Профилактика и лечение сколиоза должны быть комплексными и включать:
• cон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
• точную коррекцию обуви, которая позволит устранить функциональное укорочения конечности (возникает за счет нарушений осанки в области таза), поставить подвздошные кости на один уровень, компенсировать дефекты стопы (плоскостопие, косолапость);
• организацию и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т. д.);
• постоянную двигательную активность (прогулки, занятия физическими упражнениями);
• отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге и сидение в неправильном положении (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т. д.);
• контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
• плавание, в том числе лечебное.
Причиной сколиоза может быть неправильное ношение рюкзака и сумки. Рюкзак должен быть подогнан плотно к поверхности спины, длина лямок должна быть одинаковой, распределение веса по объему рюкзака относительно вертикальной линии должно быть равномерным для того, чтобы устранить ассиметричную нагрузку на позвоночник. Большинству детей со сколиозами ношение рюкзаков вредно! Но если и носить его, то на более высоком плече, при этом дуга сколиоза в грудном отделе выпрямляется, и такое положение более комфортно и полезно для позвоночника. Если человек носит сумку в руках, то необходимо попеременно использовать обе руки.
В положении стоя не должно быть постоянной опоры только на одну ногу.
В положении сидя стараться удерживать позвоночник выпрямленным, ноги должны касаться горизонтальной опорной поверхности. В положении сидя за столом локти должны лежать на поверхности стола, или на подлокотниках стула, высота которых должна быть равна высоте стола.
К сожалению, на ранней стадии выявить сколиоз очень трудно. Позже не выявленный вовремя сколиоз может развиться в остеохондроз. Сколиоз – такой же бич человечества, как аллергия и гастрит, порядка 5 % детей и взрослых страдают искривлением позвоночника в горизонтальной плоскости.
Кифоз
При осмотре сбоку правильно сформированный позвоночник имеет небольшие физиологические изгибы, как уже отмечалось, это помогает позвоночнику выдерживать различные нагрузки, сохранять гибкость и быть подвижным. А вот если позвоночник имеет чрезмерную выпуклость назад (угол выпуклости превышает 45°), то такой изгиб считается патологическим. Со стороны он выглядит как чрезмерная сутулость.
Чрезмерное искривление позвоночника, обращенное выпуклостью назад, называется кифоз или кифосколиоз (от греч. kyphos – согбенный, кривой). Наиболее часто кифоз возникает в грудном отделе позвоночника.
Лордоз
Лордоз (греч. lordosis – выгнувшийся) – изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью кпереди.
Причиной возникновения такого лордоза обычно являются вывихи в тазобедренных суставах, поскольку при этом вертикальное положение тела приводит к смещению центра тяжести вперед – удерживая равновесие, туловище перегибается в пояснице. Другим фактором может послужить избыточный вес, в частности чрезмерное отложение жира в области живота.
При лордической осанке голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, переходящая в выдающийся живот, плечи выдвинуты вперед, а ноги раздвинуты в коленных суставах. Из-за этого возникает перенапряжение позвоночника, растяжение его мышц и связок, что сопровождается болями и ограничением подвижности. Кроме того, данное заболевание затрудняет нормальную работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У пациентов, страдающих лордозом, наблюдаются нарушения обмена веществ и общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость.
Лордоз требует комплексного лечения, которое может включать ношение бандажа, специальный массаж, гимнастические упражнения. Необходимо также учитывать сопутствующие заболевания, поскольку они могли послужить причиной развития искривления позвоночника.
ГЛАВА 2 УЧИМСЯ ДЕРЖАТЬ СПИНУ
В 90 % случаях человек сам виноват в том, что у не го начались проблемы со спиной. В первую очередь потому, что не умеет правильно держать спину. Не зря еще в начальной школе учителя заставляют учеников правильно сидеть, правильно держать руки, голову, спину.
Нарушение осанки или сколиоз – итог неправильного сидения. И это только начало, в дальнейшем копилка заболеваний позвоночника может значительно пополниться, что в конце концов приведет к разрушительным последствиям для спины.
Самое простое движение – это уже нагрузка на позвоночник. Представьте себе, что каждый шаг отдается в спине небольшим ударом. А теперь представьте, что происходит при активных движениях? А если при этом мы еще не умеем правильно организовать отдых для позвоночника?
В этой главе я предлагаю вам вернуться немного назад и побыть учениками. Я буду учить вас заново правильно ходить, сидеть и даже лежать (правильное положение тела во время сна – залог здорового и отдохнувшего позвоночника). Пожалуй, с этого и начнем.
Помогаем отдохнуть позвоночнику
Выбираем постель
Посмотрите на свою постель. Мягкая перина и гора высоких подушек? Осталось только подложить горошину – и вы герой из сказки. Что, неудобно быть героем, держась за больную спину? Тогда убираем все ненужные декорации и оставляем только то, что поможет вам в реальной жизни.
Идеальный вариант – ортопедический матрас и ортопедическая подушка. Конечно, ортопедический матрас – достаточно дорогое удовольствие, но это необходимая вещь, которую нужно себе позволить. Спина на таком матраце принимает правильное положение и за ночь успевает отдохнуть. В крайнем случае подойдет любой полужесткий матрас (не путайте с твердым) и невысокая подушка, лучше из синтетических материалов. Хотя ортопедическая подушка, повторяющая изгибы шейного отдела, все же предпочтительнее.
Около 60 лет назад появились ошибочные рекомендации спать на твердой кровати, а еще лучше – на доске, которые и в настоящее время еще можно встретить в литературе. Это утверждение опровергается самой изогнутой формой позвоночника, который на твердой постели прогибается и приближается по форме к столбу. Помимо этого, твердая постель вызывает нарушения циркуляции крови, выжимая ее из сосудов в месте соприкосновения туловища с поверхностью постели. Через несколько часов такого сна тело начинает неметь и появляется ощущение «мурашек».
Правильное положение тела во время сна
Правильное положение тела во время сна – залог здоровья позвоночника. Есть несколько вариантов.
• Лежа на боку, в позе «плода», ноги слегка согнуты в коленных и тазобедренных суставах, подбородок приведен к груди.
• Лежа на спине, с подушками под головой и коленями.
• Лежа на животе, с подушкой под животом в периоды острой боли. Если человек испытывает боли в позвоночнике, то ему в большинстве случаев трудно спать лежа на животе, но если привыкнуть к такой позе, то потом довольно трудно найти другую, которая была бы более удобной. Поза с подушкой под животом обеспечивает выпрямление изгиба в поясничном отделе позвоночника вперед, что иногда может уменьшить интенсивность болевых ощущений или вообще устранить их.
Во время сна голова должна находиться на прямоугольной мягкой или же ортопедической подушке. Причем плечо при этом должно лежать на кушетке, а подушка – заполнять расстояние между плечом и головой.
Спать нужно в теплой постели. Во время сна спина, особенно позвоночник, должна быть полностью укрыта. При проблемах со спиной ощущение тепла поможет нейтрализовать боль.
Старайтесь избегать некоторых на первый взгляд безобидных ситуаций.
• Чтение лежа. Читать лежа окулисты не советуют, но если все-таки человек практикует такой вид чтения, то ему необходимо стараться не сгибать сильно шею. Самым лучшим вариантом является поза полусидя, что позволяет свести нагрузку на шейные позвонки к минимуму.
• Сон или отдых на жестком валике. Позы, которые при этом принимает человек, могут привести к боковому наклону шейного отдела позвоночника и во многих случаях к передавливанию сосудисто-нервного пучка позвоночной артерии, что чревато довольно серьезными последствиями.
• Сон на животе. В первую очередь это вредно из-за того, что спящий вынужден поворачивать голову в сторону. Через верхнешейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия. Поворот головы в сторону в нормальных физиологических условиях вызывает сдавливание противоположной позвоночной артерии. Наклон головы в сторону вызывает сдавливание позвоночной артерии с этой же стороны, если же голова наклонена назад, то в этом случае сдавливаются обе позвоночные артерии, что ведет к уменьшению кровотока в позвоночных артериях. У здорового человека это является тренирующим фактором, тогда как у больного вызывает симптомы ишемии головного мозга. Использовать такую позу допускается только в период острых болей в позвоночнике. Не менее опасно спать на животе с рукой, заложенной за голову, так как в этом случае происходит сдавливание подключичной артерии и нижней части плечевого сплетения передней лестничной мышцей.
