209. Отравление лекарствами, кислотами, щелочами
Отравление лекарствами – одно из самых опасных. Оно может проявиться в виде чрезмерного возбуждения или вялости, внезапно наступившего глубокого сна, нарушения дыхания и сердечной деятельности. Медицинская помощь должна быть экстренной! Если ребенок в сознании, немедленно вызовите у него рвоту. До приезда «Скорой» постарайтесь установить, какое именно лекарство он проглотил и в каком количестве (сколько было таблеток в упаковке до этого, скольких не хватает).
Отравление кислотами, щелочами сразу же вызывает резкую боль во рту, горле, пищеводе, отек слизистых оболочек губ, полости рта, гортани. Немедленно дайте ребенку как можно больше воды. Если произошло отравление кислотами (уксус, крепкий раствор соляной или другой кислоты), добавьте в воду для их нейтрализации соду (чайную ложку на стакан воды); если щелочами (каустическая сода, моющие средства), слегка подкислите воду лимонным соком, уксусом, лимонной кислотой. При сильных отравлениях дорога каждая минута! Пока один из родителей оказывает первую помощь ребенку, другой вызывает «Скорую» или транспорт для того, чтобы везти пострадавшего в больницу.
Ветряная оспа вызывается вирусом, который проникает в организм через дыхательные пути. Для него характерна чрезвычайная летучесть: с потоком воздуха он может проникать в соседние комнаты, на лестничные клетки, даже на соседние этажи. Вне человеческого организма он быстро гибнет, особенно под прямыми солнечными лучами.
Вирус ветряной оспы сходен с вирусом опоясывающего лишая, поэтому ребенок может заразиться ветряной оспой от взрослого, болеющего опоясывающим лишаем. Инкубационный период ветряной оспы – от 11 до 23 дней, чаще всего – 14–17 дней. Болезнь начинается с появления на коже водянистых пузырьков. Они высыпают не сразу, а с промежутками в 1–2 дня, и каждое новое высыпание может сопровождаться повышением температуры. Чем больше сыпи, тем хуже обычно и состояние ребенка. Больной остается источником инфекции от начала высыпания и до истечения пяти дней после возникновения последних пузырьков. Перенесенное заболевание дает стойкий иммунитет – дважды ветряной оспой не болеют; взрослые, не переболевшие в детстве, могут заразиться ветряной оспой от ребенка и тоже болеть, причем тяжело. Основная мера лечения и предупреждения осложнений – соблюдение правил гигиены.
Следите за тем, чтобы у ребенка всегда были чистые руки, коротко обрезанные и аккуратно подпиленные ногти – грязными руками он может, расцарапав пузырьки, внести в них инфекцию. Подсыхание пузырьков ускорится, если смазывать их 1–2 раза в день 1% раствором бриллиантового зеленого.
211. Отравление бытовыми химическими веществами
Отравление бытовыми химическими веществами может быть очень опасным, если это ацетон, хлорофос, средства для борьбы с грызунами, анилиновые красители, нафталин, средства для очистки стоков. В таком случае ребенку необходима экстренная медицинская помощь. Менее токсичны косметические средства, крем для обуви, фиолетовые и красные чернила, акварельные и масляные краски, парафиновые свечи, крем для бритья, шампунь. Но при отравлении любыми бытовыми веществами необходимо сразу же вызвать у ребенка рвоту, надавив пальцем или черенком ложки на корень языка, дать обильное питье и обратиться за медицинской помощью.
Дифтерия – тяжелое заболевание, и потому врачи так настойчиво добиваются, чтобы все дети получили полный курс противодифтерийных профилактических прививок. Правильно проведенная вакцинация надежно защищает от болезни, привитые дети заболевают крайне редко и переносят заболевание легко.
Основной путь распространения дифтерийной палочки – воздушно-капельный; но она способна в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев сохраняться на белье, игрушках, книгах. Поэтому заразиться можно не только при контакте с больным, но и через предметы, побывавшие в его руках. Инкубационный период длится минимум два дня, максимум – 10, но чаще от 3 до 5 дней.
При дифтерии чаще всего поражается зев. Поначалу заболевание напоминает ангину, но врач может обнаружить изменения глоточных миндалин, характерные для дифтерии. Иногда, главным образом у детей раннего возраста, одновременно с поражением зева или вслед за ним возникает дифтерийный круп – сужение гортани, угрожающее удушьем.
Возбудитель дифтерии оказывает токсическое действие на весь организм; при этом заболевании могут пострадать сердце, нервная система, почки. Чем раньше начато лечение (счет идет не на дни, а на часы!), тем больше надежды на то, что удастся избежать тяжелых осложнений.
Коклюш до введения профилактических прививок был очень частым заболеванием. Сейчас болеют преимущественно непривитые дети или те, кому не был проведен полный курс вакцинации. Источник инфекции – больной. Коклюшная палочка выделяется при разговоре и, особенно, при кашле; радиус ее распространения не более 3 метров; во внешней среде она сохраняется недолго. Особенно активно возбудитель выделяется в начале болезни, когда характерных для коклюша судорожных приступов кашля с «закатываниями» еще нет, и в первую неделю после их появления. Затем заразительность коклюша постепенно снижается, заканчиваясь к 30-му дню болезни.
Инкубационный период – от 3 до 15 дней, чаще всего – 5–6 дней. Болеть коклюшем могут дети самого раннего возраста, еще не получившие прививок, потому особенно важно оберегать их от контакта с кашляющими детьми.
Ребенку, больному коклюшем, необходим правильный режим, прогулки на свежем воздухе, спокойные игры. Продолжительность заболевания – 6 недель. Приступы судорожного кашля могут возобновляться уже после выздоровления – во время заболеваний ОРВИ, при волнении ребенка, физическом напряжении, но протекают они уже легче.
Корь – очень заразное инфекционное заболевание, восприимчивость к ней почти стопроцентная. Заболеть может и взрослый человек, если он не перенес корь в детстве. Путь передачи воздушно-капельный, причем возбудитель разносится на большие расстояния, и иногда достаточно оказаться в соседнем с больным помещении, чтобы заболеть. Инкубационный период чаще всего 8–10 дней, но он может удлиняться до 17 дней.
Корь начинается с признаков, сходных с признаками респираторных инфекций, – повышения температуры, ухудшения общего состояния; лишь через несколько дней появляется характерная сыпь, распространяющаяся сверху вниз – с лица на шею, грудь, живот, ноги. Первые предвестники сыпи незаметны для родителей, их может установить лишь врач.
Ослабляя ребенка, корь предрасполагает к осложнениям – пневмонии, бронхиту, отиту, стоматиту. В профилактике осложнений большое значение имеет хороший гигиенический уход за ребенком, частое проветривание комнаты, влажная уборка. Нельзя допускать контактов больного с взрослыми и детьми, страдающими воспалительными и другими заболеваниями.
Действенная мера профилактики кори – противокоревая прививка.
Краснуха – инфекционное заболевание, протекающее у большинства детей относительно легко: температура повышается незначительно, общее состояние нарушается мало, осложнения развиваются редко. Характерный признак краснухи – сыпь, похожая на коревую. Отличить ее может врач; поставить правильный диагноз позволяют и другие признаки краснухи, появляющиеся еще до сыпи. Путь распространения инфекции – воздушно-капельный.
Больной становится источником инфекции уже за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение двух недель после высыпания. Инкубационный период – от 15 до 21 дня. Перенесенная краснуха дает стойкий иммунитет.
Взрослые, не болевшие в детстве, могут заболеть краснухой и переносят ее тяжелее, чем дети. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, так как вирус краснухи обладает способностью поражать плод, вызывая пороки развития различных его органов и систем.
216. Желтуха новорожденных
Примерно на второй день жизни малыши начинают желтеть. Это называется желтухой и может продолжаться около пяти-семи дней. Красные кровеносные клетки малыша имеют небольшой запас, когда они распадаются, печень метаболизирует их таким образом, что они могут превратиться в новые клетки крови. Именно в это время и может появиться желтуха, так как печень еще не научилась справляться с новой для нее нагрузкой в течение первых 10–14 дней жизни малыша.
Малыш может стать слишком желтушным по нескольким причинам, например, из-за несовместимости группы крови матери и малыша, какой-либо инфекции и т. д. Если у малыша высокий уровень проявления желтухи, то ваш врач педиатр порекомендует необходимое лечение, когда вы еще будете находиться в родильном доме или уже будете выписаны домой. Обычно это короткий курс фототерапии, когда малыша кладут под специальный свет на день или два. Как можно самостоятельно определить, в какой степени выражена желтуха у вашего малыша? Если вы нажмете на его ладошки, должен остаться бледный контур. Если вы заметите, что желтуха распространяется на локти или колени малыша, необходимо показать младенца педиатру.
