о том, почему вообще мы стареем. Однажды вечером, после долгой пробежки, я пошел на лекцию, где оратор показал обложку журнала Time с фотографией ребенка и заголовком: «Этот ребенок может дожить до 142 лет». На протяжении десятилетий ожидаемая продолжительность жизни увеличивалась год за годом. Правда, в последние годы в Северной Америке ее рост замедлился и даже пошел вспять, однако ожидаемая продолжительность жизни увеличивается до все более высоких показателей в Японии.
Человечество стареет. Медианный возраст увеличивается с двадцати семи лет в 2000 году до ожидаемых сорока шести в 2100 году. За это столетие доля мирового населения старше шестидесяти вырастет с одной десятой до трех десятых. Самый быстрорастущий сегмент населения в промышленно развитых странах – люди в возрасте старше восьмидесяти пяти лет [30]. Человечество живет дольше. Но живет ли оно при этом лучше?
Старение – это прогрессирующее ухудшение функций организма в результате полученного в течение жизни повреждения молекул, клеток и органов [31].
Процесс старения происходит отчасти из-за кумулятивного повреждения вашей ДНК, а отчасти – из-за прогрессирующего снижения клеточных функций. Во время работы молекулярных механизмов свободные радикалы разлетаются подобно искрам, и эти искры повреждают ДНК. В органах начинают накапливаться неправильно функционирующие клетки. В наше программное обеспечение вкрадываются ошибки.
Старение также приводит к большему количеству травм, связанных с физическими упражнениями. Уровень травматизма резко возрастает у соревнующихся бегунов старше пятидесяти лет. Считается, что одна из причин – деградация коллагена в соединительной ткани. Обычно пациенты в возрасте за пятьдесят, приходя ко мне, недоверчиво говорят: «Но, доктор, я никогда так сильно не болел / не травмировался / не уставал раньше». После изучения возможных причин мне обычно приходится мягко напоминать им, что возраст, хотя и находится вне зоны их контроля, – часть проблемы.
Ключевой аспект старения – то, что участки в конце цепочки ДНК, называемые теломерами, с каждым делением клетки становятся все короче, пока от них не останется ничего.
Теломеры поддерживают стабильность хромосом [32]. Это дополнительные пуговицы, которые прилагаются к новым брюкам, и, как только вы их израсходуете, застегивать будет больше не на что. Укороченные теломеры ассоциированы с многочисленными хроническими заболеваниями в разных возрастах [33].
Есть лишь несколько способов прожить дольше. Вероятно, один из них – ограничение калорий. У животных моделей сокращение потребления калорий на 30 %, по-видимому, приводит к удлинению продолжительности жизни на 40 %. Это может быть связано со снижением уровня метаболизма и меньшим окислительным повреждением клеток. И потом, конечно, есть физические упражнения.
Я рассказываю своим пациентам, которые не верят в возможность получения травм, связанных с возрастом, о важности физических упражнений для смягчения их последствий. Было доказано, что аэробная тренированность – лучший фактор долголетия, чем любой другой показатель здоровья [34].
Мы уже видели, что физические упражнения уменьшают риски заболеваний и могут добавить годы жизни. Регулярная активность действительно может удлинить теломеры, что объясняет один механизм, с помощью которого она приводит к увеличению продолжительности жизни.
В исследовании 2010 года изучалась длина теломеров у молодых и старых активных и малоподвижных испытуемых. Среди молодых длина теломеров была одинаковой и у активной, и у неактивной групп, но у пожилых испытуемых в группе неактивных теломеры были намного короче, чем у сверстников, которые занимались интенсивными физическими упражнениями по крайней мере пять раз в неделю в течение сорока пяти минут [35]. В другом исследовании, сравнивающем пары однояйцевых близнецов, у более активных из них теломеры оказались также длиннее [36].
В увлекательном исследовании Пола Д. Лопринци и Ивлин Снг рассмотрели эту находку подробнее и сделали удивительное открытие. Ученые создали модель, учитывающую возраст, пол, этническую принадлежность, вес, общий холестерин, маркеры воспаления, ежемесячную физическую активность и приверженность людей одному из девяти рекомендованных видов физической активности [37]. Модель показала, что единственным видом физической активности, который выраженно связан с удлинением теломеров, является, как вы уже догадались, бег.
Лопринци и Снг были так же удивлены этим открытием, как и я, когда однажды солнечным утром, сидя за кухонным столом, прочитал их статью. Авторы отмечают, что результаты соответствуют другим исследованиям, которые показали, например, что у бегунов на ультрамарафонские дистанции теломеры длиннее, чем у здоровых людей из общей популяции. Более того, увеличение длины теломеров связано с более низкими показателями как сердечно-сосудистых заболеваний, так и смертности. И то и другое – польза от регулярного бега.
Лопринци и Снг выдвинули гипотезу, почему это возможно. Физические упражнения приводят к изменениям в сигнальных путях, которые связаны с биологией и формой теломеров. Возможно, постоянная весовая нагрузка, создаваемая при беге, может быть «оптимальной для активации этих сигнальных путей» [38].
Мы еще не знаем, почему у бегунов удлиняются теломеры, но имеем веские доказательства того, что это действительно происходит.
Мураками написал в своих мемуарах: «Я буду счастлив, если мы с бегом сможем состариться вместе». Определенно похоже, что эти двое могут прекрасно сосуществовать. На самом деле многие изменения, которые, как считается, связаны со старением, де-факто оказываются последствиями снижения физической активности [39].
Физические упражнения даже могут противостоять старению на молекулярном уровне. В другом увлекательном исследовании рассматривалось, что происходит со стволовыми клетками (базовым типом клеток, которые могут вырасти в различные варианты клеток), когда подвергаются стрессам, подобным физическим нагрузкам. В то время как большинство стволовых клеток превращаются в жировые, другие, те, что стимулируются воздействиями, эквивалентными бегу трусцой, можно заставить превратиться в костные.
Ученый, проводивший это исследование, сказал: «Впервые за карьеру то, что я сделал в лаборатории, изменило то, как я тренируюсь» [40].
Вы проживете дольше и лучше, если будете более активны. Потерю мышечной массы с возрастом – саркопению – можно существенно замедлить регулярными физическими упражнениями. На протяжении тысячелетий люди стремились стать «суперэйджерами» – еще долго оставаться молодыми умом и телом после того, как у других начинали проявляться признаки деградации и упадка [41]. В легендах и мифах этого достигали с помощью зелий и темной магии. Даже сизифов труд поможет куда вероятней. Один из ключей к становлению «суперэйджером» – довести тело и разум до болевой точки. Недостаточно делать что-то простое, например бегать один и тот же тридцатиминутный цикл каждый день. Вам нужно ускорять темп, или увеличивать дистанцию,
