Последней причиной, которую надо назвать, является наличие заболеваний вен, прямой кишки и других внутренних органов.
Говоря об острых и хронических стадиях болезни, обычно подразумевают, что острый период, если его недостаточно лечить, переходит в хронический. С геморроем все не совсем так. Острый геморрой может наступить и на фоне хронического.
Острый геморрой проявляется болью при дефекации, ходьбе и положении сидя; чувством тяжести в паху; зудом и жжением в области заднего прохода; кровотечением из ануса или примесью крови в каловых массах; геморроидальные узлы на ощупь болезненны; анальное отверстие отечно.
Боль при дефекации, ходьбе и положении сидя – самая первая жалоба, которую приходится слышать от больных, обратившихся к врачу по поводу геморроя. Почему же возникают сильные болевые ощущения? Дело в том, что вокруг анального отверстия расположено множество болевых рецепторов. Рецепторы посылают импульсы боли в головной мозг, который и формирует неприятные болевые ощущения.
В острой стадии течения болезни происходит ущемление геморроидальных узлов, в стенках вен нарушается кровообращение, и из-за этого появляется сильная боль, которая становится распирающей, создается ощущение инородного тела в области прямой кишки. Особенно сильной боль становится во время дефекации и при ходьбе. Больной, предвидя страдания, старается оттянуть процесс дефекации и тем самым только утяжеляет свое положение. Боль может стать настолько нестерпимой, что человек перестает спать, он не в состоянии ни сидеть, ни стоять, ни лежать.
Больные жалуются на неприятные ощущения при ходьбе. Чувство тяжести в области паха вызывают набухшие геморроидальные узлы. Геморроидальные узлы, находящиеся в просвете прямой кишки, называются внутренними, а узлы вокруг анального отверстия – наружными.
Зуд и жжение возникают оттого, что на истонченных стенках геморроидальных узлов в результате болезни образовались трещинки, которые при раздражении и вызывают чувство жжения и зуд.
Застойные явления во внутренних или наружных геморроидальных узлах ухудшают питание стенок. В результате они истончаются и лопаются, возникает кровотечение.
Отличительной чертой кровотечения при геморрое является то, что оно появляется только во время, до или сразу после дефекации. Чаще всего кровотечению способствует запор. Дефекальное кровотечение при геморрое быстро останавливается, но может повторяться во время каждого испражнения. Обычно кровотечение из анального отверстия при геморрое незначительно, но если к геморрою присоединяются сопутствующие заболевания, то кровотечение может стать обильным.
Геморроидальные узлы могут быть и безболезненными, но в случае тромбоза или воспаления они набухают, становятся плотными. Пациенты очень страдают от боли, даже сама мысль о прикосновении к узлам приводит их в ужас. При внешнем осмотре видны узлы сине-багрового цвета, напоминающие по форме сливу. В поперечнике они могут достигать 1/2—2 см. Иногда узлы становятся черными, и это очень опасный момент. Такие узлы нельзя вправлять самому ни в коем случае. Черный цвет говорит о некрозе тканей, то есть о смерти клеток, и вправленные обратно в прямую кишку черные геморроидальные узлы могут привести к развитию заражения крови.
Если меры по лечению острого геморроя не были приняты вовремя, то может появиться отек анального отверстия.
Хронический геморрой характеризуется длительностью и устойчивостью болезни. Симптомами по-прежнему остаются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. При этом первым признаком является кровотечение, а выпадение узлов вторично. Кровотечение может быть сначала единичным, а затем стать постоянным, сопровождая каждую дефекацию. Узлы в начальный период болезни выпадают при дефекации, натуживании, резком чиханье или кашле, а по прошествии нескольких лет заболевания могут выпадать и без всякой видимой причины.
Симптомом хронического геморроя может быть и анемия (малокровие), которая наступает при регулярной и значительной потере крови при кровотечении во время дефекации.
Как и в острый период геморроя, при хроническом его течении больные ощущают анальный зуд и жжение.
Осложнениями и сопутствующими заболеваниями хронического геморроя могут быть анальные трещины, полипы или свищи прямой кишки, выворачивание слизистой оболочки ануса после дефекации.
К консервативным методам лечения относятся устранение причин, вызывающих геморрой, соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов и применение различных физиотерапевтических процедур, а также занятия лечебной физкультурой.
Из лекарственных средств наиболее часто применяют ректальные свечи, в состав которых входят болеутоляющие, противовоспалительные, кровоостанавливающие, противоспастические средства:
• «Анестезол» (1–2 свечи в день для уменьшения зуда, боли и спазмов);
• «Анузол» (по 1 свече 2–3 раза в день, препарат снимает болевые ощущения и спазмы);
• «Нео-анузол» (по 1 свече 1–2 раза в день);
• «Новокаин» (по 1 свече 1–2 раза в день);
• «Бетиол» (по 1 свече 1–3 раза в день);
• «Гинкор-прокто» (по 1 свече 2 раза в день).
Современная медицина может также предложить лекарственные средства, выпускаемые в виде мазей, гелей, капсул, кремов и т. п.
В геле «индовазин» сильное противовоспалительное действие индометацина сочетается со способностью содержащегося в геле троксевазина улучшать микроциркуляцию крови в пораженных тканях, ограничивать тромботические процессы. Нужно выжать из тюбика 1–2 см геля и наносить легкими втирающими движениями на пораженные участки 2–3 раза в день.
Гель «троксевазин» применяется наружно при геморроидальных узлах, на которые он наносится утром и вечером. Капсулы принимать внутрь, по 2–3 капсулы в день во время еды в течение 2–3 недель.
Мазь «бутадион» применяют при воспалении геморроидальных узлов, смазывая их ежедневно 1–2 раза.
Мазь «гепарин» применяют при тромбозе геморроидальных узлов (набухшие, синюшные и очень болезненные). «Гепарин» противопоказан при кровотечении из геморрагических узлов, геморрагическом диатезе, анемии, язвенной болезни, сопровождающейся кровотечением.
Таблетки «венорутон» принимают по 1–2 шт. дважды в день во время еды. Курс лечения не более двух месяцев.
При нарушении венозного кровообращения принимают драже «гливенол» по 1 штуке 3–4 раза в день или капсулы – по 1 дважды в день. Могут обнаружиться побочные действия в виде желудочно-кишечного расстройства или высыпаний на коже.
Можно принимать противогеморроидальный чай, состоящий из трав: сенны остролистной, корней солодки голой, семян кориандра посевного, травы тысячелистника обыкновенного, корня крушины ольховидной. Для заварки одной порции требуется 1 ст. ложка смеси на стакан горячей воды. Принимать на ночь по 0,5 стакана.
Если требуется, врач может назначить слабительные средства: бисакодил, регулакс, корень ревеня, кору крушины, сенаде, фенолфталеин, гутталакс, вазелиновое и касторовое масла.
Поскольку на появление геморроя в большой степени влияет запор, нужно наладить такое питание, чтобы запор исключался. Для этого необходимо включать в рацион фрукты, овощи (особенно корнеплоды), сливы, арбузы, крыжовник, каши, хлеб грубого помола, фасоль, горох, яичные желтки, соки. А исключить острые приправы и алкоголь. Очень важно, чтобы в организм ежесуточно поступало необходимое количество воды. В идеале человек должен выпивать в течение дня 6–8 стаканов жидкости, это количество поможет кишечнику правильно выполнять свои функции, то есть предупредит запоры, а следовательно, и геморрой.
Эта проблема тоже часто возникает у пожилых людей. Задержка мочи очень опасна. Если вы заметили у себя такое явление – немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог через катетер выпустить мочу. Иначе может произойти отравление организма мочевой кислотой, что порой приводит к смертельному исходу.
Если вы по какой-либо причине не можете дойти до врача, то попробуйте следующие народные средства.
Примите теплую ванну, добавив в воду отвар ромашки. Или положите теплую припарку на низ живота и выпейте потогонного чая из мяты, ромашки и липового цвета.
Если задержка мочи стала возникать у вас постоянно, что обычно бывает вследствие ослабления мышц мочевого пузыря, то можно применять такое средство. Положить под спину на 45 минут сложенную в несколько раз, смоченную в воде и выжатую простыню. Потом положить такой же компресс-припарку на живот, но уже на 1 час. Делайте так сначала 2 раза в день, потом один. Внутрь нужно принимать по 1 стакану в день настоя хвоща или настоя корня бузины. Пить в теплом виде.
Помогают отхождению мочи и свежие ягоды можжевельника – их надо просто есть.
