Ознакомительная версия.
РЕПОЗИЦИЯ
Определение
Это сопоставление костных отломков, сместившихся при переломе кости. Выбор метода репозиции определяется видом перелома, его местом, возрастом больного и состоянием после травмы. Репозиция показана в большинстве случаев перелома костей, кроме вколоченных переломов и переломов костей без смещения. Временным противопоказанием к осуществлению репозиции является тяжелое состояние больного, к примеру травматический шок. Производить репозицию костей следует вскоре после травмы, не позднее 3 ч. Часто практикуется ручное вправление, но можно и с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов. Для обезболивания и расслабления мышц в место перелома кости вводится 0,5–1 %-ным раствор новокаина. Признаком правильного выправления является восстановление оси, а также рентгеновский снимок. Из осложнений наблюдаются повреждения сосудов и нервов, кожи и других мягких тканей.
САМОПОМОЩЬ И ВЗАИМОПОМОЩЬ
Определение
Это оказание первой помощи при несчастных случаях самими пострадавшими или другими лицами, находившимися рядом. Для оказания помощи надо использовать аптечки автомобильные, подручные средства, в том числе и шины из подручного материала, для иммобилизации переломов костей верхних и нижних конечностей, позвоночника и др. Чтобы оказать первую, медицинскую помощь, надо уметь остановить кровотечение. Оно может быть артериальным, венозным и паренхиматозным (из внутренних органов). Артериальное кровотечение самое грозное, кровь вытекает из поврежденного артериального сосуда струей пульсирующей, под давлением. Для остановки этого кровотечения на конечность накладывается резиновый жгут, ремень, матерчатый жгут-закрутка выше раны, ближе к ней. Под жгут необходимо подложить записку с фамилией больного и временем наложения.
При венозном кровотечении кровь вытекает сплошной струей, без признаков пульсации, она темно-красного цвета. Для остановки венозного кровотечения достаточно придать конечности возвышенное положение и наложить тугую давящую повязку. Кровотечение из внутренних органов не медицинскому работнику распознать трудно, но если пострадавший бледен, пульс частый (до 90 ударов в минуту и более), едва прощупывается, серая пелена перед глазами и другие признаки – значит возможно внутреннее кровотечение. Больному необходимо создать покой, уложить в горизонтальное положение, дать пить (лучше – горячий чай), успокоить и использовать первую возможность направления его в больницу!
При переломе костей конечности надо наложить шину из подручных средств. Это может быть доска, палка, жгут хвороста, в конце концов можно зафиксировать пострадавшую нижнюю конечность к здоровой ноге. Надо помнить, что при переломе плеча создается неподвижность трех суставов: плечевого, локтевого и лучезапястного, при переломе бедра – тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Самопомощь может оказываться только в том случае, если пострадавшие способны еще оказать сами себе посильную помощь. Если же они не способны этого сделать, то могут рассчитывать на вблизи находящихся людей, которые способны оказать помощь другому в порядке взаимопомощи. Но для этого они должны примерно определить тяжесть общего состояния: дыхания, сердцебиения, сознания, зрачковые рефлексы, ранение, переломы костей, повреждение позвоночника и др.
Чтобы решение было принято правильно, надо во всех организованных коллективах проводить занятия по обучению населения правилам оказания самопомощи и взаимопомощи.
САРКОМА
Определение
Это злокачественная опухоль, развивающаяся на эмбриональной мезодерме, неэпителиальной природы.
Причина неизвестна.
Клиническая картина
Признаки – опухоль медленного (месяцы) или быстрого роста (недели).
В патологический процесс вовлекаются и соседние ткани, а затем и органы. Затем поражаются кости, суставы, сухожилия, мышцы, нервные стволы и др. Если поражаются внутренние органы, то появляется выраженная интоксикация организма. Мягкие ткани поражаются в виде инфильтративного роста, захватывая кожу, подкожную клетчатку, кости, суставы, мышцы, сосуды, нервы и др. Саркома костей характеризуется постоянными болями в них. Характерно нарушение функции близлежащих суставов. Выявление опухоли методом пальпации является запоздалой диагностикой. Растут опухоли быстро с лимфогенным и гематогенным метастазированием в ближайшие и отдаленные лимфатические узлы.
Диагностика основывается на клинических, рентгенологических и морфологических данных.
Лечение
Лечение комбинированное – химиотерапевтическое, лучевое и оперативное.
Прогноз осторожный.
Абдоминальная хирургия 731
Абдоминальный синдром 731
Аборт 7
Абразивный преканцерозный хейлит
Манганотти 668
Абсанс 626
Абстинентный синдром 643
Абсцесс 731
Абсцесс века 251
Абсцесс головного мозга 561
Абсцесс гортани 154
Абсцесс заглоточный
(ретрофарингеальный) 154
Абсцесс лобной доли мозга
риногенный 154
Абсцесс мозга отогенный 154
Абсцесс мозжечка отогенный 155
Абсцесс носовой перегородки 155
Абсцесс окологлоточный
(парафарингеальный абсцесс) 155
Абсцесс почки 68
Абсцесс предстательной железы 68
Абсцесс ретрофарингеальный 156
Абсцесс субдуральный
отогенный 156
Абсцессография 732
Абсцессы и флегмоны 668
Абта – Леттерера – Сиве болезнь 156
Автоклав 732
Автомобильные травмы 518
Автономный рост 732
Автооперационная
и автоперевязочная 732
Агнозия 561
Агония 732
Агранулоцитоз 205
Аденоиды 318
Аденоиды (гипертрофия
глоточной миндалины) 156
Аденокарцинома 669
Аденокарцинома почки
(гипернефрома) 68
Аденокистозная карцинома 669
Аденома предстательной железы 69
Аденома сальных желез 429
Аденосаркома почки
(опухоль Вильмса) 69
Адено-фаринго-конъюнктивальная
лихорадка (АФКЛ) 251
Адипозогенитальная дистрофия
(синдром Пехкранца – Бабинского—
Ферлиха) 7
Адиссонова болезнь 318
Аднексит 8
Адреногенитальный синдром 8
Азотемия 70
Аккомодация 251
Акромегалия 205
Акроцианоз 429
Акселерация 626
Актинический кератоз 429
Актиномикоз 9
Актиномикоз (бугорковая форма) 429
Актиномикоз (узловатая форма) 429
Актиномикоз (язвенная форма) 430
Акцентуации характера 643
Алкалоз 70
Алкоголизм 644
Алкогольный бред ревности 645
Алкогольный галлюциноз 645
Алкогольный параноид 645
Алкогольный полиневрит 562
Алкогольный псевдопаралич 646
Аллергический кожный артериолит
Руитера (геморрагический тип) 430
Аллергический
кожный артериолит Руитера
(полиморфно-узелковый тип) 430
Аллергический
кожный артериолит Руитера
(узелково-некротический тип) 430
Аллерготоксикодермия 518
Алопеция андрогенетическая
у женщин 430
Алопеция андрогенетическая
у мужчин 431
Алопеция врожденная 431
Алопеция гнездная
(очаговая форма) 431
Алопеция гнездная
(субтотальная форма) 432
Алопеция гнездная (тотальная форма) 432
Алопеция гнездная
(универсальная форма) 432
Алопеция рубцовая 433
Алопеция себорейная 432
Алопеция симптоматическая 433
Алопеция старческая у женщин 433
Алопеция токсическая 433
Алопеция физическая 434
Альбинизм тотальный 434
Альбинизм частичный 434
Альвеококкоз 732
Альгоменорея 9
Альпорта синдром 70
Амбивалентность 626
Амебиаз 318
Амебиаз 387
Амелобластическая фиброма 669
Амелобластома 669
Аменорея 9
Аменция 626
Амилазы дефицит 205
Амилоидоз почек 70
Амиотрофический боковой склероз 562
Амнезия 626
Ампутация 732
Анаэробная инфекция 733
Ангидроз 434
Ангииты кожи 434
Ангина 319
Ангина (тонзилит острый) 157
Ангина агранулоцитарная 157
Ангина боковых валиков 157
Ангина герпетическая
(герпангина) 158
Ангина гортанная 157
Ангина грибковая
(ангина кандидозная) 157
Ангина катаральная 158
Ангина лакунарная 158
Ангина Людвига 158
Ангина моноцитарная
(инфекционный мононуклеоз) 158
Ангина носоглоточной миндалины
(острый аденоидит) 159
Ангина Симановского – Венсана 319
Ангина тубарных миндалин 159
Ангина фибринозная 159
Ангина флегмонозная
(интратонзиллярный абсцесс) 159
Ангина фолликулярная 160
Ангина язвеннопленчатая
(ангина Симановского – Плаута—
Венсана) 160
Ангина язычной миндалины 160
Ангиогемофилия 733
Ангиография 733
Ангиокардиография 733
Ангиома 733
Ангиоматозный эпулис 669
Ангиофиброма 734
Андростерома (адроностерома) 734
Аневризма 734
Аневризма аорты 734
Аневризма почечной артерии 71
Аневризма сердца 735
Аневризмальная костная киста 670
Анемии апластические 205
Анемии белководефицитные 319
Ознакомительная версия.
