Плечо болит, но при движении боль не усиливается, и с шеей у вас все в порядке. Причиной может быть раздражение диафрагмы — большой мышцы, которая отделяет грудную клетку от полости живота. Одновременно может болеть живот или боль возникает в груди, возможен кашель. Это значит, что диафрагму раздражает заболевание органов грудной клетки или брюшной полости. Если болит правое плечо, это может быть холецистит (воспаление желчного пузыря), гепатит (воспаление печени), если левое — возможно, повреждена селезенка. Воспаление легких может вызвать боль и в правом, и в левом плече, и в обоих сразу.
Болит плечо, и одновременно ощущается боль за грудиной. Это может быть стенокардия или даже инфаркт. Срочно обратитесь к врачу, чтобы не пропустить серьезную ситуацию.
Болят, отекают и сильно устают при ходьбе ноги. Причиной может быть поражение артерий. Они сужены из-за атеросклеротических бляшек, и крови поступает недостаточно. Мышцам не хватает кислорода, поэтому они задыхаются и не могут работать полноценно: после долгой ходьбы или стояния в ноге возникает пульсирующая боль или судорога. После отдыха все проходит. Ноги при этом постоянно холодные и влажные, на них долго не заживают потертости, возникают язвочки и темные пятна. Эти повреждения часто возникают у больных диабетом («диабетическая стопа»).
Постоянная тяжесть в ногах, а к концу дня на стопах возникают сильные отеки. Это значит, у вас поражены вены: либо их варикозное расширение, либо флебит, то есть их воспаление. Вены при варикозе видны под кожей невооруженным глазом, вздуты и похожи на реки, изображенные на карте. При флебите поверхностной вены кожа на ноге покрасневшая, отечная и очень чувствительна к любому прикосновению. Если поражена глубокая вена, то на коже ничего не заметно, но при надавливании возникает боль. При подъеме ноги боль от флебита стихает.
Наиболее опасное заболевание сосудов ног — облитерирующий эндартериит. При нем сосуды поражены настолько, что начинается гангрена — сначала на пальцах стопы, потом поднимается все выше. Врачи вынуждены ампутировать поврежденные конечности. Гпавной причиной этого заболевания является курение
Сосуды в порядке, но при этом вы испытываете боль или слабость в одной или даже в обеих ногах. Скорее всего, у вас невропатия — заболевание периферических нервов. Причин у нее множество, в их числе и курение, и злоупотребление алкоголем.
Судороги в икроножных мышцах. Они могут быть вызваны усталостью, травмой, напряжением. Но часто это результат дефицита солей калия и магния. Он возникает из-за неполноценного питания либо у тех. кто принимает мочегонные средства.
Боль в одной или обеих ногах, слабость и онемение. Могут быть вызваны артрозом позвоночника или грыжей межпозвонкового диска.
Боль в стопе, особенно при длительной ходьбе. Как правило, она связана с плоскостопием, как продольным, так и поперечным. При этом свод стопы уплощается, перестает выполнять амортизирующую функцию, и нагрузка на нее усиливается. Влияет на стопу также и избыточный вес. Обязательна консультация врача-ортопеда.
Боль в стопе после вывихов лодыжки. Может быть вызвана растяжением или разрывом связок. При подобных травмах лучше все же проконсультироваться с травматологом и пройти специальное лечение.
Боль в пятке, особенно при ходьбе. Это пяточная шпора — выступ на пяточной кости, который при больших нагрузках на стопу вызывает воспаление мягких тканей. Лечение шпоры традиционно — покой больной ноге, специальные стельки и супинаторы.
Болит так называемая «шишка», «косточка» у основания большого пальца ноги. Причина — так называемая вальгусная деформация большого пальца, то есть отклонение его в сторону остальных пальцев. Эта деформация вызвана поперечным плоскостопием и тесной обувью. Она не только неэстетична и мешает носить красивую обувь, но и очень болезненна и опасна — при сильной деформации человек теряет устойчивость походки, повышается риск падения. Решить эту проблему может врач-ортопед. На ранних стадиях деформацию исправляют ортопедическими изделиями, на более поздних — операцией.
Болевые ощущения доставляют и нейромы — утолщения нервов в пальцах стопы. Они не видны на рентгеновских снимках и даже в компьютерном томографе. Причины возникновения нейром неизвестны. Диагноз ставят, когда исключены все прочие причины боли. Лечение только хирургическое.
У врачей есть одно железное правило. Если пациенту больше 40 лет и он жалуется на боль в груди, первым делом надо заподозрить нелады с сердцем. И обязательно провести полное обследование. А уже потом, если подозрения не оправдались, искать другие причины. Точно так же должны поступать и мы с вами. Какая бы боль не возникла в грудной клетке, первым делом надо исключить сердечные недомогания. Правда, теперь этот совет надо распространить и на тех, кому больше 30 лет, поскольку за последние годы инфаркт и прочие сердечные катастрофы резко помолодели.
Здоровое сердце мы, как правило, совсем не ощущаем. И у многих есть уверенность, что сердце непременно болит в левой части груди, и боль при этом резкая, как удар ножа. Откуда взялся этот штамп, непонятно, потому что сердце может болеть очень по-разному, иногда боль возникает совсем не там. где оно расположено. И наоборот, не всегда боль в груди означает проблемы с сердцем, бывает она и по другим причинам. Попробуем разобраться.
Тупая и несильная боль за грудиной после физической нагрузки. Скорее всего, это говорит о первых проявлениях ишемической болезни сердца — ему не хватает кислорода. Нужно обратиться к врачу-кардиологу.
Боль за грудиной, отдающая в левую руку, левую половину нижней челюсти, зубы, язык, плечо и т. п. Может беспокоить также ощущение тяжести, жжение, давления за грудиной, чувство нехватки воздуха, страх, боль в животе. Скорее всего, это приступ стенокардии — одного из грозных проявлений ишемической болезни сердца. Спровоцировать его может физическая нагрузка, эмоциональный стресс, даже холодный воздух зимой на улице. Чаще всего приступ развивается ранним утром. И тут нет выбора: примите таблетку нитроглицерина и немедленно вызывайте «Скорую помощь».
Обычно картина приступов одинаковая — тогда говорят о стабильной стенокардии. Но наверняка вам приходилось слышать определение «нестабильная стенокардия». Это когда приступы становятся все чаще, возникают при меньших нагрузках, а сами по себе они сильные и долгие по времени. Это предупреждение о серьезной опасности развития инфаркта миокарда.
Болит за грудиной при простуде, и боль усиливается при глубоком вдохе. Может говорить об инфекционном — бактериальном или вирусном — поражении сердечной сумки (перикардите) или о ревматизме. Установить это может только врач-кардиолог или ревматолог.
Сердце колет, ноет, давит, и нечем дышать, очень часто после волнения. Скорее всего, боль нейрогенной природы. Уточнить диагноз поможет терапевт или невролог.
Случается, что никакой боли в области сердца нет. но чувство «что-то не так» не проходит. Беспокоить могут разные непривычные ощущения.
Бьется неровно. На фоне ритмичного сердцебиения вдруг возникает ощущение, что ритм сбился, оно как-то засбоило. Внеочередные сокращения сердца называются экстрасистолами. Они могут возникать и у совершенно здоровых людей, но в этом случае не представляют опасности. А вот если экстрасистол много и они причиняют дискомфорт, нужно идти к врачу.
Бьется слишком часто. Это состояние называется тахикардия, и в норме это ответ на физическую или эмоциональную нагрузку, или на повышение температуры тела. А вот если тахикардия возникает в покое, да еще до 160–180 ударов в минуту, если при этом возникает ощущение, что сейчас упадешь в обморок, то надо вызывать «Скорую помощь» или хотя бы посоветоваться с врачом-консультантом. Приступ тахикардии врач снимет, но причину его надо будет искать у кардиолога.
Бьется неритмично: то быстрее, то медленнее. Скорее всего, это приступ так называемой мерцательной аритмии. Нужно немедленно вызывать «Скорую помощь», врач которой предложит вам госпитализацию. Не отказывайтесь — восстановить ритм сердца при таком состоянии можно только в стационаре. Там же подберут и лечение, чтобы приступ не повторился.
Но бывают и боли в груди, которые не связаны с сердечными проблемами. С ними все равно лучше обратиться к врачу, хотя бы для того, чтобы убедиться: ничего страшного не происходит.
Болит при любом движении и даже при вдохе. Причиной может быть невралгия (воспаление нерва), связанная с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, сколиозом, а возможно, с переохлаждением. Нужно обратиться к врачу-неврологу.
