Ознакомительная версия.
В ходе оперативного вмешательства выполняется разрез вокруг соска и трапециевидно (треугольно) вверх. Хирург выделяет ткань молочной железы и подкожную жировую клетчатку и частично удаляет их. Затем выделяется сосок и ареолой и пересаживается в более высокое положение на груди. При этом хирург должен так выделить сосок, чтобы не повредить нервы и кровеносные сосуды, питающие сосок. В противном случае в послеоперационном периоде может возникнуть стойкое нарушение чувствительности соска или же в худшем случае – омертвение этой зоны. Накладываются швы на ткань молочной железы и косметические швы на кожу. Иногда временно (на несколько дней) устанавливается небольшая силиконовая трубочка, через которую идет отток отделяемого из раны. Появление осложнений во многом зависит от опыта и квалификации хирурга, уровня клиники, использования современной техники и материалов.
Результаты операции можно оценить через 2–3 мес после полного заживления. Швы обычно снимают на 10 сутки. Послеоперационные рубцы в начале становятся розовыми и иногда даже начинают увеличиваться за счет растяжения. Спустя 4–6 мес рубец начинает бледнеть и затем превращаться в тонкую полоску («нить») белесоватого цвета, едва заметную для окружающих.
Коррекция формы ушных раковин (отопластика)
В эстетической медицине под отопластикой подразумевается операция по устранению врожденной лопоухости. Это состояние, которое, как правило, сопровождает человека с рождения, является не только физическим недостатком, но и нередко причиной постоянного стресса, а иногда серьезных психологических проблем.
Степень оттопыренности и деформации ушных раковин чрезвычайно различна, в связи с чем основной диагноз сопровождается градацией деформации. Сущность операции заключается в изменении формы хряща, составляющего ушную раковину. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией и может быть дополнено седативными средствами, которые уменьшают стресс пациента во время операции.
При кажущейся простоте операции отопластика требует от хирурга и пациента единого мнения о будущем результате, а также выбора хирурга метода оперативного вмешательства, позволяющего достичь желаемого результата. Разрез кожи производится по задней поверхности ушной раковины, таким образом, чтобы впоследствии рубец был незаметен для окружающих. Далее хирург аккуратно выделяет хрящ, отвечающий за форму ушной раковины. Изменение формы хряща фиксируется, после чего накладывают косметические швы. Повязка, накладываемая после операции, способствует фиксации ушной раковины в необходимом положении.
После операции повязки меняют в течение 1–2 недель, что связано с необходимостью фиксации ушных раковин. Затем вместо повязок может быть использована теннисная резинка, которая прижимает ушные раковины к голове и не вызывает дискомфорта у пациента (которыми нередко являются дети). Предварительный результат можно оценить после снятия повязок, окончательный – через несколько недель, требующихся для заживления кожи и окончательной фиксации ушных хрящей.
Осложнения отопластики встречаются редко и также как и результаты зависят от квалификации пластического хирурга, его опытности, а также условий, в которых он работает.
Липосакция (удаление жировых отложений)
Сущность операции заключается в хирургической коррекции контуров фигуры за счет удаления жировых отложений. С помощью вакуумного отсоса через небольшие разрезы кожи устраняют локальные отложения жира.
Существует несколько показаний для операции. Во-первых, это локальные формы ожирения с нарушением контуров фигуры (наиболее часто у женщин встречается «галифеобразная» деформация бедер – т. н. целлюлит, отложения жира на внутренней боковой поверхности коленного сустава, отложения в области бедра, передней и боковых поверхностей живота).
Липосакция также применяется при скоплении жировой ткани в области живота и хорошей эластичности кожи. При скоплении жировой ткани в подбородочной области липосакция улучшает контур шеи и может выполняться одновременно с удалением морщин в области лица и шеи или как отдельная операция. Липосакция успешно используется для удаления липом – доброкачественных опухолей из жировой ткани. Однако у липосакции, как и любой косметологической процедуры или операции, существуют ограничения. При удалении жира из «жировой ловушки» возникает избыток покрывающей ее кожи, последующее сокращение которой обеспечивает хороший результат лечения. Однако способность кожи сокращаться индивидуальна. Она уменьшается с возрастом и после предшествующего растяжения (если человек был полным и похудел). При наличии растяжек сократительная способность кожи уменьшается.
Обезболивание зависит от объема операции. Так, местная анестезия используется при небольших по объему (от 1,5 до 2,5 л) операциях при локальных формах отложений. Общее обезболивание проводится при устранении жира в 3-х и более областях и при большом объеме (более 2,5 л).
Технически операция представляет отсасывание жира через небольшие разрезы кожи длиной 1–1,5 см. Сначала в клетчатку вводят изотонический раствор натрия хлорида с адреналином. Последний препарат вызывает спазм кровеносных сосудов и предупреждает развитие гематом во время и после операции. С помощью канюль (тонких металлических трубок диаметром 2–4 мм и длиною от 10 до 30 см), вводимых под кожу и присоединенных к вакуумному отсосу, проводится отсасывание жира. За один сеанс удается удалить от 1.5 до 5 литров жира (малый объем 1,5–2,5 л, большой объем 2.5–5 л, более 5 л – сверхбольшой). Операцию заканчивают наложением косметических швов на разрезы кожи.
Ближайшие результаты липосакции оценивают через 1,5 мес после того, как состояние тканей нормализуется. В этот период происходит заживление более глубоко лежащих тканей, исчезновение отечности, сокращение кожи. У разных людей этот процесс происходит по-разному: одним для полного выздоровления требуется несколько больше времени, другим меньше. Окончательный результат можно оценить через 4–6 мес после операции. В большинстве случаев липосакция позволяет исправить контуры тела и во многом результаты зависят от опыта хирурга. Осложнения при липосакции встречаются крайне редко.
Сущность лазерной эпиляции – метода, позволяющего раз и навсегда избавиться от нежелательных волос – заключается в воздействии лазера на репродуктивную систему волос – волосяные луковицы (фолликулы), являющиеся источником роста волос. Показанием для процедуры является желание женщины иметь гладкую кожу лица, ног, подмышечных областей или области, непосредственно прилегающей к линии бикини. У мужчин лазерная эпиляция выполняется чаще по медицинским показаниям, когда ежедневное бритье вызывает сильное раздражение и появление воспалительных элементов. Учитывая косметический характер процедуры, необходимо помнить о том, что гипертрихоз или усиленное оволосение у женщин, а иногда и у мужчин, может являться не только следствием наследственных особенностей, но и признаком эндокринных заболеваний. Лазерная эпиляция хоть и устраняет «лишние» волосы, однако не устраняет при этом гормонозависимые заболевания, которые могут являться причиной избыточного роста волос.
Лазеры, используемые в косметологии, обладают замечательным свойством мгновенно нагревать, а затем разрушать клетки, содержащие пигмент (меланин). Лазерный луч пробегает от кончика волоса до его репродуктивной системы – волосяной луковицы и быстро уничтожает ее. При этом разрушение волосяного фолликула происходит за миллисекунды. Несмотря на стремительное повышение температуры в области луковицы, процедура безболезненна, так как за те же самые миллисекунды происходит и охлаждение. Исключительно точечное воздействие является результатом действия лазера только на клетки, содержащие значительное количество пигмента. Ими являются клетки, составляющие волосяную луковицу. К сожалению, достоинства лазера являются прямым продолжением его недостатков. Лазер не действует на светлые волосы и неэффективен при темной коже.
Единственным осложнением лазерной эпиляции является возникновение незначительных ожогов, которые являются следствием неправильного проведения процедуры. Результаты лазерной эпиляции можно оценить сразу же после проведения процедуры. Для полного устранения оволосения необходимо провести несколько процедур, так как после сеанса навсегда «уходят» только волосы в начальной стадии развития. Зрелые и старые волосы после эпиляции вырастают вновь, что требует дополнительного проведения процедуры. Некоторое время может сохраняться небольшое покраснение кожи, однако это явление не требует особого лечения и проходит самостоятельно. Необходимо помнить, что после проведения лазерной эпиляции нельзя загорать в течение одной недели.
Ознакомительная версия.
