Ознакомительная версия.
До лечения: амплитуда движений как у пиньяты. Обратите внимание – Чарльз смеется.
Во время лечения.
После лечения.
Два его ассистента весом больше 90 кг каждый направляли движения моих рук, а сам Поликин прикладывал усилия, надавливая пальцами сантиметра на два вглубь между мышцами, которые срослись либо с костью, либо с ближайшими противодействующими мышцами. Я чувствовал себя праздничной индейкой; снимки «до» и «после» говорят сами за себя.
По оценкам Чарльза, требовалось еще три или четыре сеанса, чтобы полностью устранить ограничения в движении обоих плеч. Восстанавливать подвижность плеч ему уже доводилось:
Несколько лет назад мой близкий друг и член Международной федерации бодибилдинга (IFBB) Милош Шарчев неожиданно позвонил мне. Он сообщил, что на следующую неделю ему назначили артроскопию обоих плеч. Понятное дело, он волновался. Сама операция должна была обойтись ему примерно в 18 тысяч долларов. Вдобавок предстояла серьезная программа реабилитации, из-за которой он долгое время не смог бы участвовать в соревнованиях и зарабатывать. Я велел ему сейчас же тащить свою задницу ко мне, чтобы доктор Майкл Лихи осмотрел его и сказал, стоит ли вообще подпускать к его плечам хирургов.
К тому времени, как Милош явился на прием, из-за мучительных болей он не тренировался уже более четырех месяцев. Даже поднимая ненагруженную олимпийскую штангу (20 кг), он корчился от боли. Но доктор Лихи поработал с Милошем [со спайками вокруг подлопаточной мышцы. – Прим. автора] всего 45 минут и отправил его в тренажерный зал, дать плечам пробную нагрузку. Милош нехотя разрешил мне отвезти его в местный World Gym. В полном изумлении он выполнил два повтора жима лежа с нагрузкой 143 кг. А через пять дней он делал уже 6 повторов с такой же нагрузкой, и при этом не чувствовал никакой боли!
Сеансы метода активного освобождения (ART) обычно длятся 5–15 минут и обходятся в 45–100 долларов каждый. С большинством травм удается справиться за 1–6 сеансов. К травмам мягких тканей, поддающимся лечению этим методом, относятся синдром сдавления вращательной манжеты, тендинит, растяжение спины, щиколотки и запястья, болевой синдром голени и сгибателей бедра, а также туннельный синдром запястья.
Но метод ART несовершенен. Как говорил Чарльз, «метод активного освобождения на 100 % эффективен для 70 % пациентов». Для устранения хронических болей зачастую требуется сочетать разные виды терапии. Иногда при этом применяются иглы, и мы переходим к следующему этапу лечения – медикаментозному.
5. Пролотерапия. Целевые области: левое колено, правое запястье
При пролотерапии (названной так в связи с «пролиферацией» коллагеновых волокон, которой она предположительно способствует) смесь средств раздражающего действия вводится в сухожилия, связки и внутрь самих суставов. Цель – вызвать слабую воспалительную реакцию, стимулирующую восстановление тканей.
Простейший из пролотерапевтических коктейлей, имеющий самый длинный послужной список, был разработан создателем методики, доктором медицины Джорджем Хаккеттом. Его смесь, по сути, представляет собой «сахарную водичку»: это декстроза с местным анестетиком (лидокаином) и физраствором.
Доктор Ч. Эверетт Куп, 13-й министр здравоохранения США, проложил путь для широкого применения пролотерапии, публично отозвавшись о ней:
До тех пор, пока не попробуешь пролотерапию сам и не убедишься в ее эффективности, она кажется слишком простым решением ряда сложных проблем человеческого организма, печально известных нежеланием поддаваться лечению любыми другими методами…
Когда мне было 40 лет, в двух неврологических клиниках у меня диагностировали некупируемые боли неопределенного генеза. Но я считал, что для таких диагнозов я еще слишком молод. Совершенно случайно я узнал, что врач Густав Э. Хемуолл, практикующий в пригороде Чикаго, – специалист по пролотерапии… Короче говоря, оказалось, что мои некупируемые боли неплохо купируются, а состояние моего здоровья улучшилось настолько, что эти боли перестали представлять проблему.
Пролотерапия хороша тем, что при правильном применении не способна причинить вред. Разве может введение небольшого количества подслащенной воды в связки и ткани вблизи костей быть опасным для пациента?
В 2005 году врачи клиники Мейо приступили к исследованиям пролотерапии и обнаружили, что такие травмированные части тела, как колени, локти, щиколотки и крестцово-подвздошное сочленение в нижней части спины, дают особенно выраженную реакцию на этот вид терапии. Исследователи пришли к выводу, что «в отличие от инъекций кортикостероидов, приносящих временное облегчение, пролотерапия приводит к улучшению состояния тканей в области инъекции, так как стимулирует рост тканей».
В пролотерапевтический коктейль, который я применял в клинике, упомянутой в начале этой главы, входило несколько дополнительных ингредиентов:
Декстроза
Маркаин (анестетик)
В12
Пролин
Лизин
Глюкозамина сульфат
Во время первого сеанса мне сделали 12 пролотерапевтических инъекций. Оказалось, что все это серьезнее, чем кажется. Через 45 минут после первого сеанса у меня начались головокружение и озноб, потом онемела правая рука. Имелись и плюсы: мучавшая меня на протяжении десяти лет боль в правом запястье (травма на тренировке) и в левом колене (последствие рестлинга) улетучилась примерно через 21 день после последнего сеанса.
Риск, связанный с составом инъекций, минимален, особенно если применяется простое сочетание на основе декстрозы, тем не менее риск инфекции всегда сохраняется, пусть и небольшой. Проходя сквозь кожу, игла может занести бактерии в место введения препарата. Это особенно опасно, когда игла вводится в сустав и вызывает сепсис – процесс, способный привести к распаду суставного хряща всего за 72 часа.
Проведенное во Франции исследование показало, что общий риск развития сепсиса составляет 13 случаев на 1 миллион инъекций, причем значительно снижается при использовании шприцов сразу после открытия упаковки.
Словом, однажды столкнувшись со стафилококковой инфекцией, я решил перейти к менее инвазивным инъекциям и следующему виду терапии – биопунктуре.
6. Биопунктура. Целевые области: ахиллово сухожилие, подостная мышца
– Чувствуете, что происходит?
Я чувствовал и еле справлялся с отвращением. Доктор Ли Вулфер в эту минуту делала мне 40–60 иньекций[112] маленькими иглами, как для туберкулиновой пробы. Каждая инъекция попадала на глубину чуть больше 1 см, но звуки, которые издавала моя подостная мышца, одна из вращающих манжетных мышц плеча, напоминали о ходьбе по твердому насту: это был отчетливый хруст.
– Это отложения кальция в местах, где его быть не должно.
И Ли, один из ведущих специалистов США по спине и позвоночнику, вернулась к работе. Инъекций оставалось еще много. Я составил список проблемных зон – шея, верхняя часть спины, плечи, щиколотки, – так что работы у нас было хоть отбавляй.
В настоящее время Ли – убежденная «фасцистка». Иными словами, она не считает фасции, которыми долгое время пренебрегали, всего лишь анатомическим клеем. Результаты ее метода пока что впечатляют.
– Я наконец-то довольна своей работой. Я помогаю организму пациентов исцеляться.
«Фасции» – это трехмерная сеть фиброзной соединительной ткани, поддерживающей структурные элементы тела. Можно представить себе фасции как веревки, придающие форму палатке, – веревки, которые помогают связывать между собой мышцы и поддерживают, помимо всего прочего, внутренние органы. Слышали, как бегуны жалуются на подошвенный фасцит? Это заболевание фасций, причем довольно болезненное. Подошвенная фасция ступни – широкая лента соединительной ткани, которая тянется от пятки к пяти пальцам. Она поддерживает свод стопы, а когда воспаляется и не обеспечивает поддержку, результатом становятся хронические боли.
Эти проблемы касаются не только ступней. Фасции есть повсюду в теле, помимо прочего они выполняют биохимические функции.
Открытия Ли начались с прочтения статьи об исследованиях боли в пояснице – статьи, в которой ученые отмечали одно странное обстоятельство: фасции их пациентов выглядели как у диабетиков. Повсюду в тканях присутствовали необычные отложения кальция, которые Ли позднее увидела у своих пациентов.
Особое беспокойство вызывал «центральный вокзал» всей спины – торакодорсальная фасция. Эта оболочка соединяет такие основные двигатели, как латеральные и ягодичные мышцы, в области поясницы, а проблемы «центрального вокзала» могут стать причиной болей почти повсюду. Фасции – мастера сбивать с толку. Фасциальная петля может соединять, к примеру, правое плечо с левой нижней частью спины, поэтому выявление корня проблемы требует шерлокхолмсовской способности увязывать воедино на первый взгляд никак не зависящие друг от друга явления.
Ознакомительная версия.
