Обратите внимание! Виагра – препарат «скорой помощи», поэтому его применение не исключает необходимости соблюдения условий, описанных ранее (режим сна и отдыха, физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, адекватное рациональное питание и т. д.), а также использования комплекса медикаментозных средств для лечения сопутствующих заболеваний.
Использование виагры противопоказано пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к любому компоненту таблетки. Не было выявлено каких-либо отрицательных эффектов при совместном приеме виагры с аспирином, алкоголем (в небольшом количестве). Собственный врачебный опыт позволяет говорить о высокой эффективности данного препарата.
Среди множества устойчивых мифов, связанных с сексуальностью, появился еще один – виагра способна превратить любого мужчину в полового гиганта. Это не так! Виагра действительно помогает при эректильной дисфункции, но лишь в случае, когда мужчина любит, т. е. секс соединяется с любовью.
Приведем типичный пример. Один из наших пациентов, 70-летний профессор, вдовец, страдает аденомой простаты II степени. В течение более 15 лет связан со своей сотрудницей, которая моложе его на 24 года. Любит ее. Отношения очень хорошие. Около 5 лет тому назад заметил ухудшение эрекции, которое быстро прогрессировало. В течение последних 2-х лет эрекция практически отсутствует. Никакие средства не помогают. Виагра в России тогда еще не продавалась. Пациенту привезли несколько таблеток по 100 мг из США. Первая же таблетка совершила чудо. Наступила эрекция. Половой акт длился 6,5 мин. Пациент так описал свои впечатления о виагре: «Я вновь живу! Я вновь мужчина!»
И – самое главное: виагра действует адресно, она направлена на любимую женщину. Виагра не вызывает эрекцию вообще, возбуждение возникает, лишь когда мужчина находится в интимной обстановке с любимой и желанной женщиной. Виагра возвращает мужчине уверенность в себе и самоуважение, а часто и уважение партнерши. Виагра позволяет преодолевать невроз ожидания. Действие данного препарата не зависит от причин эректильной дисфункции и ее длительности.
Сиалис (тадалафил). После приема 20 мг максимальная концентрация в крови (378 нг/мл) достигается через 2 ч, период полувыведения составляет 17,5 ч, а действие длится около 36 ч. Эффект наступает достаточно быстро – через 20–30 мин. Очень важно, что эффективность сиалиса одинакова при его применении регулярно (3 раза в неделю) или по требованию.
Г. Брок и соавт. (Brock G. et al., 2002) провели анализ результатов 100 клинических исследований сиалиса. Эффективность препарата составляет от 73 до 80 %. Сиалис достаточно эффективен у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией, у пациентов, перенесших удаление простаты. Сиалис хорошо переносится. После приема легкие побочные явления встречаются достаточно редко. Это головная боль, диспепсия, заложенность носа, миалгия.
Обратите внимание! Сиалис, подобно виагре, не следует принимать вместе с нитратами (не ранее чем через 48 ч).
Преимущество сиалиса перед виагрой состоит в его более длительном действии, что позволяет не осуществлять строго планирования сексуальных отношений. Кроме того, прием препарата и его эффективность не зависят от употребления алкоголя и приема пищи.
Левитра (варденафил). После приема внутрь левитра быстро всасывается, у большинства мужчин действие препарата начинается через 20–30 мин и длится в течение 8—12 ч. Доза составляет от 5 до 20 мг/сут. При этом мужчинам старше 65 лет целесообразно принимать 20 мг; пациентам, страдающим сахарным диабетом или перенесшим удаление простаты, – 20 мг. Алкоголь и прием пищи не влияют на эффективность препарата.
Побочные эффекты, как правило, незначительны и переходящи. Наиболее частые из них: головная боль, гиперемия лица, тошнота, ринит, диспепсия, головокружение. Не следует принимать левитру вместе с нитратами (не ранее чем через 48 ч).
Успех лечения левитрой достигнут у 85–92 % пациентов. Левитра эффективна у 62 % пациентов, на которых не действует виагра. По степени активности левитра занимает первое место среди описанных препаратов. Собственный врачебный опыт использования сиалиса (112 мужчин) и левитры (66 мужчин) позволяет считать их эффективными и безвредными препаратами – препаратами выбора.
Еще в 50-е гг. XX века выдающийся отечественный ученый Н. В. Лазарев разработал учение о состоянии повышенной неспецифической сопротивляемости организма (СПНС). Адаптогены – вещества, способствующие оптимальному приспособлению организма к постоянно меняющимся (в том числе и неблагоприятным) условиям внешней среды. К числу средств, повышающих СПНС и его защитные силы, относятся растительные препараты, полученные из корня женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, китайского лимонника; пантокрин, велкорнин, получаемые из пантов марала и северного оленя, синтетический препарат дибазол и многие другие. Вынужденным стимулирующим действием и защитными силами обладают витамины-антиоксиданты А, С и Е, цинк, селен, кальций, пуриновые (рибоксин, инозин) и пиримидиновые (метилурацил, калия оротат) производные и многие другие. Все эти препараты являются адаптогенами, или лекарствами для здоровья.
Для достижения оптимальной сексуальной активности, способности наслаждаться сексом мужчина должен быть здоров. Пища и характер питания влияют на физическое и сексуальное здоровье.
«Сексуальное» питание – это здоровое питание, включающее оптимальное количество и качество белков, жиров, углеводов, балластных веществ, витаминов, микроэлементов. На протяжении тысячелетий люди ищут афродизиаки. И находят их… В список афродизиаков, помимо совершенно фантастических, обычно входят продукты здорового питания. Сексуальное здоровье зависит от здоровья сердечнососудистой системы. Все продукты, защищающие от атеросклероза, можно отнести к афродизиакам. И это не будет преувеличением. Переедание, избыточная масса тела ухудшают сексуальное здоровье. Об этом писали великие врачи древности (Гиппократ, Гален), средних веков (Авиценна, Маймонид, Парацельс). Это особенно актуально сегодня.
Продукты, стимулирующие функцию мужской половой системы: жирная рыба, устрицы, морские водоросли, обезжиренные кисломолочные продукты, сыры, особенно белые, пряности, томаты, овес, гречка, отруби, чеснок, лук, абрикосы, ягоды (особенно горные), укроп, петрушка, корень сельдерея, сухое красное вино, зеленый чай, горький черный шоколад (более 70 % какао), какао, орехи, миндаль. Список можно дополнить продуктами, оберегающими сердце.
При описании отдельных продуктов (см. разд. «Что есть?» ранее в этой главе) мы говорили о продуктах, которые относят к афродизиакам.
Обратите внимание! Для нормальной функции половой системы особенно вредны животные жиры, сахар и сладости, соль, продукты с высоким гликемическим индексом, пиво, сладкие напитки.
Сахар и сладости снижают уровень тестостерона в крови, тем самым способствуя нарушениям эрекции. Ирландские ученые провели интересные и весьма поучительные (!) исследования на добровольцах. Мужчинам давали выпить стакан сладкой воды, содержащий 75 г глюкозы, после чего уровень тестостерона снижался на 25 % по сравнению с исходным. У 99 % этот эффект сохранялся и через 2 часа. Нормализация уровня тестостерона наступала спустя 6–8 часов. Регулярное потребление мужчиной сахара и сладостей по несколько раз в день ведет к стойкому снижению уровня тестостерона и развитию импотенции.
Глава 3. Чем чаще всего болеют мужчины
Во второй половине XX и в начале XXI века восемь болезней являются причиной смерти 85 % умерших в среднем и пожилом возрасте. Это ожирение, гипертоническая болезнь, снижение иммунитета, атеросклероз, аутоиммунные болезни, психическая депрессия, диабет, рак и сексуальные нарушения у мужчин. Многие из них взаимосвязаны, например ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Атеросклероз является распространенным заболеванием, которое, как правило, поражает многие артерии человека, однако в зависимости от выраженности процесса в той или иной артерии развивается локализованная форма заболевания. Чаще всего поражаются сосуды сердца, мозга, мужских половых органов и ног. Непосредственными причинами смерти чаще всего являются инфаркты миокарда и инсульты.
Еще в 1964 г. в США была опубликована книга А. Блюменфельда (A. Blumenfeld) «Heart attack: are you a candidate» (русский перевод: Блюменфельд А. Кому угрожает инфаркт миокарда. – М.: Медицина, 1966), которая потрясла мир. Автор книги – инженер в области электроники – на высоком научном уровне познакомил человечество с проблемой ишемической болезни сердца. Книга стала бестселлером и сегодня, спустя 45 лет, не утратила своего значения, она столь же актуальна (в частности, в нашей стране). Уже начало звучит как набат: «Мы стоим перед потрясающими фактами: каждые двое из трех мужчин в США прямо или косвенно погибают от заболеваний сердца. Более того, угрожающая им опасность увеличивается с каждым годом. Но еще большую тревогу вызывает тот факт, что для молодых людей эта опасность возрастает особенно быстро. К счастью… существуют пути и средства, с помощью которых человек может победить грозящую ему опасность – предупредить заболевания сердца».
