Методы психотерапии. Как лечить страхи и детскую психосоматику - Геннадий Юрьевич Иванов

На самом деле способов регрессии не так уж и много: прямое внушение возраста («Вам 15/10/5 лет!»); прямое внушение вспоминания травмы («Вспоминаешь самое раннее событие!»); прогрессивное прямое внушение («Тебе 1 год, и с этого момента начинаешь расти до травматического события!»); внушение метафорой («Ты опускаешься на лифте / Идешь по тоннелю времени / Открываешь двери в коридоре, за каждой из которых разные события твоего детства / и т. д.»); эмоционально-метафорическая регрессия («Проваливаешься в это чувство, как в тоннель, и вспоминаешь все более ранние ситуации!»).

На практике же этих способов еще меньше, так как первые три варианта достаточно мало эффективны и применяются на данный момент крайне редко. Это связано опять же с ассоциативными особенностями нашей памяти. В гипнотерапии для нас наиболее значимым, а порой и единственным ассоциативным признаком, способным привести нас к первоначальному воспоминанию, является эмоция. Так вот только последний способ регрессии – эмоционально-метафорическая регрессия – делает упор на эмоцию и позволяет ее поддерживать, в то время как какая-нибудь метафорическая регрессия – лифт с кнопками в виде лет жизни – может просто отвлечь человека от процесса вспоминания. С прямыми внушениями все обстоит еще хуже, так как большинство людей не так уж и хорошо помнят события в соответствии с возрастом (я, например, могу помнить травму, но не знаю, случилась ли она в семь лет или в восемь, и вообще плохо различаю детский возраст), поэтому прямое внушение не будет ничего значить. Более того, прямое внушение, как правило, требует достаточно быстрого ответа и воспроизведения информации, и, если такой ответ не поступает, это может приводить к разочарованию клиента.

Откуда же все-таки гипнотерапевт берет свои хитрые внушения и формулировки, которые заставляют вас вспоминать то, что уже давно лежит под покровом забвения?

Все эти формулировки часто берутся со слов самих клиентов либо просто исходя из социальных стереотипов. И действительно, что вы первым делом представляете в связи с памятью? Может быть, стрелки часов, которые раскручиваются назад? Или погружение в глубины океана, который олицетворяет ваше бессознательное? Люди и сами часто склонны весьма метафорично описывать свой опыт вспоминания: «Передо мной как будто развеялся туман», «Я как будто открыл дверь в прошлое». Гипнотизер может использовать это в своей практике.

При этом задача гипнотизера состоит не только в том, чтобы человек вспомнил то или иное событие, но и в том, чтобы перейти от этого события к еще более раннему или значимому (если такое имеется). Поэтому он использует все те же принципы, что и при самой регрессии, то есть стремится нарастить количество ассоциативных признаков и их активацию, в связи с чем использует ряд приемов.

Все начинается с того, что гипнотизер старается устранить все внешние раздражители: закрывает окно и выключает свет в кабинете, старается не издавать дополнительных звуков. Это необходимо для того, чтобы клиента не отвлекала от его воспоминаний никакая лишняя стимуляция и чтобы не было так называемой интерферирующей активации (проще говоря, чтобы мысли о лающей собаке за окном не сбивали с мыслей об унижении в школе). Далее клиенту могут предлагаться дополнительные стимулы для активации эмоционального состояния: например, та же музыка, которая вызывает эмоциональные переживания, видеозаписи и т. д. Но чаще всего человеку просто предлагается очень ярко представить проблемную для него ситуацию под гипнозом. Сам гипноз, собственно, служит той же цели – сконцентрировать внимание человека и убрать интерферирующие импульсы (типа напряжений в теле). По мере того как клиент представляет проблемную ситуацию, он находит в ней наиболее болезненные моменты, которые также могут внести свой вклад в поток ассоциаций, что поможет вспомнить более раннее событие.

С последующими событиями работа происходит примерно так же. Как только клиент вспоминает более ранние проблемные ситуации, терапевт просит подробно описать их и старается поддерживать в них эмоциональный накал. От ситуации к ситуации будет набираться все больше ассоциированных признаков, которые в какой-то момент позволяют вспомнить наиболее значимую травму.

Кстати, почему мы говорим «наиболее значимую травму», а не «наиболее раннюю»? Дело в том, что идея о «ранней травме», или «ядре», – миф. И далеко не всегда клиент будет прямо путешествовать от более поздних ситуаций к более ранним.

Вообще говоря, варианты регрессии бывают довольно разнообразными. Например, регрессия действительно может быть прямой (от более поздних ситуаций к более ранним). Но она может быть и обратной, когда человек сначала вспоминает более раннюю ситуацию, а затем переходит к более поздней, потому что у него появилась возможность ее вспомнить под влиянием накопленных ассоциаций. Регрессия может быть и спонтанной, когда клиент, без дополнительных внушений гипнотизера описывая какое-то событие, вдруг заявляет: «Ой, мне на ум тут пришла другая ситуация!» Клиент может вспомнить сразу несколько ситуаций из прошлого, а может вообще не вспомнить ни одной.

Важно понимать, что регрессия – это направленный поток ассоциаций. Соответственно, и то, что и как вспоминает клиент, будет зависеть от того, как терапевт направляет данные ассоциации. Например, если терапевт не сумел изначально наладить контакт с клиентом и убрать все его сомнения, то вместо того, чтобы концентрироваться на воспоминании, клиент будет думать лишь о том, а не сотрет ли ему гипнотизер память, перед этим обчистив его кошелек. Именно поэтому так важен контакт с клиентом и предварительная беседа. Если клиент на что-то отвлекся или просто устал от переживаний, то это также приведет к нарушению потока ассоциаций.

Способность к регрессии есть у каждого, просто иногда она подавляется вашими собственными сомнениями и внешними отвлечениями. Но если вы позволите своим воспоминаниям выходить наружу, поверьте, они это сделают.

В регрессивной терапии есть два варианта регрессии: по симптому и по образу. Последний вариант используется, когда поиск вытесненного воспоминания по ощущениям, какие испытывает больной во время психосоматического приступа, не получается. Это происходит, как правило, если больной не в состоянии идентифицировать свои чувства или они у него подавлены другими переживаниями. Иногда на регрессию по образу переходят во время регрессии по симптому, если та оказалась неэффективной. Эта стратегия терапии основывается не на физических ощущениях пациента, а на образе, который он им присваивает.

1. Регрессия по образу

Начинается терапия с создания образа недуга. Мы перестаем мучать пациента, запутавшегося в своих переживаниях, предлагая ему совсем другое: пофантазировать, как выглядит охватившее его ощущение? Это должен быть первый пришедший в голову символ, образ которого пациент завершит, отвечая на уточняющие вопросы терапевта: