Выясните, как обстоят дела и каков план дальнейших терапевтических мероприятий. Даже если вы больше ничего не добьетесь, то, по крайней мере, вы дадите специалисту знать, что его пациент — ваш любимый человек и вы считаете его достойным заботы и ухода.
Доктор, проводящий диагностику и ведущий прием у вашего близкого, станет для вас самым надежным союзником, если больному будет необходимо остаться в больнице больше чем на 72 часа. Назначенная продолжительность содержания в значительной степени будет зависеть от рекомендаций докторов, курирующих вашего близкого.
Последняя ремарка по поводу вызова полиции
Идея о вызове полиции для того, чтобы угомонить близкого человека, выглядит очень драматично и не совсем правильно. В конце концов, обычно мы прибегаем к помощи правоохранительных органов, когда совершается преступление. Однако бывает необходимо вызвать блюстителей порядка, если ваш близкий утратил контроль над собой, ведь сотрудники полиции обучены действовать в ситуациях, когда люди не управляют своим поведением.
Мне повезло, что, когда в начале 1980-х я позвонил в полицию Тусона по поводу брата, специалисты этого отделения уже успели пройти соответствующее обучение. Тем не менее, когда бы я ни обращался к блюстителям порядка, чтобы они помогли доставить брата в больницу, мама сердилась на меня. Она хотела защитить Генри и полагала, что вмешательство полиции делает из него преступника.
Если ваш пятилетний ребенок выскочит на дорогу, вы не раздумывая броситесь за ним, схватите его и будете удерживать силой. Если он устроит истерику, будет размахивать руками и вопить, вы просто запрете его в комнате.
Своей маме, а потом и другим сомневающимся близким пациентов и работникам в сфере психического здоровья я давал следующее объяснение: если ваш пятилетний ребенок выскочит на дорогу, вы не раздумывая броситесь за ним, схватите его и будете удерживать силой. Если он устроит истерику, будет размахивать руками и вопить, вы просто запрете его в комнате. Имея дело с крупным взрослым человеком, мы физически не можем осуществить подобные действия, а полиция может.
Как мне доводилось наблюдать, офицеры полиции обычно осуществляют задержание и перевозку людей, страдающих психическими расстройствами, проявляя должное уважение и не унижая их достоинства.
Очень часто, когда люди вызывают полицию, разворачивается целое представление — близкий человек не желает ехать в больницу и оказывает всяческое сопротивление. Но так происходит не всегда: иногда полиция приезжает и не предпринимает вообще никаких действий, поскольку ситуация выглядит достаточно спокойной и «нормальной». Мне приходилось работать в выездной бригаде оказания экстренной помощи, и мы называли этот внезапный штиль «амбулаторное исцеление».
Мы придумали эту фразу после осмотра мужчины с шизофренией, который во все горло выкрикивал угрозы в магазине «24 часа». Он обвинял служащих в шпионаже и требовал, чтобы они прекратили следить за ним. Больной бредил и слышал голоса, о чем он и сообщил нам, когда мы приехали.
Посовещавшись с психиатром нашей больницы по рации, мы приняли совместное решение: его следует доставить на отделение и оставить под наблюдением на трое суток. Тем не менее, когда машина скорой помощи прибыла для транспортировки его в стационар, он стал заметно спокойнее. А к тому времени, как состояние больного принялся оценивать психиатр приемного покоя, он и вовсе отрицал все произошедшее. Он знал, что стоит ему проговориться о голосах или параноидальных страхах, доктор тут же примет его на лечение. Будучи уверенным в своей нормальности и не желая оказаться в больнице, мужчина старательно избегал тем, которые могли привести к госпитализации.
К счастью, психиатры, с которыми мы работали, доверяли нашей оценке и не сделали поспешных выводов — и спустя три часа, проведенных в приемном отделении, больной снова пришел в возбужденное состояние. Он начал бормотать себе под нос, общаясь с голосами, которые слышал только он. Мужчина выражал обеспокоенность тем, что продавцы магазина разместили подслушивающие устройства в приемном кабинете.
Пусть ваш близкий и успокоился к моменту приезда полиции, все равно подробно расскажите правоохранителям, что произошло. Не стесняйтесь цитировать угрозы, произнесенные в ваш адрес. Если была перевернута мебель и разбита посуда, не убирайте разгром перед прибытием служителей правопорядка. Обязательно сообщите, что речь идет о человеке с тяжелым психическим заболеванием и вы беспокоитесь о его безопасности. Попросите доставить близкого человека в больницу, если они этого не предложат сами, а в случае отказа выразите стремление пообщаться с их руководством.
Представляю вашему вниманию несколько полезных советов, призванных помочь при обращении в полицию.
• Всегда просите сначала поговорить со специалистом из бригады кризисного вмешательства.
• Не забывайте, что сотрудники полиции зачастую (хотя и не всегда) обучены управляться с психически больными людьми.
• Поясните диспетчеру, что проблема касается человека с психическим расстройством. Таким образом, полиция будет готова к ситуации.
• Если это возможно, встретьте полицейских у входа, предупредите их, где находится ваш близкий, чем вы обеспокоены и с каким поведением они столкнутся, когда войдут.
• Обязательно сообщите, имеет ли ваш близкий человек доступ к оружию. Если нет, полицейские будут чувствовать себя спокойнее и смогут сфокусироваться в первую очередь на безопасности больного. Если же у больного имеется оружие, им необходимо об этом знать.
Если ваш близкий разбросал или сломал вещи, не пытайтесь навести порядок перед приездом полиции. Какие бы разрушения он ни причинил, для полицейских это может послужить единственным явным признаком болезни. Наконец, если вам приходится звонить в полицию, чтобы помочь совладать с любимым человеком, пожалуйста, не вините себя за совершение ужасного и недопустимого поступка. Полицейские часто сталкиваются с ситуациями, в которые оказываются вовлечены больные с тяжелыми психическими расстройствами. Кроме того, помните, что вы не одиноки. На многих интернет-сайтах можно прочесть личные истории о том, как другие люди справлялись с похожими проблемами.
Глава 14. Как пережить принудительную госпитализацию
Даже если вы убеждены, что принудительное лечение является лучшим решением для близкого человека, вы, возможно, испытаете эмоциональное потрясение. Зная, что близкий человек болен, вы понимаете, насколько необходимо хотя бы в данный момент заставить его принять лекарства: это может быть единственным шансом для него почувствовать себя лучше.
Весьма вероятно, что в результате ваших действий он почувствует себя преданным и не будет слишком расположен к открытому обсуждению причин, по которым вы так поступили. А что еще хуже, вы можете считать его правым. Невозможно добиться партнерства или прийти к соглашению относительно лечения, если кто-то из вас двоих убежден, что вы вели себя как Иуда. Поэтому крайне важно избавиться от ощущения совершенного предательства. Кроме того, рациональное отношение к этой вынужденной мере, вне всякого сомнения, поможет
