Вероятность того, что вы ослепнете или ваше зрение резко ухудшится, равна 7:1000.
— Вы можете начать курить в 4 случаях из 10. Если у вас возникает зависимость, то в 7 из 10 случаев вы попытаетесь бросить курить и в 3 из 10 преуспеете.
— Уровень заболевания раком кожи в Австралии самый высокий в мире. Вероятность того, что в этом году вам могут поставить такой диагноз, равна 1:460. Вероятность того, что в этом году вам поставят диагноз смертельной формы рака кожи — злокачественной меланомы,. — равна 1:6805, а того, что в этом году вы от него умрете, — 1:22407. Если вам поставили диагноз злокачественной меланомы, то вероятность умереть от нее равна 1:3.
— Вероятность того, что на каком-то жизненном этапе у вас будут проблемы с душевным здоровьем, равна 3:10.
— В 1 случае из 8 вы можете стать алкоголиком, в 7 из 9 вы будете страдать от серьезной фобии, в 1 из 16 — от глубокой депрессии, а в 1 из 50 вам поставят диагноз расстройства панического типа, связанного с ухудшением психического состояния.
— Вероятность того, что вы заболеете шизофренией, равна 1:167.
Вероятность заболевания туберкулезом в течение всей жизни равна 1:11000.
— Шансы заболеть малярией у вас очень малы, однако если вы все же заболеете, то вероятность умереть от нее равна 1:40, особенно если лечение запоздает.
— Вероятность заболеть проказой в этом году равна 1:548 000.
— Вероятность погибнуть в результате того, что Земля будет разрушена столкнувшимся с ней метеоритом, равна 1:9000.
Большинство из нас живут с этими рисками, однако каждое утро поднимаются с постели и идут в душ, несмотря ни на что. И напоследок — вероятность погибнуть в этом году в душе составляет 1:685 00025, 26.
К 70 годам 20% нейронов вашего мозга будут утрачены.
* * *
Кого лечит гериатр?
Человек, которому столько лет, сколько этому слову, вполне подходит в качестве пациента этого врача. Слово «гериатр» вошло в оборот в 1909 году.
* * *
Вот наиболее распространенные хронические заболевания пожилых людей:
— артрит;
— повышенное кровяное давление;
— потеря слуха.
* * *
Часто отмечается, что пожилые люди переносят боль лучше, чем молодые.
* * *
Две трети людей, переступивших столетний рубеж, составляют женщины.
* * *
По словам специалистов, почти никто из тех, чей возраст превышает сто лет, не умирает от заболеваний — все умирают от старости.
* * *
Человек, состоящий в браке, живет в среднем на 6 лет и 7 месяцев дольше, чем тот, кто никогда в нем не был.
* * *
Городская жизнь повышает продолжительность жизни женщин, но снижает продолжительность жизни мужчин.
Все знают, что в среднем женщины живут на 7 лет дольше мужчин. Но не так хорошо известно, что к концу жизни, особенно после 85 лет, женщины страдают от значительно большего числа заболеваний, таких как хронические боли, артрит, остеопороз и болезни сердца.
* * *
Смертельные заболевания гораздо шире распространены среди мужчин. Среди женщин значительно шире распространены хронические заболевания.
* * *
Смерть множества пожилых людей статистически связана с днем рождения. У женщин смерть часто наступает через неделю после их дня рождения. У мужчин — за неделю до него.
Почему одни люди побеждают в борьбе со смертельными заболеваниями, а другие умирают?
Это распространенный, но чрезвычайно сложный СВОТ. Тем не менее ответ на него, возможно, кроется в том, что врачи называют факторами индивидуального сопротивления. Врачи и ученые, изучающие поведение человека, благодаря совместным исследованиям установили, что не все люди, страдающие одним и тем же видом рака, одинаково на него реагируют — каждый сопротивляется болезни по-своему. К примеру, если два человека узнали о том, что у них злокачественная опухоль мозга, одним из факторов индивидуального сопротивления будет возраст каждого пациента. Теория, лежащая в основе этого, гласит, что более молодой пациент имеет преимущества перед тем, кто старше его по возрасту. Чем больше разница в возрасте, тем выше преимущества при всех других равных обстоятельствах. Поскольку множество факторов уравниваются, выяснение шансов пациента в победе над болезнью — довольно сложная задача.
Более того, не все эти условности относятся к физиологии (например, относительное состояние здоровья) и не все постоянны (например, возраст). Многие из них лежат в области психологии и социальных отношений. В отличие от вышеуказанных способностей организма, таких как возраст, мы можем изменить те, что относятся к нашему поведению. Успешно проделав это, мы увеличим свои шансы в борьбе с онкологическими заболеваниями. Факторы, связанные с поведением, впервые были упомянуты в научной литературе в 1957 году. Доктор Томас Холмс и четверо его коллег считали, что «события, вызывающие стресс», являются важной причиной в возникновении таких заболеваний, как рак. Работая с больными туберкулезом, команда Холмса обнаружила свидетельства того, что в ходе года, предшествующего началу заболевания, пациенты сообщают о большем числе вызывавших стрессы событий по сравнению с обычными, здоровыми людьми контрольной группы. К событиям, вызывающим стресс, относятся смерть кого-то из членов семьи, развод, переезд, начало более раннего заболевания и некоторые другие вещи.
Со времен исследования Холмса ученые стремятся обнаружить все значимые в таких ситуациях поведенческие формы и свести их в разряды согласно относительной важности. Одно из серьезных изысканий на эту тему было проведено докторами Джоном Б. Джеммотом III и Стивеном И. Л о ком. Доктора Джеммот и Локввели и сам этот термин — факторы индивидуального сопротивления, — связав его с поведением, медициной и физиологией.
Объемную научную литературу, посвященную формам поведения при болезнях, обобщила доктор Энн О'Лири. Энн О'Лири пишет, что «большинство исследований психосоциальных факторов в сфере раковых заболеваний и их развития были посвящены поиску связей между этими факторами и результатами болезни… /обнаружив/ свидетельства, доказывающие, что совокупность некоторых способов действия и методов приспособления связана с более быстрым развитием рака и худшим прогнозом».
Что же представляют собой эти «некоторые способы» и «методы приспособления»? Что же это за важные поведенческие формы? Доктор О'Лири приводит следующий список: «Люди, рассказывающие об усталости, снижении напряжения, уменьшении неприятия своего положения, о беспомощности и неспособности — выразить [эмоциональный! негатив, представляют собой настоящую группу риска». Другими словами, если у вас рак, то, как и в любом другом сражении, вы должны обладать достаточной мотивацией, чтобы победить противника. Доктор О'Лири цитирует другие исследования в поддержку своих выводов о том, что формы поведения имеют прямые физиологические последствия в борьбе против заболевания.
В одном исследовании, проведенном под руководством доктора Сандры Леви, эти факторы были исследованы на предмет их возможного влияния на активность естественной клетки-киллера у пациентов с раком груди. Клетки-киллеры считаются критическим компонентом в защитной системе организма от рака, Любой компонент, препятствующий активности этих клеток, снижает возможность организма бороться с болезнью. Доктор О'Лири рассказывает о результатах работы команды Леви: стресс значительно замедляет нормальную активность клеток-киллеров у некоторых пациентов с раком груди, однако не у всех. Кто же эти люди? Доктор О'Лири пишет: команда Леви «обнаружила, что клетки пациентов, не слишком обеспокоенных своим заболеванием, лучше приспособившихся к нему, демонстрировавших сильную усталость по профилю настроения и получавших меньше социальной поддержки в своем окружении, были менее активны. Низкий уровень их активности влек за собой увеличение количества метастаз, что подтверждалось диагнозом, ставя, таким образом, биологическую конечную точку исследования».
В другом изыскании доктор Л. Темощок изучал поведенческие факторы индивидуального сопротивления и их отношение к некоторым «важным иммунологическим мерам» у пациентов, страдающих кожной злокачественной меланомой.- Доктор Темошок предполагает, что пациенты с типом личности С (у которых наблюдается тенденция подавлять выражение своих эмоций) обладают худшей с точки зрения иммунитета защитной системой и поэтому худшими прогнозами. Доктор О'Лири сообщает, что в исследовании Темошока «было доказано, что сдерживание эмоциональных проявлений было связано с более быстрым митозом опухоли, худшим проникновением лимфоцитов в пораженную раком область и большей плотностью опухоли, что указывает на худший прогноз течения кожной злокачественной меланомы».
