Глава 12.
Как пережить утрату
Сложность разговоров о потерях и смерти не только в том, что они о потерях и смерти, но и в том, что для них как будто нет подходящего времени и места.
Я благодарна Ане за то, что в этой книге для них место есть.
Евгения Баландина, автор главы
Как часто вы думаете о том, что ждет вас в конце жизни вашего питомца? Что вы чувствуете, когда только думаете о том, чтобы подумать об этом?
Бояться нормально: стремление держаться подальше от опасности сохраняло жизнь нашим предкам и сохраняет нам. Нормально ощущать и любопытство, и тревогу, и много всего сразу.
Реальность такова, что наши питомцы вероятнее всего покинут этот мир раньше нас. И нам придется с этим что-то делать. Скорее всего, вы уже касались этой мысли, но откладывали в сторону: думать об этом больно. Однако размышления на эту тему и изучение полезной информации достоверно могут снижать уровень тревоги в самой ситуации. Как планирование путешествия заранее может снижать уровень тревоги в самом путешествии.
Эту главу можно читать по кусочкам – пожалуйста, двигайтесь с той скоростью, которая для вас комфортна, делайте паузы, давайте себе время для того, чтобы обдумать полученную информацию.
Каждая часть этой главы состоит из двух блоков: общая информация по теме и вопросы для самостоятельного размышления. Такая структура связана с тем, что универсальных ответов, подходящих вообще всем, нет, и каждому из нас каждый раз нужно находить свои собственные. Эта книга может быть собеседником, задающим направление, начинающим и поддерживающим непростой разговор.
12.1 Особенности мышления
Люди и кошки думают по-разному. На данный момент считается, что у кошек нет сложных вторичных эмоций – обиды, мести, стыда, – так как новая кора их головного мозга не развита достаточно для того, чтобы оперировать абстрактными понятиями. Это значит, что понятие смерти им, скорее всего, незнакомо (по крайне мере так, как знакомо оно нам, людям). А значит, незнаком и страх смерти.
Кошки не думают о своей смерти в будущем и не переживают из-за этого. Для них важнее отсутствие боли, голода, жажды и уязвимости в текущем моменте. Их поведение направлено на то, чтобы быть сытыми, здоровыми и в безопасности здесь и сейчас.
Люди же часто убегают в будущие сценарии, и эти сценарии влияют на решения, которые мы принимаем прямо сейчас.
Поэтому почти в каждой части этой главы я буду говорить и о том, что происходит с человеком, и о том, что происходит с кошкой, чтобы сформировать объемную картинку.
12.2 Неизлечимые болезни
В отличие от стандартной ситуации лечения, в случае с неизлечимым заболеванием счастливого выздоровления не будет. Важно держать в уме, что нам предстоит своего рода марафон, длительность которого известна лишь приблизительно. Поэтому бережно распределяйте свои силы и позаботьтесь о том, чтобы регулярно их восстанавливать.
Постарайтесь найти врача, которому вы доверяете, и регулярно встречайтесь с ним для наблюдения и коррекции плана лечения. Нормально задавать вопросы о том, как организовать уход за питомцем, – чем более органично уход впишется в вашу повседневную жизнь, тем проще будет его выполнять и тем меньше сил будет на это уходить.
Для мониторинга состояния питомца можно использовать «Шкалу оценки качества жизни кошек» (Feline Quality of Life Scale), которую вы можете найти в «Приложении 2». С ее помощью можно отслеживать динамику состояния достаточно информативно, опираясь не на собственные ощущения, а на четко обозначенные критерии. Если отмечаете равномерное снижение качества жизни кошки, стоит обратиться к врачу для коррекции плана лечения.
Как мы уже обсуждали ранее, для питомцев наиболее важно в настоящем моменте быть сытыми и не чувствовать боль, поэтому большое внимание уделяется обезболиванию у паллиативных пациентов. Ищите тех врачей, которые знакомы с мультимодальной концепцией обезболивания.
Помимо общения с лечащим врачом, могут пригодиться консультации реабилитолога и зоопсихолога для создания среды, адаптированной под потребности и возможности вашего питомца.
В этот период нормально испытывать разные чувства – грусть, страх, боль, злость: из-за того, что прямо сейчас питомец чувствует себя не так хорошо, как раньше, из-за того, что вам остается все меньше времени вместе, из-за того, что вы не представляете, как быть дальше.
Обратите внимание на то, как эти переживания влияют на ваше текущее взаимодействие с живым питомцем. Боль, которую они вызывают, говорит о том, насколько важен для вас питомец, она имеет право быть – но не воруют ли эти переживания драгоценное оставшееся у вас время?
Не стоит прятать от питомца свои переживания: кошки и собаки отлично чувствуют изменения нашего состояния даже тогда, когда нам кажется, что мы невозмутимы. Закрывшийся поплакать в ванной опекун тревожит питомца гораздо больше, чем плачущий рядом. Поэтому даже самые грустные моменты переживайте вместе.
Помочь выдержать тяжелые переживания, пройти через сложный период может общество единомышленников или просто людей, готовых выслушать вас и поддержать в ответ, – это могут быть, например, ваши близкие, такие же опекуны в тематических чатах или платные специалисты. Еще можно потренировать свой навык осознавания и выдерживания своих чувств, например, с помощью упражнения «Бросить якорь» [119] из терапии принятия и ответственности.
Вопросы для размышления
• Как я могу наиболее комфортно для всех участников организовать уход за кошкой?
• Как я могу восполнять свою энергию, потраченную на заботу о кошке? Что наполняет меня и поддерживает?
• Где я могу разместить свои чувства, возникающие в процессе, есть ли мне, с кем это обсудить?
• По каким признакам я пойму, что настало время для эвтаназии?
12.3 Эвтаназия
Эвтаназия – это практика прекращения жизни питомца в том случае, когда невозможно поддерживать качество его жизни на удовлетворительном уровне. В РФ, согласно закону «О защите животных от жестокого обращения», эвтаназия может быть проведена только в случае, если это единственный способ предотвратить физические страдания животного.
Решение об эвтаназии принимает опекун питомца – и часто опекун к этому не готов. Принимать такое решение в ситуации высокой интенсивной эмоциональности может быть очень сложно.
Постарайтесь заранее определить для себя, в какой момент и по каким признакам вы поймете, что настало время попрощаться. Ориентироваться только на свои чувства не стоит: они могут исказить восприятие ситуации. С поиском независимых критериев может помочь уже упомянутая ранее «Шкала оценки качества жизни кошек».
Также может помочь консультация с ветеринаром, которому вы доверяете, и обсуждение прогноза. И даже с несколькими: это нормально – запрашивать второе и третье мнение. Важно при этом не использовать запрос еще одного мнения как способ отдалить принятие решения.
Эвтаназию можно провести в клинике или дома. Для большинства кошек предпочтительнее второй вариант, так как в нем нет стресса от поездки и посещения незнакомого места.
Плюсы проведения процедуры дома для человека в том, что можно двигаться в комфортном темпе, не переживая о том, что нужно уступить место следующему клиенту, в большей свободе в организации пространства и количестве приглашенных.
При проведении процедуры не дома стоит выбирать такую клинику, где для проведения эвтаназии выделено отдельное помещение: смерть и прощание – личный процесс, во время которого вы имеете право на приватность. В уединенном помещении будет спокойнее и кошке.
