назначает следующие исследования:
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которая позволит найти сами язвы, понять их глубину и месторасположение, а также сделать забор тканей на исследование (биопсию);
• рентгеноскопия и рентгенография желудка, чтобы определить степень выраженности язв (используется, когда нельзя сделать ЭГДС);
• уреазный дыхательный тест с мочевиной и исследование крови требуются для определения наличия инфекции Helicobacter pylori;
• анализ крови (общий и биохимический), чтобы выявить признаки анемии и проблемы в других органах.
Как лечить?
Не экспериментируйте с самолечением, даже если у вас под рукой данная книга. Каждый случай индивидуален, поэтому врач не может назначить вам терапию «как и всем остальным». Лечение нужно подбирать из особенностей вашего организма, имеющихся хронических болезней, наследственности и по результатам обследований. Если вам повезло и болезнь выявили на ранней стадии, есть вероятность успешного лечения язвы желудка препаратами. При таком случае все лечение будет направлено на заживление язв с помощью специальных лекарств, которые понижают кислотность желудочного сока и без промедления и жалости уничтожают бактерии хеликобактер пилори.
Даже не сомневайтесь в том, что врач пропишет вам диету, суть которой будет в отказе от продуктов, влияющих на выработку желудочного сока и способствующих раздражению стенок желудка. Жирная, острая и соленая пища покидает ваш дом, как бы вы ни плакали. Придется заменить ее на вареные продукты или приготовленные на пару.
В случае когда язвенная болезнь осложнена злокачественной опухолью, пилоростенозом (сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке), кровотечением или прорывом язв, назначается хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство сводится к удалению или ушиванию язвы, остановке кровотечений и расширению пищеварительной трубки.
Язва – тяжелое заболевание и возникает из-за вашего небрежного отношения к своему организму и несвоевременного обследования. Но язва также напрямую подвержена вашему ментальному состоянию, то есть ее может спровоцировать даже стресс. Постарайтесь себя от этого уберечь, создав вокруг пространство, не пропускающее волнений. И помните, что плохо, если язва внутри тебя, но еще хуже, если она рядом с вами.
Так уж повелось, что представители многих профессий не очень любят лето. Например, его не любят полицейские, потому что летом из оттаявших водоемов начинает всплывать всякое, что требует опознания и расследования, и тем же летом грибники, бродя по лесам, вечно находят то, что подкидывает уставшим от жары служителям порядка работенки.
Врачи, скажу я вам, тоже от рабочего лета не в восторге, потому что, когда на улице стартует жарища, всем, конечно, хочется искупнуться. Делать нечего – если вы не южный житель и вам не повезло жить рядом с морем, а вблизи вас есть только сомнительная речка с многообещающим названием Грязненка, остается только туда и нырять. Мало того что нужно стараться не стать летней работенкой для полиции, так еще нужно следить за тем, чтобы не стать предметом труда и для медиков.
От водоема вас, помимо названия, должно отпугнуть отсутствие людей как минимум, а еще наличие тины, всплывших рыбин, которые подозрительно не хотят с вами играть, и неприятный запах воды. В таком месте настоящий рай для бактерий – возбудителей кишечных инфекций. Одного глотка такой «живительной влаги» хватит, чтобы их подцепить. Всю зиму вкалывали, чтобы сейчас позволить себе все, что хотите, и не мне вас останавливать? Понимаю. Препятствовать не стану, не маленькие. Если вы все-таки нырнули щучкой прямо между пьющей коровой и рыбой, плывущей на спине, то у вас может появиться некое наитие, вы можете ощутить целый набор ярких симптомов, которые заставят вас сильно сожалеть о своих водных процедурах. Симптомы кишечных болезней, как правило, очень похожи, поэтому я приведу для примера несколько самых распространенных.
Это один из самых частых диагнозов, с которым в летний период поступают купальщики. Но не думайте, что подцепить его можно только при купании. Это, к сожалению, совсем не так. Причиной появления болезни является совсем не вода, а бактерии сальмонеллы, проживающие в ней. Они могут жить и в водопроводной воде, на поверхности яйца и даже в замороженных, копченых или засоленных продуктах. Эти бактерии отлично сохраняются и долго живут в окружающей среде. Им нипочем холод, поэтому заморозка продуктов их не успокоит, но при кипячении эти бактерии погибают мгновенно.
Что это?
Сальмонеллез – это заболевание, которое вызывают бактерии из рода Salmonella. Чаще всего сальмонеллез поражает органы желудочно-кишечного тракта, но бывают случаи, когда заболевание носит системный характер и может поражать другие органы в организме.
Заразиться сальмонеллезом можно в любом возрасте, потому что бактерии в вопросах возраста и пола непринципиальны.
Симптомы
Время от вторжения сальмонелл в организм до первых симптомов – это один-два дня, но может увеличиться до восьми дней. Все будет зависеть от состояния организма и количества сальмонелл, которых вы наелись.
Сальмонеллез всегда начинается остро, со взлета вверх температуры, а дальше по списку:
• крутит и болит живот;
• трясет от лихорадки;
• болит голова;
• мышцы ломит, и хвост отваливается (после купания в таких местах он должен был вырасти);
• аппетит помахал ручкой и пропал;
• тошнота и рвота;
• диарея (возможно, с наличием слизи).
Что делать?
Выявление сальмонеллеза нужно отдать на откуп врачу. Он осмотрит пациента и выявит проблему на основании его жалоб и по результатам назначенных анализов, которые также помогут определить пути заражения. Это может быть как контакт с больным, так и употребление воды или продуктов питания, опасных в отношении сальмонеллеза. Путь сложный и запутанный, но разбираться в этом не вам. Все, что могли, вы уже сделали – заразились. Теперь просто слушайте человека в белом халате и идите сдавать анализы, в список которых обычно попадают:
• копрограмма с посевом на патогенную кишечную флору (чтобы найти эти самые сальмонеллы);
• общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, СОЭ (поможет определить и подтвердить факт воспаления);
• общий анализ мочи (нужен для исключения проблем в почках или подтверждения их);
• биохимическое исследование крови с определением общего белка, альбумина, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины, глюкозы (важно для оценки общего состояния организма);
• маркеры гепатитов В, С (потому что могут вызывать сходные симптомы);
• электролиты крови, рН (в запущенных случаях необходимы для контроля обезвоживания);
• С-реактивный белок (маркер воспаления);
• кал на кальпротектин (позволяет подтвердить очаг воспаления в кишечнике).
Как лечить?
После прохождения обследований нужно начинать лечение, к которому надо подходить комплексно.
Для начала, для затравочки вам необходимо перейти на щадящую диету (исключите все острое, соленое, жареное, продукты, взывающие брожение в кишечнике). Пациентам с таким заболеванием я рекомендую постельный или полупостельный режим и восстановление потерянной жидкости (лучше путем питья). Для устранения симптомов отравления врач, как правило, рекомендует к применению сорбенты, препараты, содержащие бифидо– и лактобактерии, спазмолитики, ферменты и жаропонижающие.
Да, лечиться долго и неприятно – заболеть, конечно, было гораздо проще, но на то вы и взрослые люди, чтобы отвечать за свои авантюры (купание в луже рядом с коровками).
Мне, как романтической натуре, в слове «отравление» всегда слышится какая-то любовная подоплека. На пациента, поступившего с отравлением, я всегда смотрю как на последнего романтика, который, словно Ромео, принял яд от несчастной любви и только по глупому недомыслию не рассчитал дозу и поступил в наше отделение. Потом, при первичном опросе, всегда выясняется, что никакой романтикой там даже и не пахнет, но пахнет, а точнее, попахивает только несвежими продуктами, которые снова по какому-то глупому недомыслию, а иногда и злонамеренно сожрал наш пациент. Симптомы стафилококка, как и всех кишечных инфекций, всегда очень неприятны, поэтому, вольно перифразируя гения Шекспира, можно сказать, что нет повести печальнее на свете, чем повесть о подпорченной котлете.
Что это?
Стафилококковая инфекция – это целая группа заболеваний, которые провоцирует и подначивает бактерия типа Staphylococcus aureus.
Стафилококковая инфекция может проявляться совершенно по-разному, начиная от ангины и кожных высыпаний и заканчивая воспалением костной ткани (остеомиелит), но наиболее частым вариантом заболевания будет расстройство пищеварения.
Симптомы
Симптомы, которые ощущает больной, могут сильно отличаться в зависимости от способа и места заражения, а также от состояния иммунитета.
При всем этом можно выделить наиболее частые признаки заражения
