• приложить к больному месту легкое тепло, обвязаться шерстяным платком;
• иногда рекомендуется холод, но его применять можно только в первые сутки и только под наблюдением врача;
• лечь на щит, доску, еще проще – на пол;
• на шею, если «прострелило» ее, наложить ватно-картонную шину, как при травме. Грудную клетку туго перебинтовать, как при переломе ребер;
• под поясницу, если это люмбаго, положить небольшой валик. Если сильно тянет ногу, то положить валик под колено;
• не старайтесь вправить позвонок сами и не доверяйте эту непростую задачу случайным людям;
• принять какое-либо обезболивающее средство – аспирин, парацетамол, солпадеин и т. п.; не нужно натираться всем, что вызывает жжение, – от финалгона до керосина, подобные растирки иногда могут усугубить боль;
• вызвать врача. Если же врача поблизости нет, к нему надо срочно ехать. Не идти, а именно ехать, причем лежа на щите;
• не откладывать встречу со специалистом. Болезнь сама не пройдет, отлежаться не удастся, болезнь может отступить (и то на время), но не прекратится. Ее непременно надо лечить, иначе в следующий раз прострел застигнет в еще более неподходящий момент.
Самомассаж при остеохондрозе позвоночника
Самомассаж представляет собой комплекс простых приемов классического лечебного массажа, который выполняет сам пациент. Такая процедура позволяет поддерживать и усиливать защитно-восстановительные процессы, возникшие в организме при заболевании.
Самомассаж используется в комплексе с лечебной физкультурой и другими видами лечения, может проводиться практически во все периоды заболевания, особенно в домашних условиях, при хроническом течении заболевания.
Под влиянием самомассажа существенно увеличивается приток артериальной крови к массируемому участку и близлежащей зоне, благодаря чему повышается местная температура, улучшается питание тканей, усиливаются ферментативные процессы. Под влиянием самомассажа создаются благоприятные условия для активации мышечной деятельности.
Помимо этого, в мышце улучшается циркуляция крови в мельчайших сосудиках – капиллярах. Так, после массажа количество функционирующих капилляров увеличивается в 40 раз, объемный кровоток увеличивается в 140 раз, изменяются консистенция и тонус мышцы.
При успокоительном массаже тонус снижается, исчезают очаги гипертонуса, при стимулирующем массаже гипотрофированных мышц наблюдается увеличение их плотности и тонуса. Обменные процессы в массируемой мышце усиливаются, улучшается выведение продуктов обмена и распада, поддерживающих патологическое состояние, улучшается снабжение клеток кислородом.
Самомассаж оказывает положительное влияние и на циркуляцию лимфы, что создает благоприятные условия для обмена веществ между тканями и лимфой, отмечается улучшение микроциркуляции в связочно-суставном аппарате, околосуставных тканях.
Подобные механизмы самомассажа позволяют использовать его для лечения синдромов остеохондроза позвоночника – как вертебральных, шейных и поясничных, так и экстравертебральных, преимущественно мышечных, а также сосудистых, обусловленных напряженной мышцей, доступной для пальпации самим пациентом (подключичная, малая грудная).
Строго говоря, при самомассаже применяются те же приемы, что и при массаже, проводимом специалистами. Но у самомассажа есть некоторые преимущества: возможность проведения его в любом месте и в любое время, отсутствие побочных эффектов ввиду регуляции степени воздействия по ощущениям. Кроме того, привносится личностный фактор, так как пациент более всего заинтересован в борьбе против заболевания, что является немаловажным стимулом для выздоровления.
Лечебный самомассаж может быть общим, т. е. всего тела, и местным, при котором массируется та или иная область тела. По исполнению он может быть ручным или аппаратным (с помощью массажеров, вибромассажеров). Можно сочетать приемы ручного массажа с аппаратным.
При самомассаже мышцы должны быть максимально расслабленными, кожные покровы – чистыми. Можно применять массажное масло (крем) или мази и растирки: апизартрон, эфкамон, випросал, никофлекс, финалгон, дольпик и другие, которые усиливают эффект массажа.
Целесообразно делать самомассаж перед лечебной гимнастикой утром натощак за 20–30 минут до завтрака, днем до еды или через час-другой после еды. Перед самомассажем не забудьте опорожнить кишечник и мочевой пузырь, проветрить помещение, чисто вымыть руки.
Действия при самомассаже. Примите удобное положение, полностью расслабьте мышцы массируемого участка. Дышите ровно, без задержки. Продолжительность массажа вначале 5 минут, в дальнейшем время воздействия увеличивается до 15 минут. Каждый прием повторяйте 3–6 раз, завершайте поглаживанием.
Самомассаж, как и выполнение комплекса лечебной физкультуры, не должен вызывать выраженного утомления, слабости, одышки, усиления боли. Частота – в зависимости от состояния, в среднем 1–6 раз в неделю. Все приемы самомассажа выполняются по ходу лимфатических сосудов по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. На нижних конечностях – от пальцев к голеностопному суставу, от голеностопного сустава – к подколенной ямке, от подколенной ямки – к паховым узлам. На верхних конечностях – от кистей к локтевому суставу, от локтевого сустава – к подмышечной ямке.
Основные приемы самомассажа. В самомассаже используются практически те же приемы, которые практикуют профессиональные массажисты: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Поглаживание. При этом приеме массирующая рука свободно скользит по коже. С него обычно начинается и заканчивается сеанс самомассажа. Возможно поглаживание ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью руки, пальцами. Оно может быть прямолинейным, зигзагообразным.
Растирание. Состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях. При этом массирующая рука должна сдвигать, смещать кожу, а не скользить по ней. Возможно растирание подушечками пальцев, основанием ладони, тыльной поверхностью пальцев. Своего рода массажем является похлестывание веником в бане, а также растирание жесткой материей, сукном или полотенцем.
Разминание. Заключается в захватывании мышцы пальцами с некоторым оттягиванием, как бы в отделении ее от кости, сдавливании, смещении и разминании пальцами. Например, мышца обхватывается большим и остальными пальцами, сжимается, затем делаются вращательные движения большим пальцем в сторону четырех пальцев.
Есть и другой способ разминания – финский. При этом мышца не оттягивается, а придавливается к кости и разминается круговыми движениями.
Вибрация. Полезно расслабленной кистью поколачивать, похлопывать мышцы. Вибрация выполняется подушечками пальцев или всей ладонью. Дрожательные движения при вибрации сопровождают давлением на ткани, сначала поверхностным, затем – глубоким.
Не стремитесь сразу разнообразить самомассаж большим количеством приемов. Процедуру следует начинать с технически наиболее простых и легко выполняемых приемов: поглаживания и растирания. В дальнейшем можно добавить разминания и вибрацию. Об улучшении кровообращения, обмена веществ под действием массажа свидетельствует ощутимое повышение температуры кожи. Благодаря разогреванию тканей увеличивается объем движений в позвоночнике и суставах.
Продолжительность самомассажа, его интенсивность и массажные приемы подбираются индивидуально. В зависимости от общего состояния больного, возраста, тренированности мышц, площади массируемого участка и характера болевых ощущений проводят самомассаж кратковременный или более продолжительный, легкий или энергичный.
Точечный массаж. Его основу составляет учение о точках акупунктуры (биологически активные точки). Выполняется подушечками пальцев или тыльной поверхностью средних фаланг. Используются вращательные движения, вибрация и периодическое давление на точку, доходящее по интенсивности до болевого порога. Используются два основных метода:
• тонизирующий – короткое сильное надавливание и быстрое удаление пальца от точки или прерывистая вибрация;
• седативный (успокаивающий) – непрерывное воздействие плавными, медленными вращательными движениями без сдвигания кожи или надавливанием подушечкой пальца с постепенным нарастанием силы давления и задержкой пальца на глубине. Прием повторяют 3–4 раза с возвращением каждый раз к исходному положению, не отрывая пальца от точки. Длительность массажа каждой точки 3–5 минут.
Самомассаж шейного отдела. Массаж производится в положении сидя или стоя. Начинают с задней части шеи. Применяются следующие приемы:
