А. Крылов - Гомеопатия для врачей общей практики

В организации первичного звена здравоохранения России важное место отводится постепенному расширению принципов общеврачебной практики. Врач общей практики (семейный врач) — специалист широкого плана, призванный быть центральной фигурой практического здравоохранения. Он осуществляет многолетнее наблюдение за всеми членами семьи, включая детей и стариков, организует профилактику, своевременное выявление и лечение наиболее распространенных заболеваний, оказывает экстренную и неотложную медицинскую помощь, выполняет медицинские манипуляции, проводит реабилитационные мероприятия.

В лечебной палитре врача общей практики (семейного врача), кроме современных медикаментозных средств и лечебных технологий, должны быть и разнообразные приемы традиционной медицины и натуротерапии. Среди них одно из наиболее полезных профилактических и лечебных направлений — гомеопатия, отличающаяся мягкостью лечебного воздействия, отсутствием противопоказаний, хорошей переносимостью людьми разного возраста, включая детей, стариков и беременных женщин.

В настоящее время в русло официальной медицины вводятся ранее игнорировавшиеся способы диагностики и лечения больных. Это не могло не коснуться и гомеопатии, отметившей более 200 лет своего существования и, несмотря на трудности пройденного пути, в целом выдержавшей испытание временем.

В отношении к гомеопатии со стороны «официального» здравоохранения прослеживаются две тенденции: с одной стороны, — это признание бесспорной эффективности гомеопатического лечения при ряде заболеваний и патологических процессов, а с другой — продолжающиеся упреки в отсутствии теоретических научных обоснований гомеопатического метода, его умозрительности и априорности.

Долгое время аллопатическая и гомеопатическая системы лечения развивались разными путями. Каждая из них имеет бесспорные достижения и недостатки. По нашему мнению, обе системы должны сосуществовать, взаимно обогащая друг друга. В настоящее время разрешено использование метода гомеопатии в практическом здравоохранении России (приказ № 335 Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29.11.95).

Правомерность выделения специальности «общий гомеопат» в наш век дифференциации медицинских дисциплин сомнительна. Речь может идти о терапевте-гомеопате, гинекологе, невропатологе и т. д. Оправдана деятельность гастроэнтеролога-гомеопата, ревматолога, пульмонолога, гематолога, эндокринолога и т. д. Знания гомеопатии полезны отоларингологу, стоматологу, урологу, психотерапевту: любому современному специалисту, владеющему гомеопатическим методом лечения больных.

Гомеопатией весьма полезно владеть и врачам общей практики (семейным врачам). Для обучения гомеопатии необходим общеврачебный опыт, хорошая ориентация в современных приемах диагностики и лечения. Это, естественно, касается как общепрактикующих врачей, так и «узких» специалистов, решивших в своей практике использовать гомеопатию.

Предлагаемая читателю книга, прежде всего, предназначена для врачей общей практики, но может быть полезна и врачам различных лечебных специальностей, желающим ознакомиться с гомеопатией и начать ее применять в комплексном лечении больных.

При составлении руководства использован опыт подготовки врачей общей практики на кафедре терапии Санкт-Петербургской Медицинской Академии последипломного образования. На кафедре также в течение многих лет совместно с Санкт-Петербургской Ассоциацией гомеопатов проводится подготовка и усовершенствование врачей по гомеопатии.

Главный терапевт Санкт-Петербурга профессор

А. А. Крылов

Истории гомеопатии посвящено немало литературы. В настоящей главе, помимо изложения исторических фактов, делается попытка извлечь из истории гомеопатии уроки для современного здравоохранения и врача общей практики.

Исторические корни гомеопатии уходят в глубокую древность. Еще великий древнегреческий философ Демокрит (ок. 460–370 гг. до н. э.), «первый энциклопедический ум среди греков», утверждал: «Подобное требует подобного». Демокрит, рассматривавший вопросы биологии, медицины, языкознания, математики, эстетики и др., принцип подобия представлял в широком философском смысле.

В трудах великого древнегреческого врача и реформатора античной медицины Гиппократа (460–377 гг. до н. э.) вопросы медицины нередко рассматриваются сквозь призму философии. Основоположник принципа индивидуального подхода к больному как части единой и неделимой природы, Гиппократ широко рассматривал принципы и средства лечебного воздействиях Он пророчески указывал: «Для лечения одного и того же больного с успехом могут применяться многие лекарства, из которых многие имеют сходство с болезнью, другие же противоположны ей». Разве в этих словах не предсказывается возможность единства будущих аллопатического и гомеопатического направлений в медицине?

«Гомеопатические мысли» прослеживаются и в трудах знаменитого римского врача и естествоиспытателя Галена (129–201). Гален опроверг утверждение последователей Гиппократа, что лекарства существуют в природе в готовом виде и не требуют какой-либо обработки. Предложенные Галеном способы приготовления лекарственных настоек, экстрактов, масел, спиртов и др. в последующем использовались как в аллопатической, так и в гомеопатической фармацевтике.

Высказывания в духе гомеопатии принадлежат и виднейшему представителю культуры раннего Возрождения Парацельсу (1493–1541): «Но часто бывает, что подобное своему излечивает свое». В последующем принцип подобия симптомов болезни и симптомов, вызываемых действием лекарств, неоднократно отмечали многие арабские и европейские авторы.

Однако в истории медицины честь разработки и введения в практику гомеотерапии как самостоятельной системы лечения принадлежит немецкому врачу — профессору Лейпцигского университета Христиану Фридриху Самуэлю Ганеману (1755–1843). Ганеман родился 10 апреля 1755 г. в Саксонии, в небольшом городке Мейссене на Эльбе, в небогатой многодетной семье художника по фарфору. Уже в детстве С. Ганеман проявил удивительные способности, любознательность, прилежание, тяготение к наукам и иностранным языкам. Руководство школы, где учился талантливый юноша, в виде исключения освободило его от платы за обучение. Особенно привлекали молодого Ганемана естественные науки. Свое выпускное сочинение в школе он назвал «Об удивительном строении человеческой руки». Ко времени окончания школы С. Ганеман уже владел несколькими иностранными языками. В возрасте 11 лет ему было поручено директором школы помогать другим ученикам в изучении греческого языка. Благодаря знанию языков (греческого, латинского, английского, французского, еврейского, арабского) С. Ганеман основательно познал медицину и химию. Переводческая деятельность, как мы увидим ниже, толкнула его и на путь гомеопатии.

Обучаться медицине С. Ганеман начал в 1775 г. в Лейпциге. С 1777 г. в Вене он активно посещал госпиталь братьев милосердия, где занимался у лейб-медика Кварина, высоко ценившего знания и способности своего ученика. В течение двух лет С. Ганеман был домашним врачом я библиотекарем у барона Брукеншталя в Германштадте, а в свободное время продолжал изучать химию, горное дело, совершенствовался в языках. Для продолжения медицинского образования С. Ганеман переехал в Эрланген, где обучался у известных профессоров. В 1779 г. он защитил диссертацию, посвященную судорожным состояниям, после чего получил место уездного врача в Гоммерне. В 1731 г. дополнил медицинское образование изучением фармацевтики в Дессау.

В 1783 г. С. Ганеман вступил в брак с Генриеттой Кюхлер, падчерицей дессауского аптекаря. Через год молодая чета переехала в Дрезден, где С. Ганеман занимался врачеванием в городских больницах. С 1789 г. начинается лейпцигский период жизни С. Ганемана. К этому времени он уже пользовался репутацией ученого и опытного практического врача. Литературная деятельность С. Ганемана не ограничивалась переводами. Он стал автором следующих работ: «Об отравлении мышьяком», «Наставление основательно излечивать старые преждевременные и гнилые язвы», «Руководство для врачей к венерическим болезням»; изобрел способ изготовления растворимой ртути, описал химические свойства желчи и желчных камней и др.

Медицинская практика не принесла С. Ганеману удовлетворения. В то время применялись лечебные приемы, истощающие больных: большие дозы потогонных, рвотных, мочегонных и слабительных средств, производились частые и обильные кровопускания. Все это приводило в уныние, порождало ощущение беспомощности и бесперспективности медицины. С. Ганеман постепенно отходит от медицинской практики, погружается в литературную работу, включая и переводы.