Методы психотерапии. Как лечить страхи и детскую психосоматику - Геннадий Юрьевич Иванов

волновала смерть близкого, которую он увидел лично, однако после прокрутки ситуации далее оказалось, что еще больше клиента волнует, что его начали винить в этой смерти родственники, и это наложило даже более сильный эмоциональный отпечаток). В этом случае необходимо продолжать регрессию.

Также мы должны помнить, что ситуации в регрессии – это часто антураж, в котором индивид выражает свои чувства, поэтому он вполне может изобразить вместо реальных ситуаций воображаемые (прошлые жизни, перинатальные периоды) и тогда мы будем работать с ними, если они являются достаточным эмоциональным триггером.

4. Абреакция. После того как мы нашли заряженное эмоциональное событие, необходимо его проработать. В технике абреакции мы, по сути, совмещаем экспозиционную терапию и катарсис. Мы раз за разом прогоняем человека по проблемному событию от начала и до конца, что позволяет снизить чувствительность к нему. В то же время мы помогаем ему выразить все связанные с этим событием чувства или же завершить ситуацию (например, если клиент хотел ударить папу, но не сделал этого, можно предложить ему сделать это сейчас). В последнем случае, чтобы определить желание клиента, мы просто спрашиваем у него: «Что хочется сделать?» (вместо предложений конкретных реакций типа «бей – беги – замри», как это делают в некоторых методах).

Во время абреакции также может возникнуть и спонтанная регрессия, когда, например, находясь в одной ситуации, человек неожиданно вспоминает другую, возможно, более эмоционально заряженную. В этом случае мы переходим на предыдущий этап и продолжаем процесс. Стоит сказать, что такой переход, несмотря на то что некоторые гипнотерапевты теряются в подобных случаях, очень позитивно сказывается на терапии, так как спонтанность вспоминания чаще всего говорит о значимости ситуации.

Работу мы проводим до затухания эмоции. Если эмоция не затухает, то велика вероятность, что ее подкрепляет другое значимое событие – в этом случае мы продолжаем регрессию.

5. Переосмысление. Если эмоции иссякла, мы можем приступить к переосмыслению. Оно может происходить в различных вариациях, но обычно мы просто спрашиваем: «Какой вывод ты для себя сделал?» или «Какой урок вынес из ситуации?» Иногда можно попросить клиента войти в детскую ситуацию и оценить произошедшее, либо же вариант переосмысления может предложить сам терапевт (обычно на уровне банальных и понятных истин: «Действительно ли это ты был виноват, что папа тебя не любил, или это у твоего папы были личные проблемы, и поэтому он так себя вел?»). Правильный вывод должен расширять возможности человека, а не сужать их. Клиенту должно быть проще отделиться от других людей и ощутить себя «здесь и сейчас» («Я могу вести себя по-разному, и мне необязательно удовлетворять чьи-то интересы или опираться в своем поведении на ситуации из прошлого»).

Эффективность переосмысления также проверяется и другими индикаторами. Например, это возможность по-иному взглянуть на травматическую ситуацию – человек прокручивает ее, но не испытывает прежнего напряжения и при этом видит новые решения. Далее мы предлагаем клиенту с этим решением пройти всю цепочку событий, если он делает это успешно, то и решение можно считать эффективным. Наконец, по выходе из регрессии мы заново осуществляем экспозицию и проверяем новое решение в ней – если чувства клиента снизили свою интенсивность, а симптоматические проявления исчезли, работу можно считать успешной.

Может быть и так, что клиент выработал неэффективное и неадекватное решение, что обычно очевидно для терапевта. В этом случае можно оспорить решение, предложив пройти с этим решением по всей цепочке ситуаций и взглянуть на его последствия (которые, скорее всего, будут негативными). В таком случае мы возвращаемся к первоначальной ситуации и начинаем искать решение заново. Другой вариант – это дать поиск нового решения в качестве задания на дом, которое клиент будет делать уже после сеанса терапии.

Травматических цепочек может быть несколько, поэтому может требоваться несколько регрессий и несколько вариантов переосмысления.

Гипотерапевт, в отличие от всех других специалистов, имеет дело с областью подсознательного – тот уровень деятельности головного мозга, на котором формируются наши убеждения. Именно они, а не жизненные обстоятельства, являются источником проблем. Мы рассуждаем так: изменить жизненную ситуацию, которая спровоцировала расстройство, нельзя, но можно изменить отношение к ней. Казалось бы, все просто, но, оказывается, большинство из нас сделать этого не могут. Не позволяют убеждения. Ведь это глубинные установки, являющиеся частью нашей личности. Наше отношение к тому или иному явлению – это всегда отражение наших убеждений. Вот почему восприятие человека может кардинально отличаться от реальной действительности.

Даже если изменить ситуацию, то человек с нарушенным восприятием все равно получит проблему, потому что смотрит на мир как бы через кривое зеркало. Это касается прежде всего людей, которые склонны обобщать («постоянно», «всегда», «никогда»), исходя из одного факта. Как правило, такое отношение – результат сильного впечатления, когда ожидаемое уникально совпадало с реальным положением вещей. Как всякая сильная эмоция, это событие оставило рубец на психике, который академик Павлов описывал как условный рефлекс. В сходных обстоятельствах рефлекс срабатывает, и человек испытывает когда-то «записанные» чувства и ощущения, хотя его сознание может и не видеть причин для этого. Возникает диссонанс, который в медицине получил название «Психосоматическое заболевание». Типичный пример – патогенные обобщения типа «меня никто не понимает», «в жизни ничего не изменить», «я все порчу», которые создают вокруг человека иллюзорный мир. Со стороны его поведение кажется неадекватным, потому что никто не догадывается, что убеждения этого человека не позволяют ему видеть то же самое, что видят остальные, – так чувствуют себя многие великие художники. С другой стороны, когда, например, человек убежден: «Я должен быть всем интересен» или «Я всегда должен поступать правильно» – это явно то самое отклонение, которое мы называем проблемой.

В русском языке есть выражение «Дошло!». Мы его применяем, когда, например, наблюдаем в телешоу, как человек, помещенный в сложную ситуацию, находит единственно возможный выход. Он, как правило, сначала предпринимает много беспорядочных действий, а потом, задумавшись, действует таким образом, что выход находится. Тут мы и можем воскликнуть: «Дошло!» Игрок изменил подход к решению задачи. Он посмотрел на ситуацию под другим углом и нашел подсказки, которые прежде не замечал. После этого он проверил догадку, и цель была достигнута.

В работе с пациентом мы можем констатировать «Дошло!», когда он изменил свой взгляд на ситуацию. Переосмысление – это результат изменения ракурса обзора наблюдаемой