В таких тяжелых и мрачных условиях родителям нужно провести черту между заботой и навязчивостью. Как это сделать?
Как можно улучшить ситуацию?
Хлоя хотела, чтобы ее оставили в покое, а родителям нужна была уверенность, что она в безопасности. Единственная проблема заключалась в том, что оба эти условия невыполнимы. Ни один родитель в здравом уме не оставил бы Хлою в покое, и это правильно. Оставить ее в покое было бы, наверное, худшим, что только можно сделать.
Есть надежный способ обрести уверенность в безопасности дочери — запереть ее в больнице с круглосуточным наблюдением. Но даже если бы они так поступили, Хлоя могла бы оттуда сбежать.
После того как мы все вместе подробнее обсудили ситуацию, мы пришли к компромиссу. Хлое надо вернуть хотя бы часть личного пространства, а родителям — хоть какую-то уверенность и подтверждение того, что с ней всё в порядке.
Моя цель была немного яснее: постепенное возвращение к «нормальной» семейной жизни, которое зависело от нескольких факторов. Мы поговорим о них позже, а пока остановимся на важных аспектах проблемы суицида, о которых все родители должны знать.
Возраст и суицид
В большинстве развитых стран суицид стоит на втором или третьем месте в списке причин смертности молодых людей в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет. Суициды в возрасте младше пятнадцати лет случаются, но крайне редко. Большинство смертей происходит в возрасте восемнадцати лет и старше. Есть и хорошие новости — в последнее десятилетие количество суицидов уменьшается. В некоторых странах, таких как Новая Зеландия и Австралия, оно значительно сократилось.
Парадокс полов
«Парадокс полов» заключается в следующем. Девушки совершают больше попыток суицида, но эти попытки оказываются успешными реже, чем у мальчиков. Девочки предпринимают больше попыток, потому что более склонны к депрессиям и неврозам, что переводит их в группу риска. Мальчики чаще погибают: они реже пытаются покончить с собой, но используют более смертоносные способы, такие как отравление угарным газом (выхлопные газы машины), вешаются и стреляются. Девочки предпочитают травиться лекарствами или наркотиками, что не так опасно и реже заканчивается смертельным исходом.
Факторы риска
Психиатрические заболевания — приблизительно 90 % молодых людей, которые умирают или предпринимают серьезные попытки самоубийства, страдают от психических расстройств, таких как депрессия.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками — алкоголь является депрессантом и ингибитором, зависимость или злоупотребление алкоголем и/ или наркотиками создает похожие проблемы.
Семейная дисфункция — такие вещи, как плохие отношения с родителями, случаи суицида в семье, жестокое обращение и/ или пренебрежение и игнорирование, повышают риск.
Стрессовые жизненные ситуации — часто попыткам самоубийства предшествуют определенные стрессовые ситуации, например разрыв отношений.
Стрессовые жизненные обстоятельства — проблемы в школе, определение сексуальной ориентации, невозможность наладить контакт со сверстниками или физические заболевания.
Доступность средств — это довольно очевидно, но, если у вас есть доступ к необходимым материалам, шансы на успех увеличиваются.
Тревожные знаки
Если вы беспокоитесь о возможности суицида у вашего ребенка, есть несколько тревожных знаков, которые вы должны знать. Важно также помнить, что это не стопроцентные и обязательные признаки. Золотое правило: если вас терзают сомнения, обратитесь за профессиональной помощью.
Разговоры или записи о совершении самоубийства.
Изменения в режимах приема пищи или сна.
Существенные изменения в поведении.
Неожиданное обострение депрессии, мрачное настроение.
Потеря интереса к любимому занятию.
Отдаление от семьи и друзей.
Составление завещания и/или избавление от любимых вещей.
Стрессовые жизненные ситуации, например разрыв отношений с любимым человеком.
Усиленное потребление алкоголя и/или наркотиков.
Извинения за предыдущие поступки и поведение.
Что мне делать?
Есть несколько вещей, которые вы можете и должны сделать, если обеспокоены.
Поговорите с детьми о ваших страхах. Не юлите и поговорите о самоубийстве. Не бойтесь произносить слово на «с».
Выслушайте, что они вам скажут, и не забывайте использовать каменное лицо, потому что если они заметят ваше беспокойство, то сразу замолчат.
Будьте спокойны или хотя бы изображайте спокойствие.
Не пытайтесь обходить в разговоре причины их расстройств, но и не зацикливайтесь на них.
Просто попытайтесь понять.
Не читайте нотаций, иначе подростки больше не будут общаться с вами.
Убедитесь, что они знают, что вы всегда рядом и сделаете всё, что в ваших силах, чтобы помочь им.
Сделайте окружающую обстановку как можно более безопасной. Избавьтесь от веревок, оружия, шлангов и таблеток. Сделайте это незаметно.
Обратитесь за помощью. Сначала поговорите с ребенком, но если вы обеспокоены, обратитесь за помощью к специалисту. Существует множество организаций, занимающихся подобными вопросами, и даже если вы позвоните не совсем туда, куда нужно, вам дадут номер более подходящей организации. Просто позвоните кому-нибудь, не важно кому.
Как Хлое и ее семье добиться желаемого?
Тереза и Боб всё сделали правильно и обратились к специалистам за помощью и советом о рисках и проблемах, ведущих к суициду. Они уже знали то, о чем вы только что прочитали выше, и теперь нам нужно скорее сосредоточиться на том, как вернуть этой семье покой. И вновь обратимся к базовым принципам.
I. О3 — Д.
II. Помните о сумасшедшем дядюшке Джеке.
III. Не будьте Большой Джесси.
IV. Не слишком свободно и не слишком тесно.
V. Находите точки соприкосновения.
VI. Пунктуация — это всё.
VII. Будьте скалой, а не морем.
VIII. Не превращайте их проблемы в свои.
IX. Продолжайте принимать решения.
X. Жизнь — это страдание.
Здесь нам понадобятся почти все номера: I, III, IV, V, VI, VII, IX и X.
Тереза и Боб должны сосредоточиться на улучшении отношений с Хлоей и поиске точек соприкосновения. Они должны наблюдать за ней («не слишком свободно»), но не давить на нее («не слишком тесно»). Чтобы они разобрались, как это работает на деле, нужно определить, где проходит черта между наблюдением и назойливостью.
Самое главное — ненавязчиво предложить Хлое свое время и внимание. Пройтись по магазинам с мамой, попить кофе с папой. Не постоянно, а по мере необходимости, чтобы все помнили, что они всегда рядом и готовы помочь друг другу.
Точки соприкосновения…
Нужно было наладить обмен информацией между Хлоей, ее родителями и людьми, которые с ними работают, уважая как право Хлои на личное пространство, так и право ее родителей знать, что с ней всё в порядке.
Исправление положения
Этой семье предстоял долгий путь к нормальному состоянию, но день за днем они двигались вперед. По правде говоря, мне кажется, что родители Хлои никогда не перестанут бояться угрозы самоубийства, но в целом они справлялись хорошо. С каждым днем, благодаря профессиональной помощи, Хлоя становилась немножко веселее. Ее родители очень постарались не кружить над ней, а она в ответ постаралась держать их в курсе того, как у нее дела, и делиться с ними своими мыслями.
Я думаю, самое главное изменение заключалось в том, что Тереза и Боб смогли отодвинуть на задний план страх, что Хлоя может покончить с собой. Он уже никогда не уйдет, но теперь будет тихонько сидеть у черного хода. А они сосредоточились на восстановлении связи с дочерью и узнают ее внутренний мир (на ее условиях).
Жизнь = Надежда.
Что мы отсюда усвоили
Будьте бдительны.
Знание — сила. Запомните тревожные знаки.
Поговорите об этом. Будьте прямолинейны. Используйте слово на «с» и каменное лицо.
Действуйте, если обеспокоены. Примите все необходимые меры, чтобы обеспечить безопасность ребенка.
Поддерживайте, наблюдайте, но не давите.
Обратитесь за помощью.
Просто будьте рядом. Будьте с ними так часто или редко, как им это нужно.
Будьте рядом — от этого может зависеть их жизнь.
Делайте всё спокойно.
28
Тоби и племя волосатых женщин
Злые парни, матери-одиночки, неподчинение, настаивать на своем
Информация о пациентах
Семья: Элис (мать), Тоби (14 лет).
