При недержании побуждения больные не способны удерживать мочу достаточно долго, чтобы дойти до туалета. Это очень часто встречается у людей, которые страдают диабетом, припадками, слабоумием, болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом. Оно также может быть предупредительным признаком рака мочевого пузыря (у мужчин это часто свидетельствует об увеличении простаты). Может случаться и у здоровых пожилых людей.
Чрезмерным мочеиспусканием страдают больные сахарным диабетом, у которых утрачивается нормальное сокращение мышц перерастянутого мочевого пузыря и выделяется большое количество мочи.
Функциональное недержание происходит у многих пожилых людей, у которых нормальный контроль мочевыделения, но им трудно дойти до туалета вовремя из-за артрита или других инвалидизирующих заболеваний.
Почти во всех этих случаях можно говорить о потере эластичности и дистрофии тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Мышцы, контролирующие процесс мочеиспускания, становятся дряблыми и слабыми, следовательно, их необходимо тренировать и укреплять. Всем женщинам, страдающим от недержания мочи принесут пользу несложные упражнения по системе Кегля, которые можно выполнять где угодно – под душем, в транспорте, на работе, поскольку это незаметно для окружающих.
В любое время, когда бы вы ни вспомнили об этом, напрягайте мышцы промежности, как будто вы пытаетесь удержать газы. Учтите, что при этом мышцы живота, ягодиц и бедер должны оставаться расслабленными. Напрягите нужные мышцы и постарайтесь секунд на 10 удержать их в таком положении, затем расслабьтесь. Сначала посчитайте, сколько таких «сжатий» вы сможете сделать не утомляясь. Затем пытайтесь постепенно увеличивать это число и делайте упражнение по несколько раз в день.
Есть еще один способ укрепления тазовых мышц: сядьте на унитаз с полным мочевым пузырем, широко разведите колени и начните мочиться, а потом попытайтесь остановить поток мочи. Продолжая сдерживаться, медленно досчитайте до десяти. Это упражнение желательно выполнять хотя бы один раз в день.
Если у вас нет сильного опущения органов малого таза, можно будет разучить следующий гимнастический комплекс.
Упражнения для укрепления мышц внутренней стороны бедра.
1. И. п. – сидя на полу, с опорой сзади на прямые руки. Между ступней зажмите какой-нибудь предмет и постарайтесь, сгибая колени, пододвинуть его как можно ближе к себе. Вернитесь в и. п. (7 – 8 раз).
2. И. п. – ноги на ширине плеч, руки на поясе. Полуприсев на левой ноге, одновременно отставьте правую ногу в сторону на носок. Выпрямляя левую ногу, постепенно подтягивайте правую, сильно упираясь носком в пол (5 – 6 раз каждой ногой).
3. И. п. – ноги шире плеч, руки вытянуты вперед. Глубоко присесть на правую ногу, левая – на внутренней стороне стопы. Не вставая, перенести вес на левую ногу, правую выпрямить (10 – 15 раз).
4. И. п. – ноги на ширине плеч. Наклонитесь, обопритесь выпрямленными руками о пол. Скользящим движением раздвиньте ноги как можно шире, перенеся тяжесть тела на руки. Вернитесь в и. п. Следите, чтобы при выполнении упражнения ноги не сгибались в коленях (7 – 8 раз).
При недостаточности тазового дна полезны также упражнения для укрепления ягодиц.
Упражнения для ягодиц.
1. И. п. – стоя, ноги вместе, руки на поясе. Глубокие выпады вперед с тремя пружинящими покачиваниями (нога, стоящая сзади, – на полной ступне). Примите и. п. (8 – 10 раз каждой ногой).
2. И. п. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. Упражнение «качалка». Поднимите руки вместе с туловищем, прогнитесь. Затем поднимите прямые ноги как можно выше, прогнитесь (6 – 8 раз).
3. И. п. – ноги шире плеч, в руках гантели. Отведите левую ногу назад, одновременно поднимите руки вверх, прогнитесь. Примите и. п. (10 – 12 раз каждой ногой).
4. И. п. – лежа на животе. Упражнение «лягушка». Возьмитесь за носки согнутых ног и сильно потяните их на себя, прогнитесь. Медленно опустите руки и ноги на пол (6 – 8 раз).
5. И. п. – стоя, гантели в опущенных руках. Левую ногу поставьте на стул. Наклонитесь вперед, достаньте гантелями пол (10 раз каждой ногой).
6. И. п. – ноги шире плеч, руки с гантелями на поясе. Наклоны назад, ног не сгибать (10 – 15 раз).
И еще несколько советов. Приучите себя, сходив в туалет, подождать несколько минут, а потом попробовать помочиться снова, чтобы освободить мочевой пузырь полностью. Во время этого небольшого перерыва можно встать, пройтись, сделать несколько наклонов, помассировать нижнюю часть живота. Подобное дублирование мочеиспускания помогает некоторым женщинам через некоторое время справиться с неприятными проблемами, а улучшение наблюдается уже через 2 – 3 недели.
Не думайте, что если вы будете употреблять меньше жидкости, то вам будет реже хотеться посещать туалет. В этом случае моча становится более концентрированной и сильнее раздражает стенки мочевого пузыря. Пейте на здоровье, только не увлекайтесь алкогольными напитками, газировкой, кофе и крепким чаем. Имейте в виду, что подобное раздражающее действие на мочевой пузырь оказывают плоды цитрусовых, помидоры, сахар, мед, шоколад.
О вреде курения говорится и пишется много, но далеко не всем женщинам известно, что курение в два раза увеличивает риск возникновения недержания мочи. Никотин раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и способствует возникновению кашля, который усугубляет проблему. Если вы пока не в силах отказаться от вредной привычки, то при приступе кашля попробуйте сильно напрячь тазовые мышцы или сесть, плотно положив одну ногу на другую при этом согнувшись в талии.
Возьмите на заметку народный рецепт, помогающий справиться с проблемами мочеиспускания.
Измельчите в кофемолке 2 ст. ложки семян укропа, залейте их в термосе 1 стаканом крутого кипятка и настаивайте около часа. Пейте настой каждое утро натощак в течение 7 дней. После двухнедельного перерыва повторите курс.
Особенности сексуальных отношений в менопаузе
Большинство специалистов-медиков считают, что интимные отношения в том возрасте, который в обывательском смысле принято называть пожилым, полезны для здоровья. Хотя бы просто потому, что они улучшают самочувствие и повышают жизненный тонус. И если желание остается, нет причин их прекращать. Более того, некоторые женщины в этом возрасте находят секс более приятным, поскольку не надо больше бояться забеременеть. В каком-то смысле женщина в менопаузе имеет преимущество перед мужчиной средних лет, так как еще способна реагировать на сексуальную стимуляцию, в то время как у мужчины способность испытывать эрекцию и оргазм с годами уменьшается.
Не забывайте о том, что сексуальная активность включает в себя не только сам половой акт, но и сексуальную игру, прикосновения, соучастие – любые другие проявления человеческой чувственности. Все это для осуществления отнюдь не требует прекрасного молодого тела. Женщины должны знать, что, несмотря на анатомические изменения и гормональную перестройку организма, и в период менопаузы можно испытывать оргазм. Функция клитора как чувствительного органа остается неизменной в любом возрасте. Да, женщина может жаловаться на сухость влагалища, но способность достигать оргазма от этого не уменьшается. Только время, необходимое для естественного увлажнения влагалища, увеличивается с момента стимуляции от 30 с, как это было в молодости, до 3 – 5 мин.
Тем не менее определенные урогенитальные нарушения у женщин могут возникнуть, ведь изменениям подвергаются практически все органы и системы. Наиболее часто женщин беспокоит уменьшение полового влечения и болезненные половые акты. Раньше считалось, что такие симптомы возникают в возрасте 55 – 60 лет, однако сейчас к врачам с ними все чаще обращаются женщины уже после 45 лет. Особенно остро проблема интимных отношений встает в этом возрасте, если женщина обретает нового сексуального партнера или вступает в повторный брак.
Многие женщины, которые и в прошлом не получали большого удовольствия от секса, рассматривают теперь менопаузу как период, когда они и вовсе не обязаны заниматься этим. Другие из-за религиозных или социальных убеждений считают секс невозможным для иных целей, кроме рождения детей. К сожалению, женщины были приучены подавлять собственное половое влечение, отвечая только потребностям партнера.
Старшее поколение не привыкло проявлять инициативу в сексе, и женщины зачастую были лишь пассивными участниками. Так, когда супруг терял способность к сексу или желание им заниматься, предполагалось, что женщина должна смириться и принять ситуацию как она есть, не имея альтернатив. К сожалению, некоторые супружеские пары, прекратив половые отношения, не прибегают и к другим формам близости, таким как поцелуи и объятия.
Если женщина ожидает появления боли при половом акте, она может непроизвольно сокращать мышцы влагалища в предвидении неприятных ощущений, тем самым только повышая дискомфорт и создавая отрицательную обратную связь. В этом случае ее партнер неохотно вступает с ней в половую связь, не желая причинить боль, что может повлиять на его эрекцию. Боязнь болезненного полового акта может привести к полному отказу от секса, а между тем известно, что продолжающаяся половая активность очень важна для поддержания здорового влагалища. Продолжающиеся вагинальные половые сношения приводят к укреплению и растягиванию влагалищных мышц и укрепляют слизистую оболочку влагалища. К слову, долгое время атрофический вагинит пытались лечить назначением антибиотиков, не достигая при этом заметного эффекта.
