Однако вскоре он вынужден был покинуть солнечную Грузию и переехать в Крым, где в имении Ай-Тодор, неподалёку от знаменитого Ласточкина гнезда, уже находились вдовствующая императрица Мария Фёдоровна и её дочери — Великая княгиня Ксения Александровна с мужем и детьми и Великая княгиня Ольга Александровна со своим вторым мужем и маленьким сыном Тихоном. Великий князь Николай Николаевич-младший вместе с супругой Великой княгиней Анастасией Николаевной и членами свиты — князем С.Г. Романовским, графом С.В. Тышкевичем, князем В.Н. Орловым, доктором Маламой и генералом Болдыревым — разместился в имении Чаир, а его младший брат, Великий князь Пётр Николаевич, с супругой, Великой княгиней Милицей Николаевной и детьми Романом и Мариной — в похожем на средневековый замок имении Дюльбер («Прекраснейшее»). Подробности дальнейших событий изложены в мемуарах князя Романа Петровича Романова, изданных в Копенгагене в 1991 г. на датском языке (переводы нескольких отрывков из этих воспоминаний приведены в книге ведущего научного сотрудника Института всеобщей истории РАН Ю.В. Кудриной «Императрица Мария Фёдоровна Романова (1847–1928). Дневники. Письма. Воспоминания». М., 2000).
В соответствии с принятыми Временным правительством особыми мерами по изоляции находившихся в Крыму членов императорской фамилии все они были помещены в имении Дюльбер. После захвата власти большевиками комиссара Временного правительства, руководившего охраной членов бывшей императорской фамилии, заменил комиссар Севастопольского совета матрос Задорожный, который осуществил полную изоляцию узников Дюльбера. Доктор Малама сумел войти в доверие к этому «церберу», и ему единственному удавалось выходить за пределы Дюльбера с тем, чтобы получать хоть какую-нибудь информацию о происходящем в России и мире.
Когда, согласно Брестскому мирному договору, немецкие войска оккупировали Крым и стали приближаться к Ялте, местные большевики обнаружили явное намерение захватить узников Дюльбера и расправиться с ними. Матросу Задорожному стало ясно, что из-за недостатка подчинённых ему людей он не сможет гарантировать полную безопасность находившихся под его опекой Романовых. Поэтому он привлёк их самих к организации собственной охраны. По воспоминаниям Р.П. Романова, «он принял решение вооружить нас вместе со всеми своими подчинёнными, которые должны были занять мост на пути к Ялте и въезд в Дюльбер». Организацию защиты Дюльбера возглавил входивший в свиту Великой княгини Ольги Александровны генерал Фогель. «В качестве наблюдательного пункта, — вспоминал Р.П. Романов, — мы выбрали мою ванную комнату, из окна которой хорошо просматривалась дорога на Ялту. Наша сторожевая служба начиналась с вечера и продолжалась вплоть до рассвета. Мы разделились на четыре команды: Фогель и Андрей, Сергей и Малама, Фёдор и Долгоруков, я вместе с Болдыревым».
Романовы не остались в долгу перед матросом Задорожным: они спасли ему жизнь, заступившись за него перед немецкими оккупационными властями.
Уход немцев из Крыма в конце 1918 г. сделал пребывание там представителей императорской фамилии небезопасным. Британское правительство прислало за ними линкор «Мальборо». Императрица Мария Фёдоровна согласилась на выезд из России только на том условии, если будут взяты все, кто пожелает уехать вместе с ней. 11 апреля 1919 г. императрица Мария Фёдоровна и сопровождавшие её лица поднялись на борт линкора.
Вместе с ними навсегда покинул Россию и Б.З. Малама.
Эмигрантская судьба разбросала пассажиров линкора по разным странам Европы. Великий князь Николай Николаевич поселился на юге Франции в местечке Антиб. Судя по всему, Б.З. Малама находился рядом с Великим князем до самой его кончины в 1929 г., а затем переехал в Париж, где и умер в 1972 г. в возрасте 94 лет.
Семья Б.З. Малама известила о его смерти в парижской газете «Русская мысль» (10.2.1972, № 2881). Панихида по покойному была отслужена во Введенской православной церкви на улице Оливье-де-Серр.
Короткая заметка о смерти Б.З. Малама — бывшего лейб-медика Императорского двора, доктора медицины, действительного статского советника, кавалера ордена Почётного легиона, состоявшего в зарубежье при Великом князе Николае Николаевиче — была помещена в рубрике «Незабытые могилы» мартовского номера «Часового» — органа Российского национального движения (№ 549, с. 19).
Б.З. Малама был похоронен на русском православном кладбище Сен-Женевьев-де-Буа под Парижем.
В 1975 г. на могиле Б.З. Малама был водружён и освящён крест-памятник.
Кроме Б.З. Малама в эмиграции оказались и другие лейб-медики. Благодаря уникальному изданию — «Незабытые могилы. Российские некрологи 1917–1999 г.» (М., 2004), представляющему собой результат многолетнего кропотливого труда сотрудников Российской государственной библиотеки, удалось установить даты смерти и места захоронений ещё нескольких лейб-медиков. Так, лейб-медик Владимир Александрович Бритнев, главный врач Царскосельской общины сестёр милосердия, умер в Париже 18 сентября 1926 г. Лейб-хирург Александр Ефимович Кожин, профессор, консультант Николаевского военного госпиталя, а после революции — врач штаба командующего Черноморским флотом умер 25 апреля 1931 г. в Ницце (Франция), где и похоронен.
Профессор М.Б. Мирский в капитальном труде «Медицина России X–XX веков» (М., 2005) сообщает в главе «Российское медицинское зарубежье» о своеобразном центре русской медицины в столице Чехословакии — Праге, где учёные-медики стали инициаторами создания в 1923 г. Общества русских врачей, председателем которого первые четыре года был видный врач-педиатр и педагог, профессор, почётный лейб-медик Сергей Алексеевич Острогорский.
