Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, к которым относятся как граждане Российской Федерации, так и постоянное или временно проживающие на ее территории иностранные граждане и лица без гражданства:
● лица, работающие по трудовым договорам;
● государственные граждански служащие и муниципальные служащие;
● адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ в соответствии с ФЗ от 31.12.2002 № 190-ФЗ «Об обеспечениями пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»;
● иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.
Согласно ст. 4 указанного Закона лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду, обеспечиваются пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в порядке, определяемом Правительством РФ (в соответствии с Положением об обеспечении пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, утв. постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 № 727.
Застрахованным лицам пособие по временной нетрудоспособности может выплачиваться в следующих случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание или травма);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
В указанных случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным работникам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (см. ч. 4 ст. 61 ТК РФ).
Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлена в ст. 6 ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…».
При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за весь период нетрудоспособности до дня ее восстановления либо установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности. При этом пособия выплачиваются за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств ФСС РФ.
При долечивании в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения, пособие застрахованному лицу выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.
Застрахованное лицо, признанное инвалидом с ограничением способности к трудовой деятельности пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) может получать не более 4-х месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. В случае заболевания указанных лиц туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.
Застрахованные лица, заключившие срочный трудовой договор или срочный служебный контракт на срок до 6-и месяцев, а также застрахованные лица, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, вправе получать пособие по временной нетрудоспособности не более чем за 75 календарных дней, за исключением случаев заболевания туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности либо установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности.
При необходимости осуществления ухода за больным членом семьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за следующие периоды:
● при уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития РФ, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием. Перечень заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 84н;
● при уходе за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
● при уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
● при уходе за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
● при уходе за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
● при уходе за больным членом семьи в остальных случаях при амбулаторном лечении – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
● при карантине пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, – за все время его отстранения от работы в связи с карантином;
● при протезировании по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении – за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
По общему правилу размер пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующих размерах:
● застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, – 100 процентов среднего заработка;
● застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, – 80 процентов среднего заработка;
● застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 5 лет, – 60 процентов среднего заработка.
