корпусом назад (рис. 181).
Начинайте со стороны дельтовидных мышц, последовательно приближаясь к основанию шеи.
Рис. 181. Методика вытяжения трапециевидных мышц
(74). Вращение в плечевом суставе
Начинать выполнение данного приема следует с левой рукой для женщин и правой — для мужчин.
Попросите пациента повернуть голову в ту сторону, на которой выполняется прием. Согните руку пациента в локте и заведите предплечье за спину. В этом положении вращайте плечо сначала по направлению к себе, а затем — от себя (рис. 182). Вращение необходимо выполнить по пять раз в каждом направлении.
Рис. 182. Вращение плеча
Затем, поместите свою ладонь под лопаткой и потяните плечо вверх, к себе — при одновременном легком нажиме ладонью под лопаткой (рис. 183). Смысл данной манипуляции состоит в вытяжений дельтовидных и грудных мышц.
Рис. 183. Техника вытяжения дельтовидных и грудных мышц
Противопоказания: хронические либо посттравматические заболевания костно-связочного аппарата плеча, остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеопороз.
(75). Массаж подлопаточной области
Удерживая одной рукой руку пациента в области поясницы для облегчения доступа к лопатке, подушечкой большого пальца другой руки выполняется массаж с применением умеренного давления по краю лопаточной кости (рис. 184). Массаж должен проводиться тщательно, на протяжении нескольких минут. Эта область спины нередко оказывается наиболее напряженной, в особенности у людей, работающих сидя за столом.
Рис. 184. Массаж по краю лопатки
Дополнительный метод
Для тех пациентов, чьи мышцы наиболее напряжены, прекрасный эффект дает локтевой массаж трапециевидных и ромбовидных мышц (рис. 185).
Рис. 185. Техника массажа
Давление локтем осуществляется на точки, расположение которых показано на рис. 186. Порядок движения — от нижних точек к верхним, в направлении к шее.
Рис. 186. Точки для массажа локтем
Если Вы используете данный прием, то начинать его выполнение следует с согревающего массажа большим пальцем, а заканчивать — легким массажем ладонью для расслабления мышц.
(76). Техника «Кобра»
Пациент должен свести ноги вместе. Массажист занимает позицию стоя на коленях, которые упираются в область верхнего края ягодичных мышц и по нижнему краю крестца (но не на кость). Осуществляя давление собственным весом на ягодицы пациента, следует взять его за обе руки (запястья или локти), после чего оттянуть плечи к себе, назад (рис. 187).
Рис. 187. Техника «Кобра»
Для правильного выполнения данной техники крайне важно правильное положение массажиста. Колени должны располагаться таким образом, чтобы препятствовать чрезмерному выгибанию позвоночника назад в поясничном отделе.
Само вытяжение выполняется посредством мягко — го наклона назад, за счет одного только веса Вашего корпуса. Никогда не следует прилагать дополнительные усилия и тянуть с напряжением мускулатуры рук.
Когда Вы достигли надлежащей степени вытяжения, попросите пациента поднять подбородок; в этом положении следует оставаться на протяжении как минимум пяти дыхательных циклов — при этом вдох должен быть как можно глубже.
Несмотря на то, что данная техника является одним из наиболее широко известных приемов тайского массажа, выполняют его очень часто неправильно, что может принести пациенту вред. Наиболее опасным моментом является здесь чрезмерное напряжение позвоночника в поясничном отделе. На рисунке ниже показано неправильная позиция при выполнении «кобры» (рис. 188).
Рис. 188. Неправильное положение при выполнении техники «Кобра»
Важно помнить, что выполнение техники «кобра» имеет своей целью вытяжение исключительно грудного отдела позвоночника, плевого пояса и грудных мышц. Массажист должен расположить свой центр тяжести на ягодицах пациента, но, чтобы фиксировать поясничную область позвоночника при вытяжении, колени при этом должны быть расположены выше подвздошного гребня, и не давать поясничной области отрываться от пола.
При вытяжении спина и грудь пациента должны образовать плавную дугу (рис. 187).
Противопоказания: повреждения или посттравматический синдром в области запястья, остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, беременность, частые головные боли (мигрень).
(77). Вытяжение ноги
Захватив лодыжку пациента, потяните его ногу на себя и верх, отклоняя собственный корпус назад. Цель приема — вытяжение мышц ноги, сгибателей и разгибателей. При выполнении следите за тем, чтобы тело пациента (ягодицы либо поясничная область) не отрывались от поверхности пола (рис. 189).
Рис. 189. Положение при вытяжении ноги
Если пациент отличается достаточной гибкостью, можно попробовать такой вариант выполнения данной техники, при котором массажист слегка прижимает ногой поясничную область — но при этом помните, что давление на позвоночник, кости таза или область проекции почек недопустимо (рис. 190)!
Для отдельных пациентов может оказаться приемлемым и выполнение такой разновидности приема при одновременном подъеме обеих ног.
Рис. 190. Давление ногой на поясничную область
