Я предлагаю вам провести самодиагностику вашей щитовидки по тем признакам, которые я перечислю, а также функциональным и лабораторным тестам.
Состояние, когда щитовидная железа работает нормально, называется эутиреозом. Этот термин означает, что у вас нет явных и скрытых симптомов дисфункции органа, а также хорошие результаты тестов.
Неблагополучие щитовидки бывает двух видов: это гипотиреоз и гипертиреоз. Гипотиреоз (от греческого «под», «внизу» и латинского «щитовидная железа») – это состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Его характеризуют:
– вялость, сонливость, слабость;
– депрессия;
– запоры;
– сложность подъема по утрам;
– плохая переносимость холода;
– сухость кожи и слизистых;
– повышение массы тела;
– отеки;
– осиплость голоса;
– выпадение волос и ломкость ногтей;
– сниженное артериальное давление и редкий пульс;
– раздражительность и негативизм;
– снижение памяти и забывчивость;
– сложность концентрации внимания;
– снижение либидо;
– бесплодие (мужчин и женщин).
Противоположное гипотиреозу состояние гипертиреоз (первая часть слова с греческого переводится как «над», «выше», «сверх») – это синдром, обусловленный повышенной функцией щитовидной железы. Гипертиреоз отличают:
– тревожность и суетливость;
– нездоровый блеск в глазах;
– экзофтальм (пучеглазие);
– потливость;
– диарея;
– стремительная потеря веса;
– ощущение сердцебиения;
– учащенный пульс и повышенное артериальное давление;
– дрожь в руках и всем теле.
Определить сниженную или повышенную активность щитовидной железы можно с помощью функционального температурного теста, поскольку основной железой, которая поддерживает градус нашего существования, является именно щитовидка, ее гормоны влияют на выработку тепла и сохранение его в стабильном состоянии, а нормальная температура тела отражает степень благополучия обмена веществ. Однако в этом процессе участвуют еще надпочечники, работа которых влияет на функционирование щитовидной железы и ее гормонов. Низкая температура тела говорит о снижении основного обмена, то есть о неэффективной работе гормонов самой щитовидки или уставших надпочечниках.
Как правильно измерять базальную температуру тела?
Вам в помощь метод Барнса.
1. Измеряйте базальную температуру (во рту под языком) ртутным или электронным термометром сразу после пробуждения. Если используете электронный прибор, подержите его во рту еще две-три минуты после звукового сигнала. Все это нужно делать, не вставая с постели, в течение четырех-пяти дней. Мужчины, дети и дамы в климаксе измеряют в любой день. Женщины с сохраненным менструальным циклом измеряют с первого по пятый день цикла.
2. Высчитайте среднее арифметическое значение и проанализируйте динамику по графику. В норме температура тела не опускается ниже 36,5 °C. Идеально, если у вас 36,6–36,8 °C. При средней температуре меньше 36,5 °C вероятен гипотиреоз независимо от лабораторных анализов. Если температура выше 36,8 °C с утра, то возможен гипертиреоз.
Вы можете также прибегнуть к методу Ринда. В этом случае температура измеряется тоже под языком, только это нужно делать трижды в течение дня (через три часа после пробуждения, а затем еще два раза каждые три часа), натощак или минимум через 20 минут после приема пищи. Далее высчитывается среднее арифметическое. Нормальная средняя температура по Ринду – 37,0 °C.
Однако внимание: низкая температура тела может сопровождать синдром хронической усталости, которая связана с функциональной дисфункцией надпочечников. И как понять, кто виноват больше: щитовидная железа или надпочечники?
Для этого достаточно изучить график изменения температуры. При гипотиреозе температура стабильно низкая, разница колебания – 0,1–0,2 °C.
Если проблема заключается в надпочечниках, то колебания температуры могут достигать 0,5–1,0 °C.
Что дает это знание?
Во-первых, вы убедитесь, что у вас не все отлично с метаболизмом, даже несмотря на отсутствие жалоб. Во-вторых, вы будете знать, какая именно проблема преобладает, будете бить точно в цель, правильно определяя приоритеты. В результате быстрее приведете свое состояние в норму. В-третьих, вы сможете оценивать эффективность проводимой терапии, периодически измеряя температуру тела и сравнивая ее с нормой.
Сколько по времени занимает терапия?
Если основная причина кроется в надпочечниках, то времени нужно больше, может пройти 6–12 месяцев. Гипотиреоз можно ликвидировать быстрее, на это потребуется около 2–4 месяцев, хотя это, естественно, не точно. Думаю, вы понимаете, что процесс выздоровления всегда исключительно индивидуальный.
Разумеется, подтвердить или опровергнуть ваши предположения по поводу здоровья щитовидной железы могут результаты анализов на гормоны. Однако хочу обратить ваше внимание, что референтные значения, которые для сравнения указывают в результатах лабораторных тестов, и оптимальные показатели здоровья – это не одно и то же. Референсы всегда имеют широкий диапазон.
Как определяют, какими они должны быть?
Делают выборку условно здоровых людей и определяют нужный показатель, например уровень тиреотропного гормона. И конечно, в этой выборке окажется небольшая часть людей с высоковатыми и низковатыми показателями (по краям диапазона), однако в основной массе результаты попадают в средние значения.
Чтобы оценить работу щитовидной железы нам нужно сделать тесты на содержание в крови:
– тиреотропного гормона;
– свободных фракций Т3 и Т4;
– общих фракций Т3 и Т4;
– реверсивного Т3 (неактивной формы Т3).
В норме показатели лабораторных тестов должны быть такими (обратите внимание на единицы измерения):
– ТТГ – 0,4–2,0 мЕд/л;
– Т4 свободный – 15–23 Пмоль/л;
– Т3 свободный – 5–7 Пмоль/л;
– Т3 общий – 120–181 нг/дл;
– rТ3 – 11–18 нг/дл.
Для диагностики щитовидной железы также
