Наконец в 1973 г. были описаны кажущиеся фантастическими сроки голодания двух женщин, зарегистрированные в одном из медицинских учреждений города Глазго. Обе они имели вес более 100 кг, и для его нормализации одной пришлось голодать 236 дней, а другой целых 249 дней (рекорд мира!).
Говоря о «рекордах» голодания в животном мире, нельзя не упомянуть об обнаруженном в Индии новом виде паука. От всех живых существ этот паук отличается тем, что может обходиться без пищи в течение целых 18 лет (!).
Расскажем о некоторых собственных наблюдениях в области дозированного голодания.
Под нашим наблюдением практически здоровые добровольцы голодали обычно не более 15 суток. День накануне начала голодания они питались молочно-раститель-ной пищей. Затем принимали слабительное — 50 г английской (горькой) соли, растворенной в стакане воды. К концу первого дня голодания добровольцы делали себе очистительную клизму (вводили в кишечник примерно 1 л воды). В дальнейшем клизмы делались только при ухудшении самочувствия, но не чаще 2 раз в день. При голодании во время горных походов люди обычно обходились без клизм, но часто пили талую или родниковую воду.
Как важно правильно выбрать сроки дозированного голодания, указывал известный русский физиолог В. В. Пашутин в начале XX в. Он писал, что «повторное не очень глубокое голодание представляет для центральной нервной системы своего рода гимнастику, ведущую к тому, что нервная система с каждым новым голоданием все сильнее и сильнее сдерживает расходование «запасов тела». Иначе дело обстоит при повторном очень глубоком голодании, когда неизбежно расстраивается и сама нервная система, вследствие чего и другие части тела приходят как бы в распущенное состояние, — от недостаточности своего заправителя».
Что же происходит в организме во время голодания?
В первый период голодания продолжительностью 2–4 дня (стадия пищевого возбуждения) наряду с субъективным ощущением голода происходит повышение интенсивности обменных процессов.
Энергетические потребности организма в этот период голодания обеспечиваются расходованием резервированных углеводов, прежде всего гликогена печени (в первые 12–24 ч голодания).
У биохимиков есть выражение: «Жиры сгорают в огне углеводов». Да, для того чтобы жиры в организме полностью окислились до углекислого газа и воды, необходимы углеводы. Но организм в первые дни голодания безжалостно подчищает почти все свои углеводные запа сы. Вот почему в первый день голодания наблюдается более выраженное, чем в последующие сроки, снижение веса; иногда беспокоят головные боли. В результате недостатка углеводов образующиеся при расщеплении три-глицеридов жировой ткани неэстерифицированные жирные кислоты, доставляющие около 50 % общего количества калорий, потребляемых организмом при голодании, окисляются только до промежуточных продуктов — так называемых кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, -оксимасляная кислота). Эти кетоновые тела увеличивают кислотность крови. Поэтому следующий период полного голодания носит название «стадия нарастающей кислотности».
Нарастающая кислотность возбуждает дыхательный центр и тем самым ведет к увеличению глубины дыхания и соответственно к увеличению выделения через легкие углекислоты и кетоновых тел (с парами воды). В этот период голодания от человека может пахнуть ацетоном.
Позднее подключаются более совершенные механизмы компенсации нарастающей кислотности: используются в качестве щелочи аммиак, образующийся в результате распада белков, а также бикарбонатные и другие буферные системы.
Наконец на 7—14-й день голодания долгожданные углеводы начинают образовываться прямо из… жиров.
Резко падает содержание кетоновых тел в крови, а следовательно, и нормализуется кислотность.
С этого момента начинается новый период голодания — так называемая стадия компенсации. Характеризуется она полной адаптацией организма к внутреннему питанию. Чувство голода, как правило, отсутствует и может появиться иногда лишь при виде или запахе пищи. Энергетические потребности голодающего организма на 82 % покрываются за счет жиров (часть жиров превращается в углеводы), на 15 % — за счет белков и на 3 % — за счет углеводов. Откуда же берутся эти белки и углеводы? В первую очередь организм их получает благодаря так называемой спонтанной желудочной секреции — процесса выделения в желудке ферментов, предназначенных для переваривания пищи. Когда пища в желудок не поступает, эти ферменты, в состав которых входят и белки и жиры, и углеводы, попадают в кишечник и разлагаются там на составные части, которые всасываются в кровь и служат питательным продуктом для организма.
Другим источником питательных продуктоз во время внутреннего питания является аутолиз — самопереваривание менее важных тканей, обусловленное повышением фагоцитарной активности лейкоцитов.
Именно аутолиз является основным механизмом очищения организма во время голодания. Ведь при распаде тканей все пригодное разлагается на составные части и используется для нового синтеза, а непригодное, токсическое — освобождается. Из-за отсутствия поступления пищи извне нагрузка yа основной выделительный орган — почки уменьшается, и они лучше справляются с работой по очищению организма от освобождающихся в результате аутолиза различных накопившихся токсинов. Кроме того, за счет физиологического покоя органов пищеварения организм во время голодания может дать почкам и дополнительное «энергетическое подкрепление» в их выделительной работе.
Конечно, при больших сроках голодания самоперевариванию подвергаются и здоровые ткани, но в порядке строгой субординации в первую очередь менее важные. «При голодании, — писал И. П. Павлов, — всегда дольше, сравнительно с другими органами, удерживают свой нормальный вес сердце и мозг как важнейшие части организма».
Установлено, что в процессе голодания в организме в результате аутолиза образуются физиологически активные вещества — метаболиты, которые стимулируют биосинтез во время восстановительного питания Если эти метаболиты выделить из тканей голодавшего животного и ввести неголодавшему, то и у него также будет наблюдаться прибавка в весе, задержка биологического старения, быстрее будут затягиваться раны и язвы Было бы заманчиво хотя бы в отдаленном будущем аналогичный эффект введения животных метаболитов использовать и для людей.
Голодание сопровождается снижением основного обмена. Энергопреобразующие системы, локализованные в клеточных митохондриях, переходят на более экономичное функционирование. Уменьшается теплообразование в организме (с этим связано характерное для голодания ощущение зябкости). Одновременно уменьшается и теплоотдача за счет сужения периферических сосудов. Поэтому температура тела при голодании, как правило, не снижается.
В связи с тем, что основным энергетическим источником для голодающего организма являются жиры, в это время резко снижается выделение организмом углекислого газа. А все дело в том, что при окислении жиров кислород используется не только на окисление углерода жира и образование СО2, но еще и на связывание водорода и образование эндогенной воды. В результате уменьшения выделения СО2 при голодании в стадии компенсации величина задержки дыхания без какой-либо тренировки увеличивается почти в 2 раза.
В стадии компенсации повышается устойчивость голодающего организма к недостатку кислорода. Впервые этот факт был установлен в опытах на собаках русским физиологом П. М. Альбицким. В своем письме жене от 17 июня 1882 г. он писал: «…иду сегодня опыт делать — заставлю дышать собаку при 5 процентах О2. Вероятно, вынесет. Недели через полторы опять с ней буду делать опыты при 5 процентах, оба раза с голодающей. Уже 7 дней, как не ели собаки; повторю опыты день на 17—20-й голодания, когда они потеряют в весе процентов 30–35. Очень интересно отношение голодающих к кислородному голоданию, и его необходимо выяснить. Если Белка перенесет второй опыт так же, как Рыжий, т. е. гораздо легче, чем первый, в чем я почти не сомневаюсь, над 3-й собакой поставлю опыт прямо на 20-й день голодания, чтобы не было вопроса о приспособлении (при повторных опытах). Говорю, а уверен почти, что привычка тут ни при чем, что суть дела в потере веса, в худобе, в бедности организма жизнедеятельными клетками. Если это подтвердится, это будут хорошие страницы моей работы. Дело в том, что тут может быть много практических указаний много вопросов практического свойства могут получить иную постановку. Например, как лучше кормить больных, у которых дышит всего какая-нибудь половина одного легкого, — питать ли их усиленно или держать (согласно с мнением старинной медицины) на легонькой пище? Не задаем ли мы, вводя массу питательных веществ больному, организм которого находится в состоянии кислородного голодания, лишних передряг и труда отделываться от избытка этих веществ. Не увеличит ли это у него одышки, слабости и т. д. Словом, вопрос интересный, и я рад, что на него натолкнулся».
