Следует отметить, что доктор Карл Дирасси, известный ученый, создатель многих гормональных противозачаточных препаратов, тем не менее признает, что женщины просто обязаны знать биологические основы процессов, происходящих в их организме. В конце концов, пишет он, в нашем развивающемся обществе многие женщины вправе решить, что знание о том, происходит ли у них овуляция, а если происходит, то когда, должно стать неотъемлемой частью информации о собственном здоровье, на которую она имеет право как на нечто само собой разумеющееся.
Часть вторая. Новое знакомство с вашим циклом и вашим телом
Глава третья. Репродуктивная анатомия женщины состоит не только из влагалища
Какая женщина не помнит, как вместе с подружками-шестиклассницами, они тайком собирались где-нибудь в уголке, чтобы обменяться сведениями о таинственных изменениях, происходящих в их организме, и о не менее таинственных гигиенических салфетках, которые им могут в скором времени понадобиться? Забавно, но, когда уже все сказано и произошло, большинство из нас остается в полном неведении о том, что же должно происходить с нами на самом деле. Мы вырастаем, но наш менструальный цикл по-прежнему остается скрытым в тумане объектом многих мифов и таинственных рассказов.
Нас уверяют, что основным событием каждого цикла являются менструации и что самое главное — это научиться пользоваться гигиеническими тампонами и прокладками. Я до сих пор помню, как мы с подружками хихикали в уголке по поводу одной строчки из песенки Стиви Уандера: "Что нас вполне устраивает, плотно прилегает и никому не видно?"
Прокладки, конечно! Ах, какие мы взрослые! Мы, шестиклассницы, уже позволяем себе шутить по поводу таких вещей, совершенно непонятных пятиклассницам.
Поэтому не было удивительного в том, что, проводя долгие часы в отделе женской гигиены в аптеке, мы в подавляющем большинстве по-прежнему не имели никакого представления о том, что происходит с нашим организмом, зато могли рассказать абсолютно все о разного рода гигиенический подушечках, тампонах, прокладках, салфетках, специальных штанишках и тому подобном.
Вот здесь-то и важна информация о способности женщины к деторождению. Важна не просто для того, чтобы понимать проблемы женской гигиены и физиологию менструального цикла. Речь идет о целой философии контролирования, лучшего понимания и демифологизации менструального цикла и его влияния на организм в целом. Потому что сексуальность, способность к деторождению, рождение детей, менопауза — все это и есть быть женщиной, а составление графиков менструального цикла — это окно во все перечисленные аспекты ее жизни. Знания, полученные из курса ОВЗ, — ценный источник для принятия любого рода решений в данной области. Возможно, наиболее важным является то, что женщина учится доверять информации, которую дает ей собственное тело.
Гинекологи — это эксперты в области женской физиологии, и нет ничего удивительного в том, что женщины обращаются скорее к ним, чем к самим себе при решении различных вопросов, связанных со здоровьем. Обращение к врачам было бы вполне понятным, если бы те знания о менструальном цикле, которыми они обладают, были недоступны широкому пониманию. Однако речь идет об основах способности к деторождению, а отнюдь не о нейрохирургии. В действительности информация очень проста для понимания и далеко не так недоступна, как это многим кажется.
Тем не менее, для того, чтобы научиться понимать закономерности своего менструального цикла, вы должны сначала иметь общее представление о репродуктивной биологии человека. Этому вопросу мы и посвятим следующие страницы нашей книги.
Внутренние половые органы женщины
Знаете ли вы, что каждый из нас частично зародился еще во чреве нашей бабушки с материнской стороны? В отличие от мужского эмбриона, который еще лишен спермы, женский эмбрион уже содержит полный набор яйцеклеток. Проще говоря, когда ваша мать была еще зародышем в теле вашей бабушки, в ней уже развивалось то яйцо, которое потом дало вам жизнь.
Строение матки
Одно из основных различий в анатомии женщины и мужчины связано с тем, когда начинаю развиваться половые клетки (гаметы). Как уже указывалось, девочки рождаются с полным набором яйцеклеток. Яйцеклетки начинают развиваться в период полового созревания и выходят по одному каждый менструальный цикл вплоть до менопаузы. Мальчики, с другой стороны, начинают производить сперму только в подростковом возрасте, но затем этот процесс происходит у них ежедневно, вплоть до самой смерти.
Внутренние половые органы женщины1. Матка. Полый мускульный грушевидный орган (размером с небольшой лимон). Каждый цикл внутри матки созревает и затем отторгается богатая кровью оболочка. Матка служит также "инкубатором" для растущего плода, если зачатие состоится. У большинства женщин матка загнута вперед.
2. Фаллопиевы трубы. Узкие трубки длиной 4–5 дюймов, по которым яйцеклетка движется из яичников к матке.
3. Яйцеклетки. Яички размером с гранулу, находящиеся внутри яичников. Каждый цикл, как правило, созревает и выходит только одно из них. Зрелая яйцеклетка может соединяться со сперматозоидом в момент оплодотворения, образуя зародыш.
4. Яичники. Две мендальевидные половые железы, имеющие очень важное значение. От рождения содержат в себе миллионы незрелых яйцеклеток. Каждая яйцеклетка окружена группой клеток, называемой фолликулом. В яичниках вырабатываются эстроген и прогестерон в течение всего репродуктивного периода жизни женщины.
5. Эндометрий. Внутренняя оболочка матки, которая утолщается каждый цикл в ожидании возможной беременности. Если беременность не возникает, она отторгается и выходит в форме менструаций.
6. Шейка матки. Нижняя часть матки, опускающаяся в верхний отдел влагалища. Имеет канальцы, в которых каждый цикл вырабатывается цервикальная жидкость, питающая сперматозоиды.
7. Отверстие шейки матки. Крохотное отверстие, которое расширяется в момент овуляции.
8. Влагалище. Мускульный проход между половой щелью и шейкой матки длиной около 100–120 мм. В момент полового возбуждения эластичное влагалище расширяется, чтобы принять пенис во время полового сношения. Во время родов влагалище удлиняется и обеспечивает выход ребенку.
Нижеприведенная таблица отражает три основных различия между мужской и женской способностью к деторождению.
Наружные половые органыПоразительно, как мало женщин на самом деле знают, как выглядят их половые органы снаружи. К сожалению, многие девочки вырастают с убеждением, что "у них внизу нечисто", и поэтому у них даже не возникает желания исследовать свое тело в этой области. Мальчики, напротив, твердо верят в то, что обладают сокровищем, которым следует гордиться.
Хотя приведенная далее иллюстрация вполне наглядна, мне хотелось бы сделать несколько замечаний, касающихся анатомии наружных половых органов. Прежде всего, следует знать, что существует столько форм и размеров влагалища и половых губ, сколько женщин на свете. Именно это разнообразие и непохожесть, возможно, придает женщине пикантность и неповторимость.
Помимо очевидных различий между мужчиной и женщиной чисто внешнего характера они чрезвычайно отличаются как в сексуальном плане, так и с точки зрения потенциальных физиологических проблем.
1. Вульва (половая щель). Наружный половой орган.
2. Лобок. Нежная, мягкая ткань, покрытая волосками, которая служит для внутренних репродуктивных органов.
3. Колпачок клитора. Защищенный покров клитора, образуемый соединением внутренних губ влагалища.
4. Клитор. Грушевидный орган, наполняющийся кровью в момент сексуального возбуждения и становящийся очень твердым. Основной источник оргазма для большинства женщин, поскольку обладает множеством нервных окончаний, вызывающих сексуальное возбуждение. Женский аналог головки пениса мужчины.
5. Вагинальные губы (наружные). Мягкие утолщения, содержащие железы, производящие смазку. Имеют лекгий волосяной покров.
6. Вагинальные губы (внутренние). Складки мягкой и очень нежной кожи. Обычно прикрывают вход во влагалище, за исключением моментов, когда женщина испытывает сексуальное возбуждение. В этом случае внутренние губы наполняются кровью и раскрываются, позволяя пенису проникать внутрь. Могут раскрываться также в момент овуляции.