Ольга Копылова - Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Больничный синдром

Существует такой феномен: когда человек поступает на обследование в больницу, ему вешают кардиомонитор, измеритель давления, и он начинает себя нагружать. Пациент поднимается по лестнице, прогуливается по больничным коридорам, выходит на улицу, но у него все в порядке. Ничего не защемляет, нигде не болит. Как объяснить этот феномен?

Тут возможен двоякий эффект. У одних при виде белого халата поднимается давление, ускоряется сердцебиение. У других – наоборот. Скорее всего, такой человек чувствует, что находится в хороших, благоприятных условиях, где нет стрессов. И его состояние действительно может улучшиться.

Но если имеется серьезное заболевание сердца, его, как правило, удается выявить. Исключения крайне редки. Например, встречаются ситуации, когда человек связывает боли с сердцем, а на самом деле они не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе.

Сейчас ученые много говорят о так называемой средиземноморской диете. Что она собой представляет и почему полезна для сердца и сосудов? И чем хороша сиеста?

В средиземноморских странах: Италии, Греции, Испании – сердечно-сосудистые заболевания, в том числе атеросклероз, встречаются гораздо реже, чем в остальных регионах. Врачи объясняют это прежде всего питанием – преобладанием в рационе овощей, фруктов, рыбы, отсутствием тяжелой, жирной пищи.

Однако существует и другая версия. Дело в том, что во всех средиземноморских странах распространена сиеста, когда люди не работают почти четыре послеобеденных часа, а отдыхают. Они спят, причем не только в жару, но и в холодное время года. Возможно, диетой и отдыхом, отсутствием стрессов и объясняется хорошее состояние сердечно-сосудистой системы у жителей Средиземноморья. И то и другое имеет значение.

Существует мнение, что добавка к обычному рациону 1 г кальция ежедневно помогает снизить диастолическое давление. Так ли это?

Значительно – нет. Но, в принципе, ежедневное употребление кальция позволяет снизить давление. А прием натрия, наоборот, способствует повышению давления. Следует регулярно употреблять продукты, содержащие кальций, – лучше всего молоко. Хороши твердые сыры, обезжиренный творог. Подойдут соевый белок, капуста, орехи (в частности, очень полезен миндаль).

Триада «кальций, магний, калий» рекомендуется при повышенном давлении и заболеваниях сердца. Как можно обеспечить баланс этих минеральных веществ?

● Что касается калия, то рекомендация очень простая: употреблять в пищу картофель в мундире и бананы. Эти два продукта содержат больше всего калия.

● Кальций, как уже упоминалось, содержится в молочных продуктах.

● Чтобы получать достаточно магния, надо есть больше фруктов и овощей. Кстати, немало его в бананах и грецких орехах.

Если следовать данным рекомендациям, не придется для профилактики принимать препараты, содержащие эти элементы.

Красное вино – замечательный антиоксидант. В каких дозах оно безопасно? И какие еще существуют природные антиоксиданты?

Природных антиоксидантов очень много. Вообще говоря, все овощи и фрукты, чай и кофе содержат природные антиоксиданты. Что же касается красного вина, то допускается выпивать один бокал в день. Не более.

Сколько калорий в день надо тратить человеку?

Все зависит от того, сколько калорий вы потребили. Например, если человек получил с пищей 2000–2500 калорий, то, чтобы не набирать вес, нужно столько же и потратить.

Кстати, калории тратятся не только за счет ходьбы и других физических нагрузок. При умственной работе энергия тоже расходуется. Даже когда человек спит, идет основной обмен и калории сгорают.

Как тренироваться человеку, у которого есть проблемы с сердцем и сосудами? С чего начать и какой вид тренировок выбрать, чтобы сохранить нормальную физическую форму и поддержать сердце в хорошем состоянии?

Начать надо с обычной ходьбы. Человеку рекомендуется ежедневно проходить 10 тысяч шагов. Это приблизительно 5 километров. Сейчас даже появились в продаже специальные устройства – шагомеры, которые прикрепляются к поясу. Они считают и шаги, и сжигаемые калории. Однако начинать следует с малого – с получасовой ходьбы в спокойном темпе.

Медики бьют тревогу в связи с тем, что люди занимаются на силовых тренажерах без врачебного контроля: мол, анаэробные нагрузки вредны, они требуют больше кислорода, чем может обеспечить сердечная мышца. Поэтому во время тренировок она оказывается на голодном пайке. Сердце перегружается, и существует риск инфаркта. Так ли это?

Для поддержания физической формы врачи рекомендуют циклические нагрузки: они более естественные и легкие, к тому же не связаны с подъемом тяжестей и не требуют резкого напряжения. Это ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде… Движения повторяются, значительные перепады нагрузки отсутствуют. У человека нет одышки, пульс – в допустимых пределах, сердце не перегружено. А вот если с нагрузкой перебрать, появятся симптомы перегрузки: учащенный пульс, одышка, нехватка кислорода. Они сигнализируют о переходе в так называемую анаэробную зону: кислорода организму явно не хватает.

Существует специальный «разговорный» тест. Оставаясь в аэробной зоне, человек во время тренировки может поддерживать беседу, а перейдя в анаэробную, говорить уже не сможет – будет задыхаться.

В тренажерных залах при подъеме тяжестей можно легко перейти в анаэробную зону, поэтому людям с больными сосудами силовые нагрузки не показаны. А вот для здорового человека занятия в тренажерном зале опасности не представляют.

Подчеркну: только если уже есть проблемы, стоит избегать силовых упражнений, потому что при их выполнении резко учащается пульс, повышается давление. Это может быть опасным.

Есть такое понятие – максимальная частота сердечных сокращений. Когда человек испытывает физическую нагрузку, у него учащается пульс – до определенного предела. Существует очень простая формула для расчета максимальной частоты сердечных сокращений: от 220 нужно отнять возраст.

Однако если мы ставим задачу укрепить здоровье, то поначалу лучше обеспечить организму 50–60 % от максимальной нагрузки. А затем постепенно ее можно повысить до 70–75 %. Но не до 100 %: это весьма рискованно (подробнее эта тема будет рассмотрена в главе «Сердце и спорт»).

Знаменитый полуторамильный тест на физическую выносливость, изначально предназначавшийся для офицеров военно-воздушных сил США, придумал американский доктор Кеннет Купер в 1968 году. Испытуемым предложили за 12 минут пробежать 2,5 км, после чего у них измерили пульс и давление. Результаты оказались шокирующими: большинство офицеров смогли получить только слабую троечку – уровень их выносливости был не выше среднего. За 12 минут молодым военным удалось пробежать не более 2 км. Такие же поразительные результаты были получены и во время тестирования бразильской сборной по футболу. Одному лишь Пеле удалось тогда пробежать полторы мили на четверку.

Почему футболисты не прошли тест? Купер нашел ответ. Работа этих спортсменов требует переменной мощности, так что они были хорошо адаптированы к коротким рывкам и ускорениям, а вот к относительно продолжительной нагрузке – нет. Их сердечно-сосудистая система не имела достаточного запаса прочности. Чтобы увеличить резервные мощности организма, Кеннет Купер создал аэробику. В отличие от силовых упражнений аэробные состояли из циклических движений низкой интенсивности. Однако продолжалась такая тренировка долго. Купер заставлял добровольцев часами бегать, ходить на лыжах и ездить на велосипеде.

Результаты эксперимента превзошли все ожидания. Подопечные Купера не только стали физически выносливее. Они забыли о своих хронических заболеваниях и даже перестали простужаться. В итоге изобретатель аэробики вывел формулу абсолютного здоровья: по мнению Купера, отсутствие болезней может гарантировать лишь хорошая аэробная форма.

Резервы здоровья можно наращивать. И для этого не обязательно посещать тренажерный зал. Достаточно научиться проходить без большого напряжения 6 километров за час. Вот и все, что требуется для капитального оздоровления организма.