью.
Можно и нельзя
Стол № 13 рекомендует следующие продукты и блюда.
Можно есть хлеб пшеничный из муки высшего сорта, подсушенный или в виде сухариков.
Супы допускаются некрепкие, обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями, слизистые супы, суп-пюре из мяса, суп с разваренной крупой (рис, овсяная и манная крупы). Можно заправлять первые блюда вермишелью или добавлять овощи.
Мясо и птица допустимы нежирных сортов, приготовленные на пару, также суфле и пюре из отварного мяса, котлеты, фрикадели паровые.
Рыба также нежирных сортов в отварном и паровом виде, куском или рубленая.
Молоко и молочные продукты – кисломолочные напитки (кефир, ацидофилин и др.), свежий творог, изделия из него, тертый неострый сыр, сметана разрешена только как добавление в блюда.
Из жиров – сливочное масло.
Яйца рекомендуются всмятку или белковый омлет.
Крупы разрешаются хорошо разваренные полужидкие, вязкие каши с добавлением бульона или молока, например гречневая, рисовая, овсяная.
В качестве гарниров можно готовить отварные и тушеные овощи (в виде рагу, икры, пюре). Разрешены: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква в виде пюре, суфле, паровых пудингов. Салаты из тертой моркови, свежих огурцов и помидоров и других овощей (капусты, редиса) применяют только после выздоровления от острой пневмонии или бронхита, но не в разгар заболевания.
Свежие фрукты и ягоды можно водить в рацион только не жесткие, термически и механически обработанные, в форме пюре, муссов, а также приготовленные из них свежие соки. Перед употреблением их необходимо развести водой в соотношении 1:1. Также хорошо варить компоты, морсы, кисели, варенья, конфитюры и мармелад. Разрешенные напитки – это еще и некрепкий чай и кофе с лимоном или молоком, отвар шиповника.
Из сластей допустимы при диете № 13 – сахар, мед, варенье, джем, мармелад.
Очень полезным для больных с нагноительными заболеваниями легких продуктом являются дрожжи. Они содержат в большом количестве витамины группы В и белки. Дрожжи содержат также углеводы и небольшое количество жиров, пантотеновую, парааминобензойную и фолиевую кислоты, биотин и минеральные вещества (кальций, магний, калий, железо, натрий, фосфор, серу). Дрожжи кладут в кастрюлю, заливают водой в соотношении 2,5:1 и томят на водяной бане, периодически помешивая. По желанию можно добавить на кончике ножа соль. Через 45–60 минут дрожжи готовы. Их остужают и добавляют в различные блюда, как первые, так и вторые.
Теперь назовем продукты и блюда, от которых нужно отказаться . Это ржаной и любой свежий хлеб, сдоба. Острые закуски и жирные бульоны щи, борщи. По возможности пищу готовят без использования растительного масла. Запрещены жирные сорта мяса, птицы, рыбы, а также всякая колбаса, копчености, соленая рыба, мясные и рыбные консервы. Нельзя употреблять в пищу жареные яйца или яйца, сваренные вкрутую. В рацион не входят цельное молоко и сливки, жирная сметана, жирные и острые сыры.
Из круп исключаются пшено, перловая и ячневая крупы, макароны. Также исключают продукты, которые вызывают повышенное газообразование, в основном это овощи – цветная и белокочанная капуста, редька, бобовые (горох, фасоль в виде каш, в составе супов, рагу или других блюд). Не рекомендуют при диете № 13 плоды, богатые клетчаткой. А из напитков придется отказаться от крепкого кофе, чая, категорически запрещаются алкогольные напитки.
Примерное меню на день при диете № 13.
• Первый завтрак: каша овсяная молочная, чай с лимоном.
• Второй завтрак: паровой омлет, отвар из шиповника.
• Обед: суп овощной протертый на мясном бульоне (1/2 порции), биточки мясные паровые, каша рисовая (1/2 порции), компот протертый.
• Полдник: яблоко печеное.
• Ужин: жареная рыба с картофелем, капустой, огурцом, гречневая или ячневая каша с маслом, овощные запеканки, творожники, тушеная капуста, винегрет, фрукты, черный хлеб с маслом, салат, тертая редька с морковью, сметаной или кефиром, некрепкий чай с сахаром, варенье.
• На ночь: кефир или другие кисломолочные напитки.
Полезные рецепты
Свекольное пюре. 150 г свеклы, 50 г яблок, 5 г сливочного масла, 5 г сахара, 50 г сметаны.
Вымыть свеклу и сварить в кожице (можно испечь), очистить, натереть на мелкой терке, затем прокрутить через мясорубку. Яблоки испечь или стушить, допустимо взять консервированное яблочное пюре. Свеклу и яблоки смешать, добавить масло, сахар, сметану и прогреть на легком огне 5–7 минут.
Пудинг из креветок паровой. 100 г креветок, 40 г риса, белок 1 яйца.
Креветки отварить в подсоленной воде, охладить в отваре, отделить шейки и освободить их от панциря. Из риса сварить вязкую кашу на воде. Шейки мелко нарезать или прокрутить через мясорубку. Затем смешать с кашей, добавить щепотку мускатного ореха, ввести взбитый белок и осторожно перемешать снизу вверх. Массу положить на влажную салфетку, завернуть края и сварить на решетке пароварки. Готовый пудинг немного охладить, вынуть из салфетки, нарезать. К столу подать с молочным соусом.
Лапша домашняя с сыром. 75 г пшеничной муки, 25 мл воды, 10 г сливочного масла, 10 г сыра, 1/3 яйца.
Из муки, воды и яиц приготовить крутое тесто, накрыть его сложенным полотенцем или мисочкой и оставить на 10 минут, затем тонко раскатать, подсушить 10–12 минут и нарезать узкими полосками. Эти полоски сложить одну на другую, мелко нашинковать лапшой. Сварить в кипящей подсоленной воде. Готовую лапшу откинуть на дуршлаг, ополоснуть кипятком и заправить маслом. При подаче посыпать тертым сыром.
Котлеты из отварных кур паровые. 120 г куриного мяса, 10 г риса, 15 г сливочного масла, 1/3 яйца, 20 мл молока.
Рис перебрать, промыть и сварить на молоке с водой, охладить. Курицу отварить и вместе с остывшей кашей дважды пропустить через мясорубку с мелкой решеткой. В массу положить желток, 5 г размягченного масла и хорошо выбить лопаткой. Осторожно смешать со взбитым белком. Влажными руками сформировать котлеты и сварить в пароварке либо на сковороде, влив немного воды (под крышкой). Блюдо подать под молочным соусом, с гарниром.
