он предотвращает накопление жира в клетках печени. Однако, к сожалению, применительно к человеческому организму его защитные свойства скорее разочаровывают. Вероятно, это связано с тем, что пероральный прием не обеспечивает достаточных концентраций препарата в печени.
Холин — вещество, которое наш организм использует для получения… бетаина. Есть данные, подтверждающие его защитные свойства в отношении печени жвачных животных: он устраняет излишки жира и широко используется в фермерских хозяйствах. Из этого можно сделать вывод, что он будет полезен и для людей. Холин содержится в яйцах, печени животных, мясе, рыбе, бобовых и орехах, а также продается в качестве пищевой добавки. Однако в человеческой печени он синтезируется не очень хорошо.
Карнитин очень похож на холин и присутствует в больших количествах в красном мясе. Он также является антиоксидантом.
К сожалению, отдельные пищеварительные бактерии в кишечнике некоторых из нас производят из холина, бетаина и карнитина триметиламин, который печень превращает в триметиламин N-оксид — вещество, крайне опасное для сердца и сосудов. И мы не можем предугадать, произойдет ли выработка триметиламин N-оксида в организме конкретного человека. Поэтому, желая защитить печень, мы можем увеличить риск инфаркта или сосудистой патологии. Исходя из этого, я обычно не рекомендую принимать пищевые добавки с высоким содержанием холина, бетаина или карнитина. Уровень триметиламин N-оксида в крови можно измерить, но пока неизвестно, в каком именно объеме он становится опасным. Я также предлагаю ограничить потребление красного мяса (два раза в неделю), потому что оно содержит холин и может послужить источником триметиламин N-оксида.
19. Темная сторона растений
Мы сомневаемся — и не без оснований — в продуктах промышленного производства, которые едим, пьем или вдыхаем. Здоровая пища, которую мы готовим сами, из качественных ингредиентов, всегда намного лучше, чем готовое блюдо промышленного производства, содержащее эмульгаторы, консерванты, добавки, а также избыток соли и сахара, крайне вредные для нашей печени.
Однако постарайтесь не впадать в другую крайность: натуральное происхождение продукта не гарантирует его исключительную полезность для здоровья, в частности для здоровья печени. Многие растения оказывают благотворное влияние на наш организм, но у некоторых есть и темная сторона.
Дело не только в том, что не стоит употреблять в пищу все подряд, но и в том, что для нашего организма никогда не бывает ничего абсолютно хорошего или абсолютно плохого. Однако, когда мы ищем конкретную информацию о пользе чего-либо для печени, у нас в голове все перемешивается. Мы что-то читаем в интернете, потом там же находим противоположное мнение и в конце концов не знаем, что делать. Эта неразбериха в одних случаях связана с недостатком знаний, в других — с более или менее осознанным желанием осветить только полезные свойства продукта, который выставлен на продажу. А все остальное игнорируется.
Когда речь идет о лекарствах, врач обязан проинформировать пациента даже о самых редких побочных эффектах. Для пищевых добавок такого закона нет.
Помню пациентку, которая обратилась ко мне за консультацией по поводу гепатита, выявленного на основании повышенного уровня печеночных ферментов. Ее направил ко мне лечащий врач, зайдя в тупик: он не мог найти причину ее болезни. Я поинтересовался, использовала ли она какие-то альтернативные способы лечения, и она рассказала, что для укрепления волос принимает (перорально) препарат на основе масла огуречной травы. Это масло, получаемое из цветков огуречной травы, богато омега-3, омега-6 и омега-9 полиненасыщенными жирными кислотами, антиоксидантами и подается как полезное, так как обладает противовоспалительным, антиоксидантным действием и замедляет процесс старения. То есть его положительные свойства перечислены в рекламе точно. Однако в ней не сказано, что в нем также содержатся вещества со сложным названием пирролизидиновые алкалоиды, которые очень вредны для печени. Никто не гарантирует, что огуречная трава, если ее принимать достаточно долго, не спровоцирует развитие гепатита или даже рака печени: в странах, где она часто используется, были зарегистрированы летальные исходы, а в Бельгии продажа содержащих это растение средств вовсе запрещена. Конечно, подобная токсичность проявляется очень редко, но она непредсказуема, и лучше не попадать в число этих «редких случаев». Я указал этой пациентке на связь ее гепатита с маслом огуречной травы, хотя и не мог утверждать, что оно стало единственной причиной. Однако, когда она перестала его принимать, ее состояние значительно улучшилось. Так что этот продукт я категорически не рекомендую.
Аналогичный случай произошел и с другой пациенткой, которая регулярно принимала перорально алоэ вера — антиоксидант, который, как известно, полезен для здоровья, но у некоторых людей может вызывать гепатит. И действительно, когда она перестала принимать алоэ вера, ее печень пришла в норму. В этом случае у меня тоже не было доказательств, я просто увидел связь. Доказательства можно было бы получить, если бы она возобновила прием алоэ вера и у нее снова появились проблемы с печенью.
Мы также знаем, что не все грибы съедобны, но не всегда знаем почему. Наверное, самый ядовитый гриб — это бледная поганка. Возможно, она стала причиной смерти Папы Климента VII в 1534 году и императора Священной Римской империи Карла VI в 1740 году, хотя проверить это затруднительно. Будучи похожей на съедобные виды грибов, она и сегодня становится причиной гибели людей в западных странах. В бледной поганке содержатся специфические вещества — аманитотоксины. Даже в очень малых дозах они выводят из строя клетки печени, которые после этого умирают в считаные часы. Сначала возникает тошнота и рвота, затем наступает кома. Если повезет, то сохранится достаточно клеток, чтобы печень смогла регенерировать. Если нет — придется в срочном порядке искать донорскую печень. А тот, для кого не найдется донора, уже не проснется.
Дубровник обыкновенный — это еще один пример потенциально опасного растения. Он мог бы быть полезен для здоровья, так как содержит флавоноиды и танины, обладающие антиокислительными свойствами. Древние греки использовали его для лечения кашля и бронхиальной астмы, а в 1986 году он вновь вошел в моду, особенно во Франции, в качестве средства для похудения. В последующие годы его употребление вызвало случаи гепатита в тяжелой форме. Некоторые из них потребовали срочной пересадки печени, а какие-то даже привели к летальному исходу. С тех пор продажа дубровника запрещена.
Табак — это тоже растение. Известно, что он вреден для легких, сосудов, сердца, горла. Печень — не главная его цель, но и ей он не нравится. Эксперименты на животных показали, что никотин может вызвать воспаление или спровоцировать фиброз, особенно в сочетании с другими токсинами. Можно предположить, что курение, хоть это и не очевидно, способствует развитию рака
