за что я благодарен.
Я не собирался опускать руки. Начали все с нуля – и уже через месяц на мою новую страницу вернулись 50 тысяч подписчиков. Я осознал, что главное в моей работе – это люди, и нужно их обучать и создавать комфортные условия. Без единомышленников ничего не получится. Мы с моей командой медленно, но верно движемся в нужном направлении. Моя задача – продвигать медицинские знания в массы. В 2024-2025 году я планирую защитить кандидатскую и в дальнейшем основать собственную ординатуру с прикреплением к нашей клинике. Очень бы хотелось, чтобы трудоустройство хороших специалистов решалось прямо на уровне университета.
Как мы понимаем, не существует волшебной пилюли, способной навсегда излечить нас от всех болезней. Человеку приходится менять свой образ жизни, а это сложно и долго. Опыт работы в частных клиниках научил меня, что мы совершенно не ценим вещей, которые достаются нам даром или слишком легко. Чем дороже консультация у врача, тем тщательнее пациент следует плану лечения и тем сильнее нацелен на результат.
Много выводов за время своего обучения и практики я сделал и о мировой медицине. В нашей стране прекрасно работает экстренная медицина, она доступна, и каждый человек может ей воспользоваться. На Западе же поликлиническую помощь можно ждать месяцами. Однако в Германии, США и Израиле, например, прекрасно справляются с онкологией. Везде есть свои сильные и слабые стороны. Но в первую очередь все, конечно, зависит от специалиста.
Завершить эту главу мне хотелось бы на позитивной ноте. За годы врачебной практики я видел, как менялось отношение людей к собственному организму. Если еще пять лет назад многих вовсе не волновали вопросы здоровья и качества жизни, то сегодня пациенты хотят во всем разобраться, стараются следовать рекомендациям и, главное, готовы действовать. Осознанный подход к образу жизни, питанию и режиму становится настоящим трендом, что не может не радовать.
Холистический подход, превентивная и современная медицина
Во время учебы я понял, что мне категорически не нравится подход классической медицины. Безусловно, она прекрасно работает, если надо спасти человеку жизнь, что-то прооперировать, решить экстренные вопросы. Однако ни предотвращение заболеваний, ни качество жизни пациента после пройденного лечения ей, к сожалению, неинтересны.
Подобная позиция казалась мне крайне нелогичной. На мой взгляд, медицина, напротив, должна всячески способствовать тому, чтобы пациент как полноценная социальная единица был максимально счастлив, максимально здоров и энергичен и в идеале прожил как можно дольше. Поэтому я и пришел к превентивному подходу. Всегда намного проще профилактировать заболевание, чем разбираться с его последствиями.
Взять хотя бы тот же гликированный гемоглобин – средний уровень сахара в крови. Сахарный диабет диагностируют, когда он составляет 6,5 – все, что ниже, во внимание не принимают вовсе. А я считаю, что бить тревогу нужно, когда показатель еще 5,3 – у пациента еще есть несколько лет до появления проблем, но уже наметилась нехорошая тенденция. Если эту тенденцию поймать и нивелировать, то количество больных сахарным диабетом, инсулинорезистентностью, ожирением будет заметно снижаться. К сожалению, пока мы наблюдаем обратную картину: количество людей с избыточным весом, особенно детей, неуклонно растет. И это большая проблема, которая аукнется нам в будущем – ее нужно решать здесь и сейчас.
В процессе обучения я пытался прийти к холистическому подходу через урологию, через терапию – варианты рабочие, но все же не столь эффективные. Какую «поломку» не рассматривай, она рано или поздно приводит к эндокринологии, работе с биохимией организма и к внутриклеточным процессам. Грамотно назначенные гормональные препараты сильно упрощают задачу.
Между тем эндокринология – всего лишь верхушка айсберга. Классическая эндокринология, обусловленная генетикой, «ломается» еще в детстве, а остальные нарушения являются следствием тех или иных сбоев в организме. Все дороги ведут либо к клетке, либо к кишечнику, и моя задача – сделать так, чтобы все это нормально функционировало.
Все в нашем теле – целостной и единой системе – работает по принципу обратной связи. Важно не то, сколько у человека заболеваний, а то, что они протекают параллельно и в какой-то момент пересекаются. Зачастую нельзя «выдернуть» из общего букета одну-единственную проблему и решить ее изолированно. Например, заняться сахарным диабетом, а все остальное не трогать. Так не получится. Углеводный обмен обычно не ухудшается сам по себе – в основном это происходит из-за нарушения белкового обмена. Белковый обмен сбоит, если человек потребляет мало белка. Или белок нормально не переваривается, не усваивается, что ведет к перегрузке печени. Когда страдает печень, это сказывается на углеводном и жировом обмене – и на все наслаивается хронический стресс, который тянет за собой нехватку магния и витаминов группы В. На этом фоне, опять же, проблемы с углеводным и белковым обменом лишь усугубляются. Плюс ко всему нередко у пациентов наблюдается гипоксия – нехватка кислорода. Иными словами, сбоит вся система, а не какой-то отдельный процесс или орган.
Я за то, что врач должен найти первопричину заболевания или нарушения и решать разные задачи параллельно, потому что все в нашем теле взаимосвязано. Только применяя целостный, холистический подход к лечению, можно починить свой организм. Если вылетает одна шестеренка – рушится весь механизм. Необходимо работать со всей системой целиком, а не назначать на 20 выявленных дефицитов 20 разных баночек – это абсолютно бессмысленная история, которой грешат многие неопытные специалисты. Отыщите первопричину, и половина дефицитов уйдет сама собой.
Нет смысла лечить симптомы. Естественно, для снижения критических значений необходимы препараты, например, таблетки для нормализации давления или уровня сахара в крови. Но они не могут быть основой лечения – это всего лишь костыль, позволяющий снять нагрузку. В дальнейшем мы должны решать другие задачи. То же давление повышается не просто так – это происходит, когда организму не хватает кислорода, и в результате спазмируются сосуды. Чтобы выстроить адекватную терапию, необходимо учитывать взаимосвязь множества процессов.
Только так можно достигнуть долгосрочного фиксированного результата. Принцип «Попейте вот эти таблеточки от давления и приходите через год» совершенно неэффективен. Через год пациент приходит опять, а таблеточка не работает, нужно повышать дозировку. Повальная проблема. А еще через год человек не приходит, потому что его добил гипертонический криз, инсульт, инфаркт – пациент не справился, зовите нового. Мне такой подход не близок.
Поэтому я всегда копаю вглубь.
Почему я принял решение создать целую экосистему, которая охватывает все сферы здоровья человека? У каждого из нас есть психологические проблемы: у кого-то они проявлены больше, у кого-то меньше, но факт остается фактом. Порой работа с психологом или
