таких, как все?
С латыни слово invalidus переводится как слабый, нездоровый, неспособный. И тут возникает простой вопрос: а здорово ли само общество, не способное обеспечить людям «с ограниченными возможностями» условия для нормальной, полноценной жизни? Не только в столицах или городах-миллионниках, – повсеместно. Здорово ли общество, которое отворачивается от больных и страдающих, в котором инвалидов принято считать бесполезными, нахлебниками, а людей с патологиями, такими как синдром Дауна и прочими, – генетическим мусором, от которого надо избавляться? Может, это само общество с ограниченными возможностями?
Как же часто мы не только не проявляем милосердия к больным, но остаемся совершенно равнодушными к чужому страданию вообще.
Не заражено ли само общество страшными вирусами – душевной черствости, духовной глухоты, недостаточной сердечности?
Прежние приоритеты из массового сознания вытеснены стремлением к успеху, материальному благополучию и комфорту, прагматизмом и потребительством. И все же хочется верить, что мы можем возродить традиционные нравственные ориентиры нашего общества. Ведь общество – это мы.
Недуг, который проявляется сниженным, подавленным настроением, атрофией способности получать удовольствие от жизни, сегодня мы называем депрессией.
Этот термин вошел в психиатрическую практику в первой половине XX века, происходит он от латинского слова deprimo, что переводится как давить, придавливать, подавлять, опускать. В прежние времена для обозначения депрессивного синдрома использовался термин «меланхолия», предложенный еще Гиппократом. Причиной угнетенного настроения, равно как и соответствующего темперамента человека, ученый считал преобладание в его организме черной желчи, а именно патологической, сгущенной формы печеночного секрета.
Согласно же учению Авиценны черная желчь находится в селезенке. Кстати, английское слово spleen для определения тоскливого состояния, меланхолии в своем исходном значении обозначает именно селезенку, с увеличенными размерами и заболеваниями которой врачи в прежние времена связывали перепады настроения.
В. И. Даль в своем «Толковом словаре» дает такое определение термина «сплин»: «ипохондрия, хандра, мрачные думы, от которых и свет не мил», упоминая при этом главоболения и боль селезенки, а также пословицу «Чудит, словно англичанин в сплине». И эта иллюстрация Даля не случайна: в широких кругах было принято считать, что ипохондрию вызывали безделье и пресыщенность жизнью, которая прежде всего приписывалась именно англичанам.
«Пресыщен всем, утратив счастья грезы,
Он видеться с друзьями перестал;
В его глазах порой сверкали слезы,
Но гордый Чайльд им воли не давал.
Объят тоской, бродил он одиноко…» [9]
Среди молодых людей высшего света было модно подражать герою Байрона и культивировать в себе ощущения пессимизма, разочарования и пресыщенности жизнью, демонстрировать болезненные переживания одиночества, угнетенности духа, тоски. Все это было верным способом возбудить интерес к собственной персоне, показать свое превосходство над другими людьми, поскольку считалось признаком утонченности и глубины. Тенденция психики выделять некую свою особенность благодаря чрезмерному развитию какого-то своего качества, в том числе отрицательного, вполне универсальна, так что в этом есть определенная логика.
Связь интеллектуального и духовного уровня личности с проявлениями депрессии – тоже вещь довольно очевидная. В депрессии присутствует сильный элемент обезволивания, некой безысходности и разочарования, в свою очередь, безусловно, связанного с проявлениями критицизма и рефлексии. А рефлексия – это уже свойство достаточно развитой личности и сознания, способность критически относиться к тому, что обывательской массой признается за ценность.
Неудивительно, что знаменитый английский сплин долгое время был модным атрибутом, непременной частью имиджа английского денди, получившего широкое распространение среди дворянства Европы, соответственно, ставшего популярным и в России.
И по сей день английский сплин, или русская хандра, не утратили своей актуальности в качестве элемента модного стиля, который холят и лелеют, которым гордятся и выставляют напоказ.
– Ой, милочка, а что это у тебя такое?
– Моя новая депрессия.
– Какая нарядная, тебе идет!
Все это было бы смешно, когда бы не было так больно: настоящая депрессия в своей тяжелой форме не просто фатальна, но убийственна. Каждый год она приводит к смерти 850 000 человек в мире.
К сожалению, в нашем обществе депрессию все еще принято считать проявлением слабости, отсутствием воли и стремления к достижению целей, а не болезнью. При этом мало кто отдает себе отчет в том, насколько ужасающую картину открывает перед нами статистика. А ведь по подсчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году от депрессии в мире страдали 264 млн человек. Сегодня от депрессии в мире страдает более 350 млн человек. Прогнозы на ближайшую перспективу также неутешительны: по оценкам экспертов, к 2020 году депрессия займет первое место в мире среди всех заболеваний, опередив уверенных лидеров последних лет – инфекционные болезни и сердечно-сосудистые.
Официальные данные ВОЗ говорят также о том, что депрессия является основной причиной инвалидности: трудоспособность из-за этого недуга теряет порядка 150 млн человек ежегодно. Если не предпринимать кардинальных мер, он способен парализовать экономическую жизнь как развитых, так и развивающихся стран – тенденция к увеличению заболеваемости депрессивными расстройствами в последние десятилетия отмечается во всем мире.
Депрессия катастрофическим образом влияет на физическую и умственную активность человека и эмоциональное состояние, резко снижает его работоспособность и возможность выполнять социальные функции, строить отношения. Затяжная депрессия подрывает качество всей жизни человека, зачастую она становится причиной домашнего насилия, разрушения семьи, алкоголизма и употребления наркотиков. Но самым убийственным ее последствием является, безусловно, суицид. По данным неумолимой статистики, именно на этой почве происходит от 45 до 60 % суицидов в возрастной группе 15–30 лет.
Панорама разрушений чудовищная. От одних этих цифр, стоит только над ними задуматься, уже можно словить неслабую депрессию. При том, что это болезнь, которую на ровном месте может заполучить абсолютно каждый. Она не зависит ни от возраста, ни от социального статуса, ни от финансового положения человека. Депрессия может развиться как у простого рабочего, уволенного с завода за год до пенсии, так и у высокопоставленного чиновника, замешанного в коррупционном скандале. Шансы равны. И не всегда очевидно, что она будет сопровождаться подавленностью настроения и тоской.
Окружающие могут даже не замечать каких-либо явных изменений в человеке, просто ни с того ни с сего он вдруг угасает либо совершает суицид.
Депрессия в практике врачей-психиатров – серьезное заболевание, требующее лечения. Эндогенная депрессия, то есть идущая изнутри организма и не зависящая от внешних причин, составляет лишь 5–7 % случаев развития этого недуга. Относительно причин ее возникновения большинство исследователей сходятся на ведущей роли генетической предрасположенности – наследовании генов, отвечающих за эмоциональную восприимчивость человека.
Наиболее распространенной, однако, является психогенная
