Во время ваших последующих визитов консультант должен сделать следующее.
1. Поблагодарить вас за то, что вы пришли; дать вам понять, что вам здесь рады.
2. Спросить, как идут у вас дела, не курили ли вы. Если вы курили (даже всего одну-две сигареты), очень важно рассказать об этом консультанту – он подскажет вам, как избежать таких ситуаций в дальнейшем.
3. Выразить свою искреннюю радость, если вам удалось воздержаться от курения.
4. Измерить уровень СО и объяснить результаты – даже если вы не курили целую неделю, показатели до нуля не уменьшатся, потому что монооксид углерода есть и в крови некурящих людей. Все мы вдыхаем выхлопные газы, более того, наш организм сам вырабатывает немного CO при замене красных кровяных клеток.
5. Поинтересоваться вашим общим самочувствием и тем, насколько высок ваш моральный дух, не раздражены ли вы.
6. Спросить, как вы употребляете заменитель никотина или никотиносодержащий препарат, нет ли побочных эффектов.
7. Справиться о том, с какими трудностями вам пришлось столкнуться, не было ли у вас остро выраженного желания закурить, а если было, то как вы с ним справлялись. Посоветовать запомнить те способы, которые вам помогли, чтобы применять их в будущем.
8. Спросить, каковы ваши планы на неделю, не помешает ли вам что-то – будь то вечеринка с друзьями, праздник или напряженная ситуация на работе – придерживаться выбранного образа жизни.
9. Обсудить с вами, как поступать в сложных ситуациях, которые могут возникнуть на предстоящей неделе.
10. Поинтересоваться, как вы воспринимаете себя самого, удалось ли вам «примерить» образ некурящего человека.
11. Спросить, какие у вас есть вопросы или пожелания; дать вам возможность высказать свои соображения.
12. Назначить дату следующей консультации, обычно через неделю (если это не последний ваш визит); выразить надежду, что в следующий раз вы сможете с гордостью сказать, что за неделю не выкурили ни одной сигареты.
И опять-таки подчеркну: очень важно прийти на следующую встречу в любом случае. Консультант не будет бранить вас за возврат к вредной привычке, а постарается разработать методы, которые помогут от нее избавиться. Если же вы решили, что на этот раз с вас хватит и что лучше сделать новую попытку позже, обязательно позвоните консультанту и сообщите о своем решении.
И наоборот: если все идет прекрасно, все равно важно встречаться с консультантом каждую неделю. Слишком много в моей практике было случаев, когда все, казалось бы, складывалось превосходно, а потом – раз – и что-то сбивало человека с намеченного пути. Это может быть ссора в семье, трудный день на работе, шумная вечеринка. А иногда людям без видимых причин почему-то становится трудно воздерживаться от сигарет. Встречи с консультантом позволяют не сойти с дистанции; мысли о предстоящей консультации помогают эффективно бороться с соблазном.
Культура общения со специалистами
Где-то дело поставлено так, что вначале нужно лично приходить на встречу, а затем лишь звонить специалисту по телефону. Такие консультации тоже неплохи, хотя при подобном подходе не удается постоянно измерять уровень СО. Иногда, правда, вас попросят приехать, чтобы пройти тест и проверить, не курили ли вы.
Пожалуйста, не отказывайтесь от приглашения – не только ради себя, но и ради самих консультантов, и ради многочисленных курильщиков, которые идут за вами следом. К сожалению, сегодняшние британские реалии таковы, что устным заявлениям мало кто верит. Если вы не приехали и не доказали, что у вас получается воздерживаться от курения, то врачи не смогут подтвердить, что терапия проходит успешно, и им сократят финансирование.
Если же вы «приедете и подуете в трубку», они будут искренне этому рады. Всем нам в жизни необходимы маленькие радости, а ведь знать, что твоему совету последовали, – это, скажу я вам, радость, и не маленькая. Консультантам по отказу от курения платят немного, и они часто работают почти на голом энтузиазме, так что проявите уважение к ним и предоставьте им повод испытать профессиональную гордость – они этого вполне заслуживают.
Групповые консультации и сеансыПрограммы, помогающие отказаться от сигарет, нередко предоставляют выбор между индивидуальными и групповыми либо, как вариант, совместной консультацией с другом или партнером. Можно также присоединиться к группе бросающих курить, которая проводит регулярные встречи. Узнав об этом, многие сразу подумают: «Нет, уж лучше я сам брошу», «И что мне делать в группе?», «Неужели я вот так встану и сообщу о себе что-то весьма нелицеприятное?» или «Разве мне могут уделить много внимания на групповом сеансе?»
Но исследования показывают, что люди, посещающие групповые сеансы, как правило, бросают курить чаще. Мне кажется, главная причина тут в том, что группы пробуждают чувство общности: никому не хочется отставать от других, а в результате растут барьеры, мешающие вернуться к вредной привычке.
По крайней мере именно об этом говорят те, кто посещает групповые сеансы. Каждый раз, рассказывают они, когда им хочется закурить сигарету, в голову приходят такие мысли: «Если я сейчас закурю, то аппарат по измерению угарного газа сразу зафиксирует это», «Если я сейчас не остановлюсь, то все об этом узнают» или «Мне придется объяснять всем, почему я это сделал». С одной стороны, им не хочется оказаться в неловком положении, но с другой – не хочется подводить остальных. Любопытно, но такое «нежелание» – довольно действенный стимулирующий фактор.
Кроме того, часто выясняется, что посещать группы интереснее, чем кажется вначале. Можно подумать, что на таких сеансах сидят одни мрачные курильщики, хмуро озирающиеся по сторонам, но на самом деле там царит дружественная атмосфера и все непринужденно общаются. Хорошие специалисты стараются как можно меньше вмешиваться в ход беседы. Если курильщики делятся переживаниями и что-то друг другу советуют – тем лучше. Мы охотнее верим знакомым или таким же, как мы, обычным людям, чем специалисту. Так что я посоветовал бы вам посещать групповые сеансы, если у вас есть такая возможность.
Возможно, при словах «групповые сеансы» вы представляете себе встречи «Анонимных алкоголиков» (им, к слову, довольно хорошо удается избавить людей от алкогольной зависимости). Но не волнуйтесь: это совсем другое – поддержка, оказываемая курильщикам, отличается от той, что оказывают алкоголикам. Сотрудники службы «Нет курению!» ни в чем вас не обвиняют и не считают, что с вами что-то не так. Консультанты признают, что вы – совершенно нормальный человек, просто вам немного не повезло, вы привыкли к никотину, а они помогают вам решить проблему.
Сотрудники службы не лезут к вам в душу, не пытаются выяснить глубинные причины вашего влечения к табаку и не обращают в свою веру. Это не психоанализ и не сеансы психотерапии. Проблема довольно проста: у вас выработалась привычка курить, и, когда вы хотите бросить, сильная потребность и симптомы абстиненции снова толкают вас к сигаретам. Консультанты объясняют, как можно уменьшить желание и справиться с неприятными ощущениями, чтобы побыстрее освободиться от зависимости. Это скорее похоже на занятия оздоровительной гимнастикой или консультации по личным финансам.
Еще одно важное замечание: многие считают, будто чем меньше группа, тем лучше. Но факты говорят об обратном: успешнее бросают курить именно в больших группах (оптимальное число участников – от 15 до 30). Все рассаживаются по кругу, и начинается беседа, иногда очень живая и веселая. Никто никого не заставляет делиться мыслями, но в такой атмосфере многие сами спешат высказаться. Быстро выясняется, что все хотят бросить курить, как и вы, и это служит отправной точкой для содержательного разговора.
Ведущие специалисты отвечают на ваши вопросы
Я попросил некоторых ведущих экспертов, в том числе доктора Энди Макьюэна, возглавляющего организацию по подготовке специалистов, помогающих отказаться от сигарет, ответить на несколько вопросов, заданных от вашего имени. Вот что получилось.
Вопрос (В): Каким должен быть хороший консультант?
Ответ (О): Хороший консультант должен говорить с вами вежливо, относиться к вам с пониманием и ни в коем случае вас не осуждать. Мы стараемся наладить тесную связь с теми, кто к нам обращается. Мы внимательно выслушиваем людей и задаем наводящие вопросы, чтобы они сами постепенно подошли к нужным выводам. Если консультант делает всю работу за своего подопечного, все разжевывает, то у человека может сложиться впечатление, будто сам он не принимает никакого участия в процессе, а это нежелательно. Мы даем вам профессиональные советы, но вы сами хозяева своей судьбы и сами принимаете решения.
В: Чего консультант ожидает от меня?
