При поражении поджелудочной железы, печени, желчного пузыря наиболее актуально создание функционального покоя органов. Так, при опухолях желудка важно ограничивать количество животных белков (то есть мяса), поскольку они требуют первичного переваривания соляной кислотой и пепсином, продуцируемыми желудочными железами. При опухолях печени и поджелудочной железы ограничения касаются жирной и острой пищи. Как никогда важно исключить алкоголь и курение, а также пищевые стимуляторы – кофе, шоколад, какао и т. п.
При опухолях легких ограничения носят, как правило, неспецифический характер. Интересно отметить, что состояние некоторых больных улучшается от обильной жирной пищи, как это ни парадоксально. В народной медицине даже встречаются рекомендации лечить заболевания легких барсучьим, собачьим и медвежьим жиром.
С позиций современной медицины объяснить подобный феномен, пожалуй, трудно. Восточные системы оздоровления, базирующиеся на сложных взаимоотношениях внешних и внутренних факторов, усматривают здесь явление взаимной компенсации вредоносного аспекта «ветер» и лечебного «слизь».
При опухолях легких онкологическая кахексия (истощение) бывает выражена очень сильно. Жирная пища, как самая энергоемкая, если ее усвоение ничем не нарушено, в состоянии эффективно покрыть энергетический дефицит.
При опухолях мозга , как первичных, так и вторичных, важно следить, чтобы внутричерепное давление оставалось стабильно невысоким. Это требует соблюдения ряда специфических диетических правил:
• нужно избегать задержки жидкости в организме – ограничить употребление поваренной соли, продуктов и специй, способных вызывать жажду;
• проводить диетическую профилактику запоров, так как они провоцируют повышение внутричерепного давления;
• учитывая склонность некоторых больных с опухолями мозга к сходным с эпилептическими припадкам, следует вводить ограничения на употребление пищевых стимуляторов (кофе, шоколад, какао и т. п.).
При всех
опухолевых заболеваниях, поражающих слизистые оболочки (желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, дыхательная система), когда имеется угроза кровотечения, вводят ограничения на жгучие и раздражающие продукты и пряности (разные сорта перца, лук, чеснок, горчица и т. п.).
При гематологических заболеваниях с высоким риском протеинемии и протеинурии (миеломная болезнь) в фазе активного лечения существенно ограничивают белок (до 0,6 г на 1 кг массы тела в сутки), а иногда и вовсе его исключают. Аналогично поступают при онкологических заболеваниях, которым сопутствует хроническая почечная недостаточность , в первую очередь при раке почки . Напротив, при болезнях, сопровождающихся нефротическим синдромом с высокой потерей белка с мочой, количество белка в рационе увеличивают до 1,5 г на 1 кг массы тела в сутки.
Итак, диетические рекомендации даются на основании общих концепций и корректируются в зависимости от конкретных условий, с учетом сопутствующих заболеваний. Тяжесть состояния больного накладывает отпечаток на его питание. Нарушение работы внутренних органов порой требует строгого ограничения в рационе. В то же время разгрузочные дни допустимы только в тех случаях, когда состояние больного удовлетворительное.
Иногда исключение или введение в рацион продуктов происходит из-за назначения тех или иных лекарств, в том числе и растительных. Например, при лечении аконитом рекомендуется воздерживаться от употребления кислого, холодного, куриных яиц и мяса щуки. При приеме отваров брусники, толокнянки, способных подкислять мочу, рекомендуют пить щелочные минеральные воды. Принимая растения, содержащие алкалоиды (аконит, вех, болиголов, чистотел, живокость и т. д.), нельзя непосредственно до и сразу после них пить крепкий чай.
Место проживания больного и сезон года накладывают отпечаток на выбор рациона. Нередко в популярной литературе можно встретить рекомендации, которые, на мой взгляд, являются ошибочными. Речь идет о советах, с точностью копирующих информацию древнеиндийских, древнекитайских и других источников, весьма отдаленных от нас не только по времени (что в данном случае неважно), но и географически. При этом не учитываются разница суточных и сезонных температур, влажность, количество солнца в году и другие климатические факторы.
Недаром говорят: «Что русскому хорошо, то немцу – смерть». Человек, родившийся и всю жизнь проживший в определенных условиях, должен питаться сообразно обстоятельствам.
Возьмем две крайние географические точки – Чукотку и Индию. В индийском меню много пряностей, пища в основном растительная, весьма острая, нередко присутствует выраженный кисло-сладкий вкус. Этнические северяне питаются совершенно иначе. Пряностей почти нет, овощей очень мало. Яркая особенность рациона – обилие животного и рыбьего жира.
Характерно, что формирование рациона происходит не только из-за того, что «это здесь растет», но и под влиянием погодных факторов. Так, например, известно, что острая пища, «истощающая огонь организма», помогает лучше переносить жару. В то же время животный жир (например, тюлений) в силу своей энергоемкости – важное средство защиты от северных многомесячных морозов.
Таким образом, при разработке рациона онкологического больного нужно учитывать факторы среды обитания, а также пищевые привычки, обусловленные в том числе религиозными взглядами и национальной принадлежностью.
Фитодиететика занимает промежуточное положение между диетой как таковой и назначениями лекарств. Ее можно определить как метод лечения, основанный на введении в ежедневный рацион лекарственных (реже пищевых) растений в составе привычных блюд. Например, добавление сои в меню европейцев можно считать фитодиететическим мероприятием, поскольку для них соя не является привычным продуктом.
Травы
К фитодиететическим средствам можно отнести салаты с листом одуванчика, рекомендуемые при опухолях печени и поджелудочной железы; салаты, супы с крапивой в качестве средства неспецифической профилактики кровотечений и гиповитаминоза С; салаты с добавлением листа сурепки при опухолях молочных желез и простаты; кисели на основе клюквы и цетрарии исландской при опухолях кишечника; желе из плодов черноплодной рябины при опухолях мозга и т. д.
Теоретически любое растение, кроме ядовитых, может быть использовано в качестве компонента того или иного блюда. Помимо хороших знаний непосредственно болезней и свойств трав такой подход требует недюжинных кулинарных способностей.
Фитодиететическое средство назначают строго по показаниям и на определенный срок. При нарушении доз и длительности приема возникают побочные реакции.
Пряности
Пряности с древнейших времен были объектом изучения врачей Индии, Персии, Таджикистана, Китая и других стран.
Яркая особенность пряностей – высокое содержание летучих эфирно-масличных соединений, вследствие чего эта большая группа растений прочно обосновалась в кулинарии. Такая расстановка акцентов (скорее пища, нежели лекарство) сформировала несерьезное отношение к пряностям как к чему-то способному доставить эстетическое, вкусовое или обонятельное наслаждение, в то время как многие пряности оказывают лечебное действие, сравнимое с фармацевтическими средствами, и при передозировке способны давать побочные реакции.
Основные закономерности использования пряностей в рационе онкологического больного
Ключом к правильному и простому применению метода может служить ботаническая систематика, в частности разделение на семейства.
Наиболее многочисленная группа пряностей входит в семейство зонтичных (сельдерейных). Оно дает 13 растений, среди которых укроп, анис, тмин, фенхель, кориандр и прочие. Их общей фармакологической особенностью является выраженный спазмолитический эффект в отношении гладкой мускулатуры. Данное свойство делает их незаменимыми для больных опухолями желудочно-кишечного тракта как до, так и после операции. Эти же растения показаны больным, склонным к инсультам, страдающим атеросклерозом и гипертонией.
Свойство некоторых зонтичных гнать желчь (фенхель, кориандр) используют при опухолях печени, поджелудочной железы, сфинктера Одди и полипах желчного пузыря. Здесь весьма уместны и пряности из семейства имбирных (имбирь, куркума), а также барбарис и цикорий, которые давно прочно и по праву вошли во многие Фармакопеи мира в качестве печеночных средств.
Зонтичные выводят из организма токсины, что делает их полезными любому хроническому больному, в том числе и онкологическому. Мочегонный эффект зонтичных позволяет рекомендовать их при отеках, асците и других задержках жидкости, нередко осложняющих онкологическую болезнь. Еще одно свойство зонтичных – подавлять гнилостную флору в толстом кишечнике – полезно при опухолях желудочно-кишечного тракта.
