Оплата расходов на профессиональное обучение (переобучение.)
Оплата указанных расходов осуществляется страховщиком на основании абз. 10 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и разд. VII Положения об оплате дополнительных расходов в соответствии с договорами, заключаемыми страховщиком в пользу застрахованного лица с расположенными на территории Российской Федерации образовательными учреждениями (организациями) профессионального и дополнительного образования, имеющими лицензию на осуществление образовательной деятельности и прошедшими аккредитацию в установленном порядке.
Оплата расходов на проезд застрахованного лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а в случае необходимости и на проезд сопровождающего его лица.
Оплата расходов на проезд застрахованного лица, а также в случае необходимости сопровождающего его лица в указанных случаях осуществляется страховщиком на основании абз. 5 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и разд. VI Положения об оплате дополнительных расходов для следующих целей:
● лечения застрахованного лица;
● медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги;
● получения транспортного средства;
● заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации по заключению медико-технической комиссии протезно-ортопедического предприятия по месту жительства застрахованного лица либо специализированной организации, осуществляющей ремонт технических средств реабилитации;
● освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы по направлению страховщика;
● проведения экспертизы связи заболевания с профессией по направлению страховщика.
Оплата расходов по проезду застрахованного лица в перечисленных случаях должна производиться по стоимости проезда на транспорте междугороднего сообщения по кратчайшему пути по фактическим расходам (включая страховые платежи по обязательному страхованию пассажиров, оплату услуг по продаже проездных документов, расходы за пользование в поездах и на судах морского и внутреннего водного транспорта постельными принадлежностями), но не выше стоимости проезда, указанного в п. 45 Положения об оплате дополнительных расходов.
Расходы на проезд застрахованного лица на личном автотранспорте возмещаются, если застрахованное лицо представит документы, подтверждающие произведенные расходы на горючее на основании данных расчета о расстоянии от места жительства застрахованного лица до места получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, освидетельствования (переосвидетельствования) либо проведения экспертизы связи заболевания с профессией (по кратчайшему маршруту) и норме расхода бензина требуемой марки на 100 километров пробега для автомобиля, принятого для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов в Российской Федерации.
4). Возмещение застрахованному лицу морального вреда.
В соответствии с абз. 2 п. 3 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» возмещение застрахованному лицу морального вреда, причиненного в связи с нечастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.
Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания всегда непосредственно связаны с причинением вреда здоровью и нарушением трудовых прав застрахованных.
При рассмотрении вопросов взыскания компенсации морального вреда необходимо руководствоваться ст. 151 части первой ГК РФ, согласно которой, «если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда». Как указано в пункте 63 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса РФ», суд в силу статей 21 (абз. 14 ч. 1) и 237 ТК РФ вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя.
Размер компенсации морального вреда в соответствии со ст. 1101 части второй ГК РФ определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны также учитываться требования разумности и справедливости.
5. Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Однако требование о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абз. 2 п. 1 и абз 4 п. 3 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»).
Назначение обеспечения по социальному страхованию осуществляется страховщиком (ФСС РФ) на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем документов, указанных в п. 4 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…».
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного – не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов либо их копий по перечню, определенному страховщиком.
В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение страховых выплат. Круг этих лиц определен в п. 2 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»:
● нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
● ребенок умершего, родившийся после его смерти;
● один из родителей, либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
● лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.
При этом следует также иметь в виду, что в случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.
Пример 4. После смерти застрахованного от несчастного случая на производстве, остались его супруга 40 лет, мать 58 лет, сын в возрасте 15 лет и дочь-студентка очной формы обучения 19 лет. Супруга имеет право на часть единовременной страховой выплаты независимо от трудоспособности (п. 6 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»). Мать умершего обладает таким же правом как лицо, достигшее 55 лет. Сыну это право предоставлено как несовершеннолетнему лицу. Дочери-студентке это право предоставлено как учащейся в учебном заведении очной формы обучения до достижения 23 лет. Все указанные лица имеют право на равные доли единовременной страховой выплаты (п. 3 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»).
В соответствии со ст. 14 ФЗ от 21.07.2007 № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» максимальный размер ежемесячной страховой выплаты установлен на 2008 год в сумме 50200 рублей.
Таким образом, каждому из перечисленных лиц единовременная страховая выплата может быть назначена в размере 12550 рублей (50200: 4).
Возникает вопрос: Возможен ли перерасчет назначенной единовременной страховой выплаты при увеличении впоследствии числа лиц, имеющих право на ее получение?
