необходимо изменить условия жизни в целом и особо остановиться на внутреннем стрессе. Есть ли подсознательные конфликты? Что-то стало «перевариваться неправильно»? Недооцененный психологический стресс является основным фактором при язвенном колите, а также при рецидиве болезни, поэтому и заслужил здесь на несколько строк больше.
Психологические нагрузки также могут влиять на течение другого воспалительного заболевания – болезнь Крона. Уже в 1904 году польский хирург Антон Лесновский во всеуслышание заговорил об этом. Нью-Йоркский врач Берилл Бернард Крон впервые подробно описал болезнь в 1932 году. В честь него позже она и получила свое название. Крон идентифицировал ее как воспалительный процесс прежде всего в тонком кишечнике. Преимущественно поражается конечная (терминальная) часть тонкого кишечника (подвздошная кишка), поэтому заболевание стали называть также Ileitis terminalis (терминальный илеит), или Enteritis regionalis (регионарный энтерит). Болезнь Крона может проявляться в любом возрасте, то есть даже у младенцев или маленьких детей. Зачастую она начинается в возрасте от 15 до 35 лет. Болезнь, которая обычно протекает в обострениях и до сих пор неизлечима. По разным оценкам, в Германии поражены от одного-двух из 1000 человек, в большей степени городские жители, чем сельские, в равной степени мужчины и женщины. Чрезмерная гигиена, питание с низким содержанием клетчатки и факторы внешней среды, к примеру курение, запускают заболевание.
Признаками синдрома раздраженного кишечника могут быть вздутие живота или повторяющаяся диарея.
Но в отличие от язвенного колита болезнь Крона может поражать весь пищеварительный тракт, то есть проявляет себя от рта до ануса.
При этом все слои слизистой оболочки кишечника атакованы и изобилуют воспалением. Характерно, что при болезни Крона здоровые отделы кишечника чередуются с больными. Если острое воспаление затихает, то в ранее пораженных областях кишечника могут формироваться рубцы и уплотнения. Таким образом, объем кишечника опасно сокращается, и транспортировка кишечного содержимого приостанавливается. Проявление заболевания варьируется от язв, точнее изъязвлений, сужений кишечника (стенозов), до ходов в соседние органы или в брюшную стенку (свищи). При этом воспаление подобно кроту роет ход из кишечника в соседний орган, в мочевой пузырь, или прорывается в другом месте через кожу. Такие «роющие кроты» – образование свищей, являются редким, потенциально опасным для жизни и внушающим страх осложнением.
Первые дискретные сигналы болезни Крона включают в себя рвоту, диарею и адскую спазматическую боль обычно в правой нижней части живота, ее коликоподобный характер похож на аппендицит. Больной кишечник выполняет свою работу, но неудовлетворительно. Из пищевого комка начинают плохо всасываться жизненно важные питательные вещества и витамины. В основном это касается жирорастворимых витаминов А, Д, Е и К, а также водорастворимых витаминов группы В (В6 и В12), белка, натрия, магния, калия, кальция, хлорида, железа, меди, селена и цинка. Полученный в результате этого дефицит питательных веществ создает жесткие проблемы. К тому же страдающие часто интенсивно теряют вес. Они много пьют, постоянно обессилены, утомлены, не выдерживают нагрузок. Страдает плотность костей, что ведет к остеопорозу. Коварство болезни Крона в том, что она не ограничена только кишечником и способна мимикрировать под другие заболевания. В одной трети случаев возникают такие расплывчатые жалобы, что настоящую причину заболевания – болезнь Крона – можно просто не увидеть. При этом могут быть задействованы следующие органы: глаза, суставный и сухожильный аппараты, легкие, печень, желчные пути, поджелудочная железа, почки, центральная нервная система и кожа.
Если болезнь Крона существует в течение многих лет, то аналогично ситуации при язвенном колите, больные подвергаются повышенному риску развития рака толстой кишки, который с увеличением продолжительности заболевания становится все более вероятным. При неосложненном течении состояние облегчает симптоматическая терапия против спазмов в животе и диареи, а при тяжелых обострениях для торможения аутоиммунной реакции показан кортизон и современные базовые препараты (Mesalazin, TNF-блокаторы). Нередко для расширения рубцовых стенозов, удаления свищей и абсцессов или удаления поврежденных участков кишечника необходимы тяжелые операции.
Вы можете годами жить без жалоб на самочувствие, страдая от диабета II типа. Поэтому регулярно сдавайте кровь на сахар, если вам за 40 и у вас повышен ИМТ.
Ммм, не особо хорошая перспектива. Что же поможет противостоять этому? Натуропатическая медицина в качестве дополнительного средства против воспалительных заболеваний слизистой оболочки кишечника рекомендует мирру, ладан и ромашку. И все же нельзя расценивать эту стратегию как чудодейственное средство. Но если хронические заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, имеют воспалительный характер, то должны же они как-то реагировать на противовоспалительную терапию с омега-3? Или еще лучше: возможно ли даже предотвратить эти болезни? В обоих случаях замечательная новость гласит: да!
В долгосрочном обширном исследовании, посредством протоколов питания проанализировано потребление жира из омега-3 жиров у более чем 25 000 здоровых испытуемых. За 4 года наблюдения ученые регистрировали каждый новый случай хронического воспалительного заболевания кишечника (язвенный колит). Из этого следовало, что риск развития заболевания зависит от потребления жира. Результаты показали: треть «хорошо смазанных жиром» людей страдают от мучительного воспаление кишечника вдвое реже нелюбителей жира (154). Таким образом, можно сделать вывод, что хороший жир позволяет и здесь избежать трагической участи хронического больного.
Сокращение количества случаев язвенного колита, которые могут переродиться в рак толстой кишки – это было бы прямым попаданием в медицине! Политика в области здравоохранения же стоит на месте.
Чтобы исследовать, как здоровый жир влияет на ход болезни Крона, ученые в плацебо-контролируемом исследовании изучали детей, заболевших болезнью Крона, которые до сих пор находились на классическом медикаментозном лечении. Одной группе детей дополнительно вводили омега-3, другая получала плацебо. При жиротерапии уменьшалось количество воспалительных рецидивов. Результаты цитируемого исследования демонстрируют: 95 % «детей-плацебо» претерпевали острый рецидив. «Детям-жир» удалось избежать ужасного рецидива более чем в трети случаев (155). Каждый рецидив, который возможно предотвратить, имеет значение! К сожалению, это знание еще недостаточно распространено среди специалистов, и вряд ли будет применяться. Если воспаление является причиной, то необходимо потушить воспалительный огонь. И это работает. Со здоровым жиром.
Итог: цель любой солидной терапии должна заключаться в том, чтобы всегда выявлять причины, а не просто сгладить симптомы заболевания. Кто знает, где находятся мины на поле, тот может продвигаться вперед более быстро. В кишечнике таится смерть. В кишечник таится жизнь! Именно с этой позиции уделите теперь больше заботы и внимания своему кишечнику. Следите за своими личными «минными полями». Почувствуйте негативные влияния. А теперь, прямо сейчас, сделайте ставку на противовоспалительные стратегии с омега-3. Что еще? Положите в холодильник здоровый для кишечника провиант из ферментированных продуктов питания: свежую квашенную капусту, кефир, пребиотическую клетчатку, а в качестве питания для здоровых кишечных бактерий – инулин или яблочный пектин и пробиотик из бифидо-/лакто-бактериальных препаратов. Также приветствуется индивидуально подобранная микроэлементная добавка из глутамина (основного вещества, применяемого для восстановления слизистой оболочки, которое заживляет небольшие раны, как хороший цемент) и цинка в качестве основного кофактора. И еще кое-что, не касающееся этого: позаботьтесь о своей психогигиене и гигиене сна.
Потому что снижение стресса и улучшение качества сна являются для регенерации вашего кишечника лучшим лекарством, которое он хочет принимать вечером. И помните, питание имеет значение, а потому не ешьте вечером ничего тяжелее сырой растительной пищи.
Болезни обмена веществ и избыточный вес
Сахарный диабет 2-го типа и резистентность к инсулину (предиабет)
Несколько лет назад на приеме я познакомилась с 47-летней Антонией. Чуть менее 20 лет назад у симпатичной женщины со светящимися зелеными глазами был установлен диагноз сахарный диабет 2-го типа, для удобства названный в этой книге диабет типа 2. Уже с детства она боролась с килограммами. Между тем несколько лишних килограммов в детстве и ощущение некоторой пухлости переросли в избыточный вес, на фоне которого развился диабет. Еще с юности Антония постоянно сидела на разных диетах, испытывая знакомые всем эффекты «йо-йо» – вес то уходил, то снова появлялся. «Это все гены», – разочарованно поведала она мне, абсолютно уверенная в своей правоте. Вся семья: родители и оба ее старших брата – все имели избыточный вес. Все страдали диабетом 2-го типа. Казалось, их судьба заранее предопределена и никому не под силу исправить ситуацию. «Это именно так, и по-другому быть
