2.1. Как выявить первые признаки?
По медицинской статистике сахарный диабет чаще всего развивается в период от 3–4 лет, с 6 до 8 лет и в период с 11 до 14. Ни для кого не секрет, что больше всего времени с ребенком проводят родители и именно они должны выявить первые симптомы заболевания. Понаблюдайте за своим чадом. Если вы увидели в его поведении такие признаки как ухудшение памяти, головокружение, слабость, чрезмерную утомляемость, то вам стоит обязательно обратиться к врачу и настаивать на проведении обследования на предмет диабета. Именно настаивать и требовать, ибо, к сожалению, зачастую врачи неправильно расценивают первичные проявления сахарного диабета у детей.
Так же проявлением заболевание может быть появление ячменей, фурункулов, ухудшение зрение, безмерная жажда, когда малыш выпивает по пять – шесть литров воды в день, повышенное мочеиспускание (в некоторых случаях организм, пытаясь вывести лишний сахар, производит до десяти литров мочи в день) и постоянное желание съесть что-то сладкое.
2.2. Меры предосторожности для всей семьи
Эта часть относится к людям, ребенку которых поставили диагноз «сахарный диабет». Первым делом, дорогие родители, не стоит паниковать. Ничего страшного не произошло, вам просто нужно внести некоторые коррективы в свой привычный ритм жизни.
Для начала вам придется запастись глюкометром и тест-полосками для измерения уровня сахара. Маленькому ребенку дома и во всех поездках эти самые измерения будете делать вы, после достижения школьного возраста именно вы должны научить своего малыша проводить эти замеры самостоятельно. Так же в привычку должны войти уколы инсулина утром и вечером, схему и дозу вам пропишет врач.
Родители должны тщательно следить за рационом своего ребенка, малышу следует принимать пищу пять – шесть раз в день маленькими порциями (про питание детей больных диабетом мы более развернуто расскажем в следующей части).
Так же многие врачи советуют приучать ребенка носить при себе так называемый «паспорт» или браслет, в нем указывают, что малыш болен диабетом и оставляют указания о том, что нужно делать, если ребенку вдруг станет плохо.
Так же родителям диабетика нужно очень внимательно относиться к другим болезням. Дети с диагнозом «сахарный диабет» тоже могут простудиться или съесть что-то не то, в результате чего может возникнуть диарея. Врачи предупреждают, что кишечная инфекция, которая зачастую идет в паре со рвотой и жидким стулом, вызывает понижение уровня сахара, а при простуде (особенно вместе с повышением температуры) уровень сахара в крови повышается.
Еще один важный пункт на заметку родителям – ребенка-диабетика нужно приучать к физическим нагрузкам, так как спорт– это отличный метод сжечь лишние углеводы, которые будут расходоваться на мышечную активность. Но нельзя и переусердствовать – слишком интенсивные тренировки могут резко понизить уровень сахара в крови. Подробней про физические упражнения, которые подходят детям с диагнозом «диабет», мы расскажем чуть позже.
2.3. Лечебное питание для детей больных диабетом
Итак, мы уже говорили о том, что меню для малыша, больного диабетом, должно быть правильно составленным. Давайте разберем основные принципы.
Мы уже говорили о том, что ребенку следует питаться пять – шесть раз в день небольшими порциями. Это делается для того, чтобы уменьшить количество пищи, которая попадает на каждый прием, и таким образом понизить степень пищевой гипергликемии. Основные приемы пищи ребенка по калорийности можно распределить по следующей схеме – на завтрак приходится -30 % калорий, на обед-40 %, на полдник-10 % и на ужин оставшиеся-20 %. Из всей калорийности продуктов питания 15–16 % должны быть обеспечены за счет белков, 24–30 % – за счет жиров и 50–60 %– за счет углеводов. Родителям стоит стремиться к тому, чтобы количество углеводов в меню было величиной постоянной и менялось лишь с возрастом и в зависимости от массы тела ребенка. Ниже мы приводим некоторые практические советы по подбору меню для ребенка-диабетика:
В меню следует ограничить углеводы, которые повышают сахар. Например: хлеб, каши, картофель, сладости
Стоит заменить сладкие фрукты и ягоды (бананы, виноград, дыни, земляника) овощами и несладкими фруктами (яблоки, груши, персики, абрикосы). Они имеют в своем составе большое количество клетчатки, которая, как известно, замедляет всасывание глюкозы.
При приготовлении пищи при диабете необходимо ограничить соль, перец и горчицу. Хлеб при диабете разрешен исключительно ржаной или белково-отрубной в количестве, не превышающем сто граммов в день.
Овощи вы можете готовить своему ребенку без каких– либо ограничений. Блюда из капусты, моркови, свеклы, огурцов, помидоров, кабачков, тыквы, баклажанов, зеленого горошка, сладкого перца, зеленого салата, редиса, брюквы должны составлять большую часть суточного рациона.
Пару раз в неделю можно предложить малышу кусочек дыни в качестве лакомства.
2.4. Лечебная физкультура для ребенка с диабетом
Мы уже говорили о том факте, что правильно составленная программа физических нагрузок у детей, больных диабетом – это одна из обязательных ступеней лечения данного заболевания. Физические нагрузки должны быть ежедневными. Работа мышц положительно влияет на эффективность инсулина: в крови поддерживается нужный уровень сахара, а при более низких дозах инсулина происходит заметное улучшение обмена веществ у ребенка. Также регулярные занятия нормализуют обмен жиров и процессы свертывания крови. Чтобы достичь лечебного эффекта, стоит помнить, что физическая нагрузка должна быть тщательно спланирована, интенсивность стоит поднимать постепенно, ребенок не должен утомляться после физической нагрузки, потому «большой» спорт для диабетиков не очень рекомендован.
При планировании тренировок для своего ребенка учтите, что физические занятия наиболее оптимальны через час – два после еды, когда уровень сахара в крови повышается. В домашних условиях вы можете использовать в тренировочном арсенале для своего малыша упражнения с такими снарядами, как гимнастическая палка и мяч.
Также важно помнить о том, что вам следует измерять глюкозу крови своего ребенка до, во время и после спортивной активности. Это делается для того, чтобы правильно определить нужную дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.
Глава 3. Сахарный диабет и беременность
В предыдущей части мы говорили о том, что и как следует делать родителям при воспитании своего чада, которому поставили диагноз «сахарный диабет». В этой части мы уделим внимание будущим мамам, что страдают данным недугом. Мы попробуем максимально просто рассказать о том, что вас ждет и на что нужно обратить особое внимание в столь ответственный период.
3.1. Особенности течения беременности при сахарном диабете
Начнем с того, что не в столь далекое время врачи вообще не рекомендовали женщинам, что страдают сахарным диабетом, беременеть и рожать ребенка. Они подтверждали это тем, что по статистике большинство таких беременностей заканчивалось выкидышами, внутриутробной смертью или отклонениями в развитии плода. К счастью, наука не стоит на месте. Акушеры и эндокринологи доказали, что на развитие малыша неблагоприятно влияет не сама болезнь в целом, а повышение уровня сахара в крови. Следовательно, во время беременности женщине нужно еще более тщательно следить за уровнем гликемии. Нужно отметить, что процесс вынашивания потомства имеет существенное влияние на течение сахарного диабета. В период первого триместра даже наблюдается уменьшение уровня глюкозы в крови. Но, к сожалению, уже в начале второго триместра этот уровень начинает повышаться. Уже в третьем триместре снова может наблюдаться улучшение течения болезни. Во время самих родов, которые являются сложным для организма процессом, уровень сахара может колебаться как в одну, так и в другую сторону, именно по этой причине врачи измеряют показатель глюкозы в крови женщины каждые два часа. После родов, как показывает практика, сахар в крови снижается, но потом начинает постепенно повышаться.
Очень важно, чтобы беременность при повышенном уровне сахара была запланированной. Так как зачастую с момента наступления беременности и до ее диагностирования проходит в среднем шесть – семь недель, и именно за этот период плод успевает почти полностью сформироваться. Практические исследования показали, что если в этот период у будущей мамы повышался уровень глюкозы, то это обязательно неблагоприятно скажется на малыше. Кроме этого врачи отмечают, наступление беременности при повышенном уровне сахара всегда несет за собой прогрессирование диабетических осложнений у матери. Поэтому незапланированная беременность опасна не только для плода, но и для здоровья самой женщины, что ждет ребенка.
