• для достижения адекватного подавления гипоталамогипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема драже.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч. (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч.), могут быть даны следующие советы:
• Первая неделя приема препарата: женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено и ближе перерыв в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
• Вторая неделя приема препарата: женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
• Третья неделя приема препарата: риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Форма выпуска: драже по 21 штуке в блистере.
Микрогинон (Microgynon)Состав и форма выпуска: календарная упаковка с 28 драже, из которых 21 желтого цвета содержит 0,15 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола. Кроме драже указанного состава, упаковка включает 7 драже белого цвета, не содержащих действующих веществ. Микрогинон ED Fe вместо драже без действующих веществ включает 7 драже коричневого цвета, содержащих 75 мг фурмата железа.
Применение: внутрь по 1 драже в день. Прием начинают в 1-й день цикла, используя драже соответствующего дня недели из красного поля календарной упаковки. Драже принимают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием препарата следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина.
Минизистон (Minisiston)Состав и форма выпуска: упаковка содержит 21 драже с 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,125 мг левоноргестрела.
Применение: ежедневно по 1 драже в течение 21 дня, затем 7-дневный перерыв. При первичном приеме или после замены препарата 1-е драже принимается в 1-й день менструального кровотечения. Промежуток между приемами не должен превышать 22–26 часов.
Милване (Milvane)Состав и форма выпуска: драже разного цвета, 21 шт. в упаковке. Драже бежевого цвета: 6 шт. (этинилэстрадиол 30 мкг и гестоден 50 мкг). Драже темно-коричневого цвета: 5 шт. (этинилэстрадиол 40 мкг и гестоден 70 мкг). Драже белого цвета: 10 шт. (этинилэстрадиол 30 мкг и гестоден 100 мкг).
Применение: прием препарата начинают с 5-го дня менструации и продолжают в течение 21 дня. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время, желательно перед сном.
Новинет (Novynette)Состав и форма выпуска: таблетки, содержащие этинилэстрадиола 0,02 мг и дезогестрела 0,15 мг, в блистере 21 шт.; в коробке 1 или 3 блистера.
Применение: внутрь (по возможности в одно и то же время суток), для предупреждения беременности – 1 табл. в сутки, начиная с 1–5 дня менструации в течение 21 дня, затем – перерыв 7 дней (менструальноподобное кровотечение), затем – прием таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение не прекратилось); после родов – некормящим женщинам – через 21 день; после аборта – с 1 дня после операции.
Тризистон (Trisiston)Состав и форма выпуска: 1 упаковка содержит 6 коричневых драже по 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,05 мг левоноргестрела; 6 белых драже по 0,04 мг этинилэстрадиола и 0,075 мг левоноргестрела; 9 желтых драже по 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,125 мг левоноргестрела.
Применение: ежедневно по 1 драже, согласно указаниям на упаковке.
Триквилар (Triquilar)Состав и форма выпуска: календарная упаковка из 21 драже, включая 6 драже светло-коричневого цвета, содержащих 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола, 5 драже белого цвета, содержащих 0,075 мг левоноргестрела и 0,04 мг этинилэстрадиола, 10 драже желтого цвета, содержащих 0,125 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола.
Применение: внутрь по 1 драже в день. Прием начинают в 1-й день цикла, используя драже соответствующего дня недели из красного поля календарной упаковки. Драже принимают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина.
Фемоден (Femoden)Состав и форма выпуска: календарная упаковка из 21 драже, каждое из которых содержит 0,075 мг гестодена и 0,03 мг этинилэстрадиола.
Применение: прием начинают в 1-й день цикла, используя драже из ячейки, промаркированной соответствующим днем недели. Драже принимают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина. Прием осуществляют в течение 21 дня, ежедневно, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению стрелки до тех пор, пока не будут приняты все драже. После окончания приема 21 драже (всей упаковки) в приеме препарата делается перерыв на 7 дней. Обычно в этот перерыв, через 2–4 дня после приема последнего драже, начинается менструальноподобное кровотечение.
Ярина (Yarina)Состав и форма выпуска: таблетки, содержащие этинилэстрадиола 30 мкг и дроспиренона 3 мг, в блистере по 21 шт.; в пачке картонной 1 или 3 блистера.
Применение: внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в день непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Как правило, оно начинается на 2–3-й день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.
Контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов
Состав и форма выпуска: календарная упаковка с 35 драже, каждая из которых содержит 0,03 мг левоноргестрела.
Применение: внутрь по 1 драже в день, длительно, без перерыва. Прием начинают с 1-го дня менструации, используя драже соответствующего дня недели из календарной упаковки. Драже принимают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием препарата следует производить в один и тот же выбранный час, так как интервал между приемом драже должен быть близок к 24 часам. У большинства женщин прием «Микролюта» не оказывает влияния на менструальный цикл: менструация наступает через обычные интервалы, кровотечение имеет нормальную продолжительность и интенсивность.
Посткоитальные контрацептивы
Аналог: Эскапел.
Состав и форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,75 мг левоноргестрола в упаковке по 2 штуки.
Показания: экстренная посткоитальная контрацепция в следующих экстренных ситуациях:
1. Если произошел незащищенный половой акт;
2. Если примененный способ контрацепции не может считаться надежным, например:
• разрыв, соскальзывание или неправильное использование презерватива;
• сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки (пессария);
• неудачное применение способа прерванного полового акта;
• ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного способа;
• потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства;
• пропуск 3 или более таблеток при постоянном приеме гормонального противозачаточного препарата;
• изнасилование.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени или желчевыводящих путей, генитальные кровотечения неясной этиологии (в т. ч. метроррагии), тромбоз артерий и вен, тромбоэмболия (в анамнезе), беременность (в т. ч. предполагаемая); относительное противопоказание – период полового созревания.
