А теперь самое важное:
anti-age медицина — это не наука о старении, но персонифицированная коррекция состояний и заболеваний, связанных с возрастом;
заболевания, связанные с возрастом, мултифакториальны и основаны на средовом и генетическом многообразии, которые определяют разнообразие фенотипическое;
проводя персонифицированную профилактику и адресно влияя на факторы среды, мы меняем действие генов, тем самым изменяя нашу жизнь;
возрастная инволюция начинается в 25 лет;
звоночки о происходящих функциональных изменениях не заметить сложно. Это позволит вам вовремя начать профилактические мероприятия;
качественным показателем возраста является возраст биологический;
диагностический минимум для определения биологического возраста не имеет определенного стандарта;
для определения «исходной точки» для домашнего мониторинга можно использовать «паспорт здоровья» В. М. Дильмана;
замедленное старение — результат, к которому можно и нужно стремиться.
Человек — мозаика органов разного возраста. Изменения начинаются в ранней зрелости, задолго до начала функциональных нарушений.
Часть II. Погружение начинается
Глава 5. Первое знакомство с китами. «5П» медицина
Нужно знать, как пройти в кассу, даже если не умеешь читать!
Правила жизни Алисы и Льюиса Кэрролла
По мнению авторитетного специалиста Лерой Гуд (США), медицина XXI века будет предиктивной (предсказательной, прогностической), превентивной (упреждающей, профилактической), персонифицированной (индивидуальной) и партиципированной (предусматривающей активную роль самого пациента), так называемая «4П» медицина. Совсем недавно группа российских ученых во главе с профессором В. И. Донцовым, разрабатывая фундаментальные основы медицины антистарения, ввела дополнительную, пятую «П» — параметрику, или мониторинг. Так что в нашем случае это «5П» медицина.
Каждый человек и каждый его орган живет и стареет по-своему. Это означает, что в 50 лет можно иметь уровень гормонов, соответствующий 40 годам, кости — 70, мыслительные способности — 25 и т. д.
Таблица 7
Средний возраст, при котором начинается торможение функций различных систем организма (пауза)
Наиболее продвинутые по шкале биологического возраста органы и системы являются «слабым звеном», и именно они будут главными кандидатами ускоренного старения. Прогнозирование «слабых звеньев» является первым из китов медицины анти-старения.
Персонификация вероятных рисков состояний и заболеваний, связанных с возрастом, является вторым китом антивозрастной медицины.
Мы можем убедить свои гены работать так, чтобы оставаться здоровыми и, соответственно, молодыми гораздо дольше. Такой подход называется индивидуальной профилактикой. Профилактика вероятных рисков состояний и заболеваний, связанных с возрастом, — третий кит аnti-аge медицины.
С помощью различных лабораторных исследований, прежде всего витаминов, микроэлементов, аминокислот, ферментов, гормонов, иммунных факторов методами ультразвука, денситометрии и других, возможно отслеживать динамику возрастных изменений и их соответствие генетическому потенциалу, эффективность профилактических мероприятий. Параметрика (мониторинг) вероятных рисков состояний и заболеваний, связанных с возрастом, — четвертый кит prevent-age медицины.
Неважно, сколько исследований проводят ученые, изучая способы преодоления возрастных изменений, реализовать профилактическую программу, т. е. пересмотреть образ жизни, пищевой рацион, участвовать в системе индивидуальной диспансеризации и делать многое другое, невозможно без участия заинтересованного в конечном результате человека.
Изменение чего бы то ни было в привычном течении жизни — это колоссальная работа, которая иногда кажется трудновыполнимой. Томас Шеллинг, лауреат Нобелевской премии, полагает, что у каждого из нас есть два «я». «Я» — настоящее, которому хочется сладкого, и «я» — будущее, которое жалеет, что сладкое съело.
А теперь самое важное:
прогнозирование, персонификация, параметрика, профилактика и активное участие пациента — пять составляющих медицины антистарения, обеспечивающие контроль над возрастом.
Глава 6. Кит первый. Прогнозирование
Открытия составляют четверть лучших вещей в мире.
Правила жизни Муми-Троллей и Туве Янссон
Вспоминаем старое и узнаем новое. Генетика сегодня
Почему одни болеют часто и подолгу, а другие знакомы исключительно со стоматологом и не знают лекарств, кроме витаминов? Почему одинаковые усилия косметологов в разных случаях различаются по эффективности? Почему только 7 курильщиков из 100 умирают от рака легких? Почему одни полны сил и радуются жизни, а другие быстро стареют? Кто пополняет отряд долгожителей?
Ни один человек не является точной копией другого, ни один организм не функционирует точно так же, как другой. Разница в том, как мы реагируем на факторы риска и чем болеем, во многом объясняется индивидуальными генетическими особенностями.
Сегодня река генетики течет двумя потоками:
классическая, или «старая», генетика, изучающая моногенные (один ген — одна болезнь) изменения в организме, называемые мутациями, и тяжелые наследственные заболевания;
генетика взаимодействий, или «новая», генетика, изучающая взаимовлияние генов и факторов внешней среды — экогенетика, взаимовлияние генов и пищевых продуктов — нутригенетика, взаимовлияние генов и лекарственных средств — фармагенетика и т. д.
«Новая» генетика родилась в апреле 2003 года, когда был опубликован окончательный вариант расшифрованного генома человека. Это стало революцией в современной медицине, потому что появилась возможность выявить предрасположенность к заболеваниям задолго до их появления. Работы по дальнейшему изучению тонкой молекулярной структуры генома человека активно продолжаются и по сей день.
Термин «геном» был предложен немецким ученым Г. Винклером в 1920 году. В настоящее время этот термин широко используется для обозначения всего наследственного материала клетки, содержащего весь объем информации. Наука, изучающая молекулярную структуру и функции геномов живых организмов, получила название «геномика».
Главным кодом подавляющего большинства жизненных форм на земле, от бактерий до слонов, является ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — знаменитая «нить жизни», двуспиральная структура которой была гениально предсказана в работе нобелевских лауреатов Джеймса Уотсона и Фрэнсиса Крика еще в 1953 году. Фрагменты нити ДНК и являются тем, что называется генами, т. е. участками генома, кодирующими все белки организма.
ДНК является фундаментальным источником информации. Благодаря ДНК каждая наша клетка знает все необходимое для развития и существования организма. Хранится эта информация в полном наборе генов организма — геноме. В молекулярном аспекте геном — это две равноценные цепочки ДНК (по одной от папы и мамы), свернутые в двойную спираль.
Нить ДНК разделена на 23 фрагмента неравной длины — хромосомы. Это «адрес» гена. Когда генетики хотят внести ясность, они говорят, что такой-то ген лежит на плече такой-то хромосомы. Каждая хромосома содержит множество генов, отвечающих за выработку различных белков (ферментов, гормонов и т. д.).
Совокупность огромного количества генов, счастливыми обладателями которых мы с вами являемся, выполняет всего две задачи: копирование самих себя и влияние на фенотипы, т. е. совокупность характеристик, присущих человеку.
Как невозможно найти две пары совершенно одинаковых глаз, так невозможно одинаково изменяться во времени.
Итак:
в теле человека имеется 75-100 триллионов клеток;
в каждой клетке содержится полный геном человека;
полный геном человека насчитывает свыше 30 тысяч генов;
в каждой клетке имеется 23 пары хромосом, определяющих «адрес» гена;
в определенной клетке «включаются» (экспрессируются) определенные гены;
включение (экспрессия) гена зависит от воздействия внутренних и внешних факторов;
экспрессия гена ведет к синтезу одноименного белка (фермента, гормона, рецептора);
синтез белка определяет осуществление конкретной функции.
Попробуем проиллюстрировать «простую» формулу на примере метаболизма алкоголя. Если мы пьем горькую (ну, или сладкую), то в результате активируется (экспрессируется) ген ADH-2. Фермент алкогольдегидрогеназа вырабатывается в клетках печени и контролирует распад этанола, тем самым удаляя спирт из крови.
