Что можно посоветовать родителям, которые оказались вдали от врача или не имеют возможности связаться с ним по телефону? Такой совет дать очень трудно, но все же можно попытаться отметить некоторые общие моменты. В первую очередь надо обращать внимание на то, как выглядит ребенок, не отличается ли его поведение от обычного. Если внимательно присмотреться к ребенку, то по его внешнему виду можно понять, когда он болен, несмотря на нормальную температуру. И наоборот, малыш может есть и играть, как обычно, и при повышенной температуре своего тела. Если родители поняли, что их ребенок заболевает, то они должны, несмотря на все трудности, найти возможность показать малыша врачу.
Я попытаюсь описать несколько симптомов, возникающих при детских простудах, которые всегда вызывают у родителей серьезные опасения. Остановимся на боли в ушах.
Ушные инфекции дети переносят чаще всего без особых последствий. Но если их не лечить, то они могут привести к различной по степени потере слуха. Всем мамам надо помнить, что с помощью современных медикаментов ушные инфекционные заболевания лечатся очень быстро и эффективно. Поэтому при возникновении у ребенка боли в ушах надо срочно обращаться к врачу.
Другой серьезный симптом: у ребенка охрипший голос или затрудненное дыхание. Эти симптомы, особенно в сочетании с температурой, могут указывать на опасное заболевание, требующее серьезного лечения.
Я уделяю особое внимание простудам и инфекциям горла потому, что они, на мой взгляд, являются началом очень многих детских болезней.
Следующая, часто встречающаяся группа заболеваний — это желудочные и кишечные инфекции, вызывающие понос и рвоту. Ребенок наиболее подвержен им в первые два года жизни, и лечить его в этот период нужно с большой осторожностью. Я считаю, что врача надо вызывать всегда, как только стул у малыша стал жидким. Необходимость в визите доктора усиливается в тех случаях, когда стул выглядит водянистым или появляются признаки крови, когда понос сопровождается рвотой, температурой, упадком сил.
Однако и после двухлетнего возраста ребенка даже слабое расстройство желудка также является серьезным симптомом заболевания. Если же ему сопутствует боль или обнаруживается любой из вышеперечисленных симптомов, то вызывать врача надо немедленно.
Разумеется, существует множество заболеваний весьма сложных и редких, поэтому я не считаю возможным обсуждать их в этой книге, посвященной в основном психологическим и педагогическим проблемам воспитания детей. Однако каждая мать должна иметь первоначальные медицинские навыки, чтобы не упустить даже незначительное заболевание своего ребенка и своевременно обратиться к врачу.
Одна женщина написала мне о том, как она мучается, думая, что ее ребенок болен менингитом. Вполне понятно, она не могла самостоятельно решить эту проблему. Ребенок выглядел очень больным. В то же время у него отсутствовала сильная головная боль, характерная для менингита. Я посоветовал маме прекратить свои размышления и срочно обратиться к врачу.
Жалобы ребенка на боль в области живота могут быть признаком начала одного из многих инфекционных заболеваний детей раннего возраста. Боль в желудке чаще всего возникает у детей, у которых существуют проблемы с питанием. Аппендицит сравнительно реже связан с этими случаями, но он потенциально очень опасен. Поэтому при появлении боли в области живота следует немедленно показать ребенка врачу.
Многие родители, читая эту книгу, наверное, скажут: «Эта информация слишком неполная, разве она может помочь?» Я Думаю, что такая реакция вполне нормальная. Родители не должны ставить диагнозы болезней у своих детей. Это обязанности врачей. Ведь врачи изучают симптомы различных заболеваний в течение ряда лет в медицинских учебных заведениях. Одновременно они познают строение тела человека, его органов, исследуют бактерии, вызывающие те или иные заболевания, делают лабораторные анализы, заучивают описания болезней, вариации симптомов, которые показывают различные случаи одного и того же заболевания. Затем они проверяют и совершенствуют свои знания в клиниках. Работая как практические врачи, они имеют возможность наглядно изучать различные формы детских болезней. И несмотря на солидную подготовку, встречаются врачи, не чувствующие себя уверенными, когда им надо ставить тот или иной диагноз. Особенно это проявляется у тех врачей, которым приходится лечить членов своей семьи. Тогда они приглашают коллег.
Родители не должны рассчитывать на свою интуицию и самостоятельно лечить ребенка. Это опасно. Опасно даже тогда, когда нет инфекционного заболевания. Так, например, при растяжении связок, которое вызывает опухоль, продолжительную боль, затрудняет движения, доктор необходим, так как он использует весь свой опыт и знания для того, чтобы выяснить, нет ли перелома и насколько необходим рентгеновский снимок.
Обязательно следует обращаться к врачу при травмах головы, особенно тогда, когда они сопровождаются кратковременной потерей сознания, рвотой, сонливым состоянием или длительной бледностью.
Если ребенок проглотил или вы подозреваете, что он что-то проглотил, то в первую очередь надо попытаться вызвать у ребенка рвоту (с помощью пальца, погруженного в рот, ближе к горлу ребенка). Затем следует вызвать врача, «скорую помощь» или пойти в поликлинику, если она расположена недалеко.
Большинство травм у детей заканчиваются небольшими синяками и ссадинами, которые не очень-то беспокоят родителей, так как они знают, что при царапинах и легких порезах следует промыть рану кипяченой водой и помазать дезинфицирующим средством (йод и т. п.). Но при глубоких порезах, особенно на лице, где они могут оставить шрам, различных ранениях только врач может принять решение о необходимости наложить швы и сделать противостолбнячный укол.
Я хорошо знаю родителей, которые стесняются вызывать врача даже тогда, когда понимают серьезность заболевания своего ребенка. Таким родителям необходимо преодолеть свою стеснительность. Приглашая врача, не следует думать о том, что вызов может рассердить доктора, если заболевание ребенка окажется несерьезным. А вдруг родители, постеснявшись вызвать врача, упустят момент?
Здоровье детей значительно важнее тех чувств, которые возникают порой у слишком стеснительных родителей и у рассерженных врачей.
Уход за выздоравливающим ребенком
У многих мам во время ухода за выздоравливающим ребенком бывают различные проблемы. С одной стороны, надо поддерживать у ребенка хорошее настроение, с другой — не слишком изводить себя. Однако появляется масса причин, требующих рассудительности.
Психиатры, работающие с детьми, установили, что маленькие дети нередко сами себе объясняют свою болезнь как наказание за плохое поведение. Ребенок иногда чувствует себя одинаково виноватым как за свои действия, так и за свои мысли или намерения. Ему порой кажется, что нехорошие мысли волшебным образом могут принести кому-то реальный вред.
Известно, что у некоторых взрослых подсознательно сохраняются элементы этой позиции, которая в конечном счете трансформируется в различные суеверия. Например, многие мамы стучат по дереву только при мысли о том, что ребенок не болел прошедшей зимой. Матери иногда сами внушают детям, что болезнь является следствием их непослушания. Так, например, мама говорит: «Ты не заболел бы, если бы не снял во время гуляния теплую куртку. А я тебя просила ее не снимать», «От твоего упрямства у мамы разболелась голова».
Пока ребенок болеет, его очень многое беспокоит. Он может бояться наказания, после выздоровления пугаться проявлений болезни, думать об опасности заболевания.
Причем беспокойство обычно исходит от матери: от выражения ее лица, когда она смотрит на термометр, от тона телефонного разговора с врачом, от тревожного голоса в беседе с мужем и т. д.
Однако когда болезнь проходит и ребенок «оживает», у него нередко появляются трудности в отношениях с мамой. Это можно объяснить возникшей у ребенка реакцией: он пережил во время болезни испуг, он раздосадован и обижен на того, кто вызвал этот испуг. А когда он болел, около него постоянно была мама. Поэтому невольно всю свою досаду он вымещает на ней. Подобное чувство иногда появляется и у взрослых, например тогда, когда они сердятся и кричат на ребенка, который едва не выпал из окна или случайно не попал под машину.
