Проводя беседу на эту тему с мальчиком (обязательно наедине), не следует читать мораль или стыдить сына. Надо просто объяснить ему, что онанизм неэстетичен, а с биологической точки зрения нецелесообразен. Родители должны стараться так направить воспитание подростка, чтобы пробудить в нем интерес к учебе, работе по дому, спорту, к какому-либо занятию и т. п. И, конечно, нельзя пугать ребенка мифическими болезнями. Расстройства, возникшие на почве неправильного представления о половой жизни, излечимы. Своевременное обращение к врачу-специалисту – необходимое условие полного выздоровления.
С наступлением нормальной половой жизни занятие онанизмом, как правило, само по себе прекращается. Однако известны случаи, когда взрослые люди продолжают заниматься им, и тогда он действительно может привести к осложнениям и жизненным конфликтам в семейной жизни, хотя не вызывает и в этих случаях никаких заболеваний.
Расстройства половой функции у мужчин
В норме у молодого здорового мужчины, если он воздерживается от половой жизни, как правило, при пробуждении от сна отмечается эрекция (напряжение полового члена), сон сопровождается эротическими сновидениями и поллюциями, половое возбуждение может наступить даже при разговоре на сексуальные темы, при одном виде молодых, интересных женщин.
Расстройства половой функции чаще всего проявляются в форме половой слабости (импотенции). В большинстве случаев эти расстройства (в форме ослабления эрекции или преждевременного семяизвержения) не связаны с какими-то органическими заболеваниями, а обусловлены психогенными факторами или повышенной половой возбудимостью. Такие расстройства возникают обычно у молодых мужчин, которые впервые в жизни или после долгого перерыва вступают в половые сношения.
Повышенная половая возбудимость часто ведет к очень быстрому наступлению эякуляции (преждевременному семяизвержению). В некоторых случаях семяизвержение наступает даже до введения полового члена во влагалище.
В норме длительность полового акта весьма варьирует и составляет у мужчин в среднем от 1 до 5 мин при его непрерывном интенсивном проведении.
Быстрое наступление эякуляции не всегда следует рассматривать как расстройство половой функции. У здоровых молодых людей, длительно воздерживающихся от половой жизни, эякуляция может наступить через несколько секунд от начала полового акта. И это будет нормальное физиологическое явление. При повторных сношениях половой акт удлиняется. Об этом молодые мужчины должны знать и помнить, чтобы не опасаться таких явлений и не считать себя неполноценными в половом отношении. К сожалению, многие мужчины в данных вопросах плохо ориентированы, а некоторые из них после первой же неудачи начинают «лечиться» сами. Чтобы «войти в форму», они делают большой перерыв в половых сношениях, принимают возбуждающие средства, а получается все наоборот. Воздержание ведет к усилению полового возбуждения и более быстрой разрядке при попытке вновь начать половую жизнь. Положение усугубляется, переживания нарастают, появляется и ослабление эрекции полового члена. В результате такого самостоятельного «лечения» страх перед половым сношением нарастает, развивается невроз, создается конфликт в семье. О преждевременной эякуляции можно говорить в тех случаях, когда у мужчин она наступает очень быстро, через несколько секунд от начала близости, и остается такой длительное время, несмотря на то что половая жизнь протекает систематически.
Расстройства, связанные с повышенной половой возбудимостью, обычно успешно поддаются лечению. Иногда даже не требуется никакого лечения в прямом смысле этого слова, нужен просто совет врача, разъяснение физиологии половой функции, после чего сексуальная жизнь нормализуется.
Помимо повышенной половой возбудимости, причинами преждевременного семяизвержения могут быть такие психические факторы, как боязнь неудачи при половом сношении, страх заражения венерической болезнью, оплодотворения, угрызение совести, чувство отвращения. В одних случаях эти причины ведут к торможению эрекции, в других – к преждевременной эякуляции.
Постоянное наличие преждевременного семяизвержения обычно тяжело переживается, так как оно ведет к дисгармонии половой жизни. Путем отвлечения внимания посторонними мыслями, представлениями, временной приостановкой фрикций при приближении эякуляции некоторые мужчины могут задерживать наступление эякуляции в целях создания гармонии в сексуальной жизни. Однако слишком длительное затягивание полового акта (15–20 мин и дольше) нежелательно, так как может привести к застойным явлениям в половых органах.
Для продления полового акта в некоторых случаях целесообразно применение по назначению врача препаратов, понижающих возбудимость центра семяизвержения. В отдельных случаях можно применять смазывание головки полового члена анестезиновой мазью за 2–3 ч до полового акта. Чувствительность головки полового члена от применения данной мази уменьшается, вследствие чего половой акт продлевается. С этой же целью применяют презерватив. Для избавления от преждевременной эякуляции используют в ряде случаев и специальные психотерапевтические приемы. Иногда преждевременное семяизвержение может быть обусловлено органическими заболеваниями нервной системы и половых органов. При длительных расстройствах полового акта требуется обследование у психоневролога и уролога.
У мужчин встречается, хотя и редко, половое расстройство в форме асперматизма (ненаступление эякуляции), как бы долго ни длилось половое сношение.
Причины асперматизма бывают разные. Различают постоянный и временный асперматизм. У некоторых больных эякуляция отсутствует при совершении полового акта только с одной определенной женщиной (кортикальный асперматизм), в то время как при сношении с другой женщиной наступает эякуляция с оргазмом. Лечение асперматизма должно быть направлено на устранение основной причины заболевания.
Из психогенных факторов, вызывающих расстройство половой функции, ведущая роль принадлежит различным страхам – страху заражения венерической болезнью, оплодотворения женщины, нервозная обстановка, тревожное ожидание неудачи и другие обстоятельства. Чаще всего это встречается у мнительных по характеру людей. У таких лиц страх может, независимо от их воли, оказывать торможение половой функции и тогда эрекция не наступает.
Еще несколько веков назад французский философ М. Монтень в своей книге «Опыты» дал разумный совет по профилактике таких сексуальных расстройств. Он писал: «Новобрачные, у которых времени сколько угодно, не должны торопиться и подвергать себя испытанию, пока они не готовы к нему; лучше нарушить обычай и не спешить с воздаянием должного, а дождаться, сколько бы ни пришлось, подходящего случая, уединения и спокойствия, чем сделаться на всю жизнь несчастными, пережив потрясение и впав в отчаяние от первой неудачной попытки».
Действительно, если отсутствует подходящая обстановка или существует тревожное опасение неудачи, то в этих случаях лучше временно отказаться от полового сближения. Пройдет некоторое время, психогенные задержки исчезнут и наступит гармония в интимной жизни. В ряде подобных случаев применяются специальные психотерапевтические методы лечения.
Некоторые мнительные мужчины, несмотря на то, что их половая жизнь протекает удовлетворительно, воспринимают ее временное ослабление (утомление и пр.) очень озабоченно. Они фиксируют внимание на якобы недостаточной продолжительности близости, которая, «наверное, ничего не дает женщине». В этих случаях помогает ознакомление с физиологией половой функции.
У мнительных, впечатлительных людей могут отмечаться случаи так называемой избирательной (ситуационной) импотенции, когда торможение половой функции вызывается строго определенным раздражителем (определенным лицом или ситуацией). Так происходит иногда и при первом половом сношении с новой партнершей. Вне этого половая жизнь может протекать нормально. Причины избирательной импотенции могут быть разные: фригидность (половая холодность) жены при демонстративно-равнодушном отношении ее к половой жизни, длительные ссоры с нею и другие обстоятельства.
В течение ряда лет я знал одного мужчину (сейчас ему 44 года). В первые годы после женитьбы половое влечение было у него выражено достаточно сильно, половые акты он совершал ежедневно или через день. Правда, они были кратковременными. Не получая от близости желаемого удовлетворения, жена стала осыпать его упреками, оскорблениями. Так продолжалось несколько лет, из-за детей он терпел такое существование.
Желание близости постепенно пропадало, половые акты осуществлялись все реже и реже. Жена по-прежнему в грубой форме требовала удовлетворения, однако влечение к ней в дальнейшем полностью исчезло, наступила стойкая импотенция. Супруги развелись. Уже будучи разведенным, он обратился за психологической помощью. Никаких органических расстройств, дефектов в строении половых органов у него не было. С ним было проведено несколько психотерапевтических бесед, назначено общеукрепляющее лечение, он был ознакомлен с физиологией половой функции. Спустя некоторое время мужчина вновь женился и живет теперь со второй женой нормальной половой жизнью. Пример показывает, как грубое поведение первой жены явилось причиной избирательной импотенции мужа.
